PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞治療慢性皮膚潰瘍的應用

肖青青 高尚璞 宋瑜 李欣 馬天

摘要：目的：討論研究在慢性皮膚潰瘍治療中運用PRP（富血小板血漿）、PRF（富血小板纖維蛋白）聯合脂肪來源干細胞方式的價值作用。方法：將2021年1月到2022年1月期間院內的62例慢性皮膚潰瘍患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（患者接受常規治療工作）、觀察組（患者接受PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞治療工作），對比兩組癥狀改善率與治愈率、患者對治療工作滿意情況。結果：觀察組整體癥狀改善率與治愈率、患者對治療工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05，有統計學差異。結論：在慢性皮膚潰瘍治療中運用PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞方式，可以提升慢性皮膚潰瘍改善率，讓患者更加滿意治療工作。

關鍵詞：PRP;PRF;脂肪來源干細胞;慢性皮膚潰瘍

【中圖分類號】 R751 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

慢性皮膚潰瘍屬于臨床常見癥狀，但是該疾病整體病程比較長，治療存在較大困難，臨床會運用中藥敷貼方式進行治療，但是不能有效提升治療水平，需要對治療方法進行進一步研究，提升治療效果，才能有效改善患者癥狀[1]。文中對2021年1月到2022年1月期間院內的62例慢性皮膚潰瘍患者治療中運用PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞方式的價值進行了分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2021年1月到2022年1月期間院內的62例慢性皮膚潰瘍患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（32例，男性11例，女性21例，年齡范圍在23-49歲之間，平均年齡為31.26±2.51歲）、觀察組（30例，男性10例，女性20例，年齡范圍在歲24-48之間，平均年齡為31.31±2.42歲）。納入標準：所有患者都滿足慢性皮膚潰瘍診斷要求;所有患者都沒有認知障礙與意識障礙;所有患者及家屬都清楚本次實驗活動，并簽署了相關知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者接受常規治療工作：按照患者實際情況合理選擇微創手術以及中醫常規濕敷、敷藥、墊棉以及壓迫等方式。

1.2.2觀察組

患者接受PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞治療工作：先對填充部位范圍、厚度等進行判斷;將患者大腿前外側、下腹部以及臀部等作為取材部位，取站立位將擬抽取脂肪部位進行標記與固定;運用相應的注射器將脂肪取出;運用相關藥劑對抽取出的脂肪進行處理，然后借助離心設備將處理后的脂肪干細胞進行再處理，然后進行培養，存儲備用;嚴格按照相關操作標準將PRP與脂肪干細胞進行混合、將PRF與脂肪干細胞進行混合，備用;根據相關標準對潰瘍部位進行處理后，將脂肪干細胞注射到其中。術后三個月觀察療效。

1.3判斷標準

對比兩組癥狀改善率與治愈率（潰瘍面積縮小為癥狀改善，潰瘍消失為痊愈，按照《中醫病證診斷療效標準》）、患者對治療工作滿意情況（醫院自制滿意情況調查量表，總分100分，60分以下：不滿意;60-85分：滿意;86分及以上：十分滿意）。

1.4統計學方法

利用SPSS22.0系統處理相關數據信息，計數資料用（n，%）表示，采用X2進行檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t進行檢驗，如果P值不足0.05，就表示兩組數據之間的差異存在統計學方面的意義。

2.結果

觀察組癥狀改善率與治愈率分別為63.33%（19/30）、36.66%（11/30），患者對治療工作滿意評分為（92.13±8.91）（分）;

對照組癥狀改善率與治愈率分別為46.87%（15/32）、21.87%（7/32），患者對治療工作滿意評分為（63.07±8.88）（分）。

經過統計學處理得出結果：（X2=5.475，P=0.019;X2=5.283，P=0.021;t=12.856，P=0.001），觀察組整體癥狀改善率與治愈率、患者對治療工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05，有統計學差異。

3.討論

慢性皮膚潰瘍可能會受到傷口感染、組織壞死、傷口循環差、局部生長因子減少等多因素影響，增加病程。

PRP屬于血小板濃縮物，受到激活后可以釋放較多高濃度生長因子，促進膠原蛋白生長，產生促進創面愈合作用[2]。PRF中有多種生長因子，可以產生協同效果，對Ⅰ型膠原、纖連蛋白、基質干細胞、纖維細胞、血管內皮等起到促進增殖作用，進而對創口產生積極影響，促進組織修復[3]。有相關研究證明，將PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞方式運用到慢性皮膚潰瘍治療中，可以有效促進創面愈合，十分有利于慢性皮膚潰瘍患者的康復[4]。結合文中研究結果，觀察組整體癥狀改善率與治愈率、患者對治療工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05，有統計學差異。

因此，在慢性皮膚潰瘍治療中運用PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞方式，可以提升慢性皮膚潰瘍改善率，讓患者更加滿意治療工作。

參考文獻：

[1] 馮錫文，崔邦勝. 慢性皮膚潰瘍的治療進展[J]. 醫學理論與實踐，2017，30（17）：2534-2536.

[2] 周金玲，張道軍，雷霞，等. 172例慢性皮膚潰瘍的護理[J]. 實用皮膚病學雜志，2017，10（1）：53-54.

[3] 徐凝，吳閩楓，段彥娟. 慢性皮膚潰瘍動物模型的研究進展[J]. 中國中醫基礎醫學雜志，2020，26（5）：704-707.

[4] 陳陽，宋良萍，何宇，等. PRP、PRF聯合脂肪來源干細胞治療慢性皮膚潰瘍研究[J]. 中國醫療美容，2019，9（12）：139-149.

[基金項目]* 龍華醫院第二批優秀青年醫師臨床技能提升計劃