同理心護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者焦慮抑郁的影響

胡嵐

摘要：目的：探究腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者給予同理心護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮抑郁的影響。方法：依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2019年12月-2021年12月收治的60例腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者分組（各組30例）探究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)采用同理心護(hù)理，對(duì)比兩組負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，各組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：同理心護(hù)理可顯著緩解本研究患者負(fù)性情緒，加快機(jī)體恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：同理心護(hù)理;腹腔鏡;子宮肌瘤切除術(shù);焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】 R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

子宮肌瘤主要是因子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，有少量纖維結(jié)締組織，多發(fā)于35歲女性群體，因該腫瘤生長(zhǎng)緩慢，初期無明顯癥狀，多數(shù)患者在健康體檢中發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床治療主要以腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療，在微創(chuàng)手術(shù)中腹腔鏡是其重要的儀器設(shè)備，具有術(shù)野可視性與微創(chuàng)特性，臨床應(yīng)用較為廣泛[2]。由于多數(shù)患者對(duì)手術(shù)治療極易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，研究發(fā)現(xiàn)，從容心理狀態(tài)可促進(jìn)大腦神經(jīng)元細(xì)胞合成及釋放一定量的組胺類物質(zhì)，對(duì)緩解焦慮發(fā)揮重要作用，因此需對(duì)手術(shù)患者采取有效護(hù)理干預(yù)。本文對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者給予同理心護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮抑郁的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2019年12月-2021年12月收治的60例腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者分組（各組30例）探究，對(duì)照組年齡33-45歲，平均（39.15±10.21）歲。觀察組年齡33-46歲，平均（39.50±10.13）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均通過B超檢查確診;②均對(duì)本研究手術(shù)有較好耐受力;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并胃腸道疾病;②合并巨大子宮肌瘤疾病;③合并血液系統(tǒng)疾病;④子宮頸惡性病變;⑤護(hù)理期間退出患者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：包括體格檢查、健康教育、手術(shù)前后飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予同理心護(hù)理：①同理心情緒疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用換位思考方式與患者角色互換，真切體會(huì)患者內(nèi)心狀態(tài)。采用引導(dǎo)方式向患者提問，如“今天有位病人做完了手術(shù)，你想知道她此刻的心情么？”以此引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心情緒，并營(yíng)造安靜、舒適環(huán)境，降低患者心理負(fù)擔(dān)，將患者內(nèi)心傾訴時(shí)間控制在10 min。醫(yī)護(hù)人員通過耐心傾聽了解其心理狀態(tài)，并通過換位思考分析負(fù)性情緒溯源因素，同時(shí)給予心理疏導(dǎo)。引導(dǎo)患者回憶自身感興趣事情，并口述出來，醫(yī)護(hù)人員錄制患者所講內(nèi)容，并與患者分享，以此減少患者負(fù)性情緒。②互助式角色互換扮演：醫(yī)護(hù)人員與患者角色扮演期間，需防控思緒，均站在對(duì)方立場(chǎng)考慮問題，感受對(duì)方心境，同時(shí)幫助對(duì)方，達(dá)到互助的目的。向患者講解健康知識(shí)內(nèi)容，雙方彼此復(fù)述對(duì)方內(nèi)心訴求，先由護(hù)士扮演患者的角色，闡述患者心境，患者扮演的護(hù)士角色開始介紹疾病知識(shí)，并做好情緒疏導(dǎo)，角色扮演時(shí)間控制在15 min，后進(jìn)行感受交流。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自測(cè)量表（SAS）、抑郁自測(cè)量表（SDS）評(píng)估，SAS、SDS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為無焦慮、抑郁：≤50分，輕度焦慮、抑郁：51～60分，中度焦慮、抑郁：61～75分;重度焦慮、抑郁：≥76分，分值越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，負(fù)性情緒評(píng)分以（x±s）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，各組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

同理心護(hù)理模式的核心內(nèi)容主要有情緒疏導(dǎo)，通過換位思考開展護(hù)理工作內(nèi)容，通過同理心疏導(dǎo)，可呈現(xiàn)出患者真實(shí)自我，從患者心理與生理層面實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，以此消除內(nèi)心的焦慮與不安，從而使患者對(duì)手術(shù)流程全面了解，確保心態(tài)的穩(wěn)定[3]。通過互助式角色扮演護(hù)理可使醫(yī)護(hù)人員與患者通過換位思考，體現(xiàn)同理心護(hù)理內(nèi)容，能夠確保患者站在醫(yī)護(hù)人員立場(chǎng)思考，以此通過角色扮演期間的健康教育提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度，再將知識(shí)點(diǎn)內(nèi)化為減退實(shí)踐與理論，從而確?；颊哒媲懈惺艿綄?duì)方角色境況[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，可能是因從患者角度分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員可協(xié)助患者關(guān)注生活中的細(xì)節(jié)內(nèi)容，以此使醫(yī)護(hù)人員采取針對(duì)性的護(hù)理方案，提高護(hù)理內(nèi)容的有效性。通過角色扮演，患者能夠更加了解醫(yī)護(hù)人員的具體護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)通過體驗(yàn)將角色有效內(nèi)化，使大腦對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行形象改造，以此提高患者對(duì)手術(shù)流程、自我照護(hù)認(rèn)知度，對(duì)緩解負(fù)性情緒發(fā)揮重要作用。

綜上所述，同理心護(hù)理可顯著緩解本研究患者負(fù)性情緒，對(duì)加快機(jī)體恢復(fù)至關(guān)重要，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐芬燕，趙航，朱佳麗，等.基于羅伊適應(yīng)模式護(hù)理聯(lián)合同理心干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)后患者生理與心理應(yīng)激的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，33（12）：1652-1653.

[2]林靜，徐艷艷，林雅.換位思考護(hù)理模式對(duì)行微創(chuàng)子宮肌瘤切除術(shù)患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（4）：520-521.

[3]裴晶.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（11）：1998-1999.

[4]王雪梅，李花榮，孫小康.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（32）：244-246.