酮替芬應用于哮喘治療的臨床效果探討

駱雨

摘要：目的：探討酮替芬運用在哮喘患者中的臨床效果。方法：選取2019年3月-2020年2月期間來我院治療的88例哮喘患者實施研究，按照就診順序把88例患者隨機分為觀察組、對照組，每組44例患者。給予對照組沙丁胺醇治療，觀察組酮替芬治療，比較兩組臨床效果。結果：觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為68%，觀察組明顯優于對照組。兩組差異（P<0.05），存在統計學意義。結論：對哮喘患者實施酮替芬治療可將患者臨床疾病及時改善，并且在臨床治療中效果確切、安全性高，可推廣運用。

關鍵詞：酮替芬;哮喘患者;臨床效果分析

【中圖分類號】 R256.12 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年2月期間來我院治療的88例哮喘患者實施研究，將88例患者隨機分成對照組、觀察組，每組44例患者。男性41例，女性47例，年齡在22-67歲之間，平均年齡（39.25±5.27）歲。觀察組男性18例、女性26例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（38.93±5.42）歲;對照組男性23例、女性21例，年齡在23-67歲之間，平均年齡為（39.46±5.11）歲。所有患者經影像資料以及臨床表現均確診為哮喘疾病。88例患者中包括輕度哮喘疾病患者24例、中度哮喘疾病患者39例、重度哮喘疾病患者25例。經對比后發現，88例患者一般資料無明顯差異p>0.05，有可比性，差異無統計學意義。

1.2治療方法

兩組患者入院后均實施抗感染、糾正水電解質平衡治療。

1.2.1對照組給予對照組44例哮喘患者使用沙丁胺醇膠囊（生產廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司;國藥準字：H20010593）治療。2mg～4mg/1次，3次/1d。

1.2.2觀察組給予觀察組44例哮喘患者使用酮替芬片（生產廠家：江蘇云陽集團藥業有限公司;國藥準字：H32023240）治療，1mg-3mg一次，2次/1d。兩組患者均連續治療3個月。對哮喘患者的治療進行了深入的研究，希望通過沙丁胺醇和酮替芬的聯合應用達到治療效果。沙丁胺醇的用法用量應根據兒童的具體情況來判斷。臨床上，沙丁胺醇應每4小時噴一次，劑量應嚴格控制在24小時以內。同時，在使用酮替芬治療時，需要考慮兒童的年齡。6歲以下的哮喘患者需要每天服用一次酮替芬，具體劑量需要根據孩子的體重來判斷。12歲以下哮喘患者需適當增加劑量，每次給藥次數增加，需增加藥物劑量0.5 mg。

兩藥合用治療哮喘患者時，應采用一定的判斷標準來評價治療效果。根據兒童的臨床表現，如咳嗽、肺部喘息等，可做出初步診斷。停藥后，如果患者病情不能持續惡化直至臨床表現完全消失，則說明這兩種藥物聯合使用取得了良好的治療效果。

1.3觀察指標

觀察兩組哮喘疾病患者經不同藥物治療后的臨床效果。分為顯效、有效、無效。其中顯效：患者經藥物治療后胸悶、喘息、呼吸困難、憋氣以及咳嗽癥狀消失，隨訪1年后無復發跡象;有效：患者經藥物治療后胸悶、喘息、呼吸困難、憋氣以及咳嗽癥狀得到緩解，恢復正常學習以及工作;無效：患者經藥物治療3個月后所有臨床癥狀均無好轉跡象甚至哮喘疾病嚴重。

1.4統計學方法

使用SPSS14.0軟件對88例哮喘患者的資料進行收集并進行統計分析，計數資料用X2檢驗;P<0.05患者資料差異有顯著統計學意義。

2.結果

經治療后發現，使用酮替芬治療的44例哮喘患者治療有效率是96%，使用沙丁胺醇治療的44例哮喘患者治療有效率是68%。

3討論

在這項研究中，兩組患者分別接受沙丁胺醇和酮替芬治療。沙丁胺醇作為選擇性β受體激動劑，在臨床治療中可有效增加人細胞中環磷酸腺苷含量，顯著降低游離鈣離子。本研究發現沙丁胺醇治療患者有效，但長期服用會導致患者產生耐藥性，因此分娩時服用效果不佳。酮洛芬能有效預防過敏活性物質引起的嗜酸性粒細胞釋放，尤其是組織胺的結合具有較高的能量效率。本研究發現酮替芬的起效時間略慢于沙丁胺醇。但隨著服藥時間的增加，體內耐藥性趨于穩定，長期治療療效顯著。

本研究中對兩組患者分別使用沙丁胺醇以及酮替芬治療。其中沙丁胺醇作為選擇性β受體激動劑，在臨床治療中可將人體細胞內部的環磷腺苷含量有效增加，將游離的鈣離子明顯減少。

本研究發現，使用沙丁胺醇對患者實施治療起效快，但是長期服用會導致患者體內產生耐藥性，因此產期服用效果不佳。酮替芬可將因嗜酸性粒細胞釋放而導致的過敏活性物質有效阻止，尤其是高能效的結合組胺。可以對嗜堿粒細胞、細胞膜以及肥大細胞給予保護，進而使細胞膜可以因為過敏作用呈現出更強的抵抗例，使機體受到損傷的幾率明顯下降。這種藥物和其他H受體阻斷藥物來說，存在著較大的差異，其具有抗組胺的作用，進而可以終止過敏，同時作用持續時間相對較長。另外，其對白三烯生成起到一定的抑制作用，具有良好的抗炎作用。本次研究發現，酮替芬藥物起效時間稍慢于沙丁胺醇藥物，但是隨著服用藥物時間的增加，會使體內耐藥性趨于穩定，在長期治療中療效顯著。

本次研究發現，使用酮替芬治療的44例哮喘患者治療有效率是96%，使用沙丁胺醇治療的44例哮喘患者治療有效率是68%，觀察組與對照組對比，（P<0.05）有統計學意義。本研究所得結果與沈英華等學者[5]研究結果基本一致。根據臨床治療效果研究發現，酮替芬有較好的適用范圍，藥效持久，可對哮喘疾病有較好的治療效果。酮替芬通過釋放相應的介質，阻斷各種炎癥細胞，促進氣道反應性降低。睡前服用酮替芬配合溫水，可幫助患者改善睡眠質量，取得良好效果，盡快實現臨床癥狀改善。最后，在臨床有效治療的基礎上，合理預防，減少哮喘發作。

綜上所述，對哮喘患者實施酮替芬治療可將患者臨床疾病及時改善，并且在臨床治療中效果確切，安全性高，可推廣運用。

參考文獻：

[1]侯陽.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬治療小兒哮喘的療效比較[J].當代醫藥論叢，2019，17（03）：138-140.

[2]張曉穎.酮替芬在哮喘治療中的應用效果觀察及價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（76）：39.

[3]蒲海翔，何文，李穎儀.酮替芬在哮喘治療應用中的臨床效果觀察[J].北方藥學，2017，14（07）：62-63.