尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)應(yīng)用早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果觀察

孫月

摘要：目的：探討尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)應(yīng)用早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果觀察。方法：隨機(jī)挑選50例于2020年12月-2021年2月在我院治療尺橈骨雙骨折的患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者所實(shí)施的護(hù)理模式分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的前臂功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組的并發(fā)癥產(chǎn)生率也要比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05。結(jié)論：尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)應(yīng)用早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果顯著，有利于改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率。

關(guān)鍵詞：尺橈骨雙骨折;前臂功能恢復(fù);早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號(hào)】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

尺橈骨雙骨折通常是因扭轉(zhuǎn)或外力等因素致使尺骨干或橈骨干骨折，在治療期間，需要完善對(duì)患者前臂的臨床治療與護(hù)理，促進(jìn)前臂功能的恢復(fù)。為了對(duì)尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理效果的進(jìn)一步觀察，我院選取了50例患者進(jìn)行對(duì)比分析研究，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選50例于2020年12月-2021年2月在我院治療尺橈骨雙骨折的患者進(jìn)行研究，全部入選患者分成兩組對(duì)立的研究小組，即觀察組（25例）與對(duì)照組（25例），觀察組有女性患者12例，男性患者13例，患者年齡為20-55歲，平均年齡（33.41±5.24）歲;對(duì)照組有女性患者11例，男性患者14例，患者年齡為21-56歲，平均年齡（33.95±5.66）歲。50例患者的骨折類型：4例開(kāi)放性骨折、12例粉碎性骨折、34例閉合性骨折。對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯P>0.05，有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者行一般護(hù)理，具體飲食健康宣教、心理護(hù)理以及病情觀察。

觀察組患者行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：1）先為患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，指導(dǎo)患者展開(kāi)肩關(guān)節(jié)、手指、前臂肌肉收縮等旗云訓(xùn)練，每項(xiàng)動(dòng)作均堅(jiān)持15s，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3-5次，15-20min/次，每天訓(xùn)練三次。在訓(xùn)練的過(guò)程中要注意提醒患者不可將患肝外旋，以維持肘關(guān)節(jié)呈直角，訓(xùn)練保持循序漸進(jìn)的原則，不可疲勞訓(xùn)練。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)寫腕關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（患肢），患側(cè)前臂要保持輕柔，在有必要的情況下可以借助輔助器來(lái)實(shí)施抗阻運(yùn)動(dòng)，15min/次，每天訓(xùn)練四次。與此同時(shí)，還需指導(dǎo)患者實(shí)施肌力訓(xùn)練，在醫(yī)護(hù)人員或家屬的協(xié)助下完成，比如手握橡皮圈等訓(xùn)練方式。3）指導(dǎo)患者實(shí)施精細(xì)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)觸碰不同軟硬度物體、濕度以及溫度特點(diǎn)來(lái)刺激患肢的組織感覺(jué)能力，在此基礎(chǔ)上，還可指導(dǎo)患者手指進(jìn)行抓握功能的訓(xùn)練。

1.3評(píng)定方法

對(duì)兩組患者護(hù)理后前臂功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察比較，觀察指標(biāo)包含腕掌曲、腕背伸、前臂旋前、前臂旋后。同時(shí)記錄兩組患者的并發(fā)癥產(chǎn)生情況，并發(fā)癥包含關(guān)節(jié)粘連、骨折延遲愈合、功能障礙、神經(jīng)麻痹、骨筋膜室綜合征。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來(lái)處理患者的臨床數(shù)據(jù)，同時(shí)，通過(guò)“x±s”來(lái)統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)項(xiàng)則以“X2”來(lái)檢測(cè)。當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果以“P<0.05”顯示時(shí)，將表示對(duì)比數(shù)據(jù)的差異性大，有統(tǒng)計(jì)的意義價(jià)值。

2.結(jié)果

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的前臂功能恢復(fù)情況，除前臂旋前外，觀察組的各項(xiàng)功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05，見(jiàn)表1。

對(duì)比觀察組與對(duì)照組的并發(fā)癥產(chǎn)生率，觀察組并發(fā)癥共有3例，占本組總例數(shù)的12.00%，對(duì)照組并發(fā)癥共有8例，占本組總例數(shù)的32.00%，對(duì)照組明顯高于觀察組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05，具體詳情參見(jiàn)表2。

3.討論：

尺橈骨雙骨折可以造成骨折端重疊、旋轉(zhuǎn)等問(wèn)題，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)側(cè)方移位、成角等不良結(jié)局。尺橈骨雙骨折在治療時(shí)要保證前臂功能的恢復(fù)，這能有效減少對(duì)患者生活帶來(lái)的不良影響。通過(guò)臨床實(shí)踐了解到，對(duì)于尺橈骨雙骨折患者展開(kāi)治療時(shí)，為其實(shí)施周到且有效的護(hù)理干預(yù)是必不可少的，特別是早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理更能起到事半功倍的效果。指導(dǎo)患者通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位指導(dǎo)及精細(xì)運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施為其實(shí)施功能訓(xùn)練，重點(diǎn)對(duì)腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，以此達(dá)到推動(dòng)患肢功能恢復(fù)的作用。

本研究中，對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，從結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的前臂功能改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組的并發(fā)癥產(chǎn)生率也要比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05。因此，在尺橈骨雙骨折患者治療中配合早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是可行的。

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