氨磺必利和氟西汀治療慢性精神分裂癥患者的應用效果

梁艷輝

摘要：目的：深入探究新型抗抑郁藥物在慢性精神分裂癥患者治療中的應用方式和效果。方法：選擇本院慢性精神分裂癥患者共40例參與本次研究，根據治療方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。在對兩組患者進行治療前，要求所有患者停用各類抗精神病藥物，同時持續一周藥物清洗。對于實驗組患者，聯合應用氨磺必利和氟西汀進行治療，對于參照組患者，僅采用氨磺必利進行治療。對兩組患者PANSS陰性減分指標以及本次治療效果進行對比。結果：實驗組患者陽性治療后評分高于參照組患者，陰性治療后評分低于參照組患者;實驗組患者本次治療總有效率為（16/20）80.0%，高于參照組患者本次治療總有效率（13/20）65.0%。結論：在慢性精神分裂癥患者治療中，可對患者應用新型抗抑郁藥物，其中，氟西汀的應用比較常見，能夠有效提升治療效果，改善患者預后，值得推廣應用。

關鍵詞：慢性精神分裂癥;新型抗抑郁藥物;氟西汀

【中圖分類號】 R971+.41 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

精神分裂癥為常見精神類疾病，據統計，精神分裂癥患病率為6.55‰左右，患者感知能力、行為模式、思維模式等均出現障礙，并且精神活動協調性變差。現如今，在慢性精神分裂癥患者治療中，沒有特效治療方案，一般采用對癥治療措施，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。在慢性精神分裂癥疾病治療中，可應用新型抗抑郁藥物，其中，氟西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑型抗抑郁藥物，在慢性精神分裂癥患者治療中能夠達到良好的治療效果。對此，在本次研究中，選擇本院2020年6月至2021年6月期間收治的慢性精神分裂癥患者共40例參與本次研究，深入探究新型抗抑郁藥物在慢性精神分裂癥患者治療中的應用方式和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年6月至2021年6月期間收治的慢性精神分裂癥患者共40例參與本次研究，所有患者均符合中國第3版精神分裂癥診斷標準，PANSS（陽性與陰性癥狀評分）：陽性癥狀分>10分，陰性癥狀分>30分。根據治療方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。參照組中，男12例，女8例;患者年齡22歲～62歲，平均（45.3±10.1）歲;病程5年～35年，平均（18.3±7.1）年。實驗組中，男11例，女9例;患者年齡20歲～64歲，平均（45.3±10.1）歲;病程6年～36年，平均（18.3±7.1）年。

1.2方法

在對兩組患者進行治療前，要求所有患者停用各類抗精神病藥物，同時持續一周藥物清洗。

對于實驗組患者，聯合應用氨磺必利和氟西汀進行治療，首先患者口服氨磺必利，治療初期，用藥量為50mg每天，連續治療7d后，根據患者病情實際情況，將用藥量控制在120mg～250mg之間[1];同時，對患者應用氟西汀片，口服，每日20mg。

對于參照組患者，僅采用氨磺必利進行治療，治療初期，用藥量為100mg每天，根據患者病情實際情況，將用藥量控制在220mg～450mg之間[1]。

對于兩組患者，均連續治療3個月。

1.3觀察指標

對兩組患者PANSS陰性減分指標以及本次治療效果進行對比。在對兩組患者治療效果進行評估時，將PANSS陰性減分作為評價指標，如果陰性癥狀減分在71%以上，則為治愈，如果陰性癥狀減分在51%～70%之間，則為顯效，如果陰性癥狀減分在30%～50%之間，則為有效，如果陰性癥狀減分在30%以內，則為無效。

2 結果

2.1兩組患者后各量表分對比

兩組患者后各量表分統計如表1所示，實驗組患者陽性治療后評分高于參照組患者，陰性治療后評分低于參照組患者。

2.2兩組患者治療效果對比

兩組患者治療效果統計如表2所示，實驗組患者本次治療總有效率為（16/20）80.0%，高于參照組患者本次治療總有效率（13/20）65.0%。

3 討論

對于慢性精神分裂癥患者，可分為多種類型，其中，陰性癥狀患者病情比較穩定，臨床癥狀包括缺乏社交興趣、注意力障礙、思維活動貧乏等，如果沒有及時采取有效的治療措施，則會對患者社會功能造成不良影響，同時還會造成患者神經衰退。在臨床研究中，對于慢性精神分裂癥患者發病機制的研究成果依然不夠明確，一般認為與中腦皮質多巴胺功能減弱有一定關聯。在慢性精神分裂癥患者治療中，常用藥物包括阿立哌唑、氨磺必利以及舒必利等。在本次研究中，對于兩組患者，均采用氨磺必利進行治療，其能夠選擇性與中樞多巴胺D2、D3受體作用，同時還可競爭性拮抗5‐HT受體。根據臨床研究發現，氨磺必利的治療效果比較高，患者耐受性強烈。另外，對于實驗組患者，聯合應用氟西汀進行治療，氟西汀為新型抗抑郁藥物，其能夠選擇性抑制5‐HT的再攝取作用，同時還能夠對多巴胺釋放過程產生抑制作用[2]。通過對患者聯合應用氨磺必利以及氟西汀，藥物起效速度快，有利于改善患者社會功能、生活質量，同時安全性比較高。

根據本次研究，實驗組患者陽性治療后評分高于參照組患者，陰性治療后評分低于參照組患者;實驗組患者本次治療總有效率為（16/20）80.0%，高于參照組患者本次治療總有效率（13/20）65.0%。由此可見，在慢性精神分裂癥患者治療中，可對患者應用新型抗抑郁藥物，其中，氟西汀的應用比較常見，能夠有效提升治療效果，改善患者預后，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孫劍.探討氨磺必利治療慢性精神分裂癥的臨床效果[J].中國醫藥指南，2019，017（036）：193-194.

[2]林濤.阿立哌唑聯合氟西汀治療首發精神分裂癥患者抑郁癥狀的療效[J].中國農村衛生，2019，11（05）：50-51.