精神病合并糖尿病患者運用循證護理的臨床效果探討

李艷

摘要：目的：探討精神病合并糖尿病患者運用循證護理的臨床效果。方法：選擇2019年2月-2020年2月期間我院收治的94例精神病合并糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規護理，而觀察組則運用循證護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組干預后的2hPG、HbAlc以及FBG水平均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組治療依從性比較有統計意義（P<0.05）。結論：通過將循證護理運用在精神病合并糖尿病患者中，不僅可以提高患者治療依從性，還能控制血糖水平。

關鍵詞：糖尿病;精神病;循證護理

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

糖尿病是臨床上的一種常見病、多發病，在中老年人中的發病率較高，具有病程長、遷延不愈的特點，嚴重危害患者身心健康。當前，精神病在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢，其發病機制復雜，與精神創傷、家族遺傳因素等有關。對于精神病患者，臨床治療以藥物為主，雖然可以減輕患者癥狀，但是也增加了發生并發癥的風險，并且與普通人相比，精神病患者發生糖尿病的風險較高，所以加強護理干預尤為重要[1]。因此，本文對循證護理在精神病合并糖尿病患者中的臨床運用價值進行了探討，如下報道。

1.資料和方法

1.1資料

隨機將我院2019年2月-2020年2月期間收治的精神病合并糖尿病患者94例分為兩組，每組47例。觀察組年齡26-72歲，平均（48.3±11.4）歲，其中22例為女性、25例為男性;對照組年齡27-73歲，平均（48.4±11.5）歲，其中19例為女性、29例為男性。兩組的性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規護理，即對患者的飲食情況進行嚴格控制，嚴禁食用熱量高、糖分高的食物，指導患者適當參加運動鍛煉，但是要避免空腹運動，預防低血糖。

1.2.2觀察組

觀察組則運用循證護理：（1）心理護理。護理人員要準確判斷患者預后效果，將患者的癥狀恢復情況作為基本依據，制定針對性干預方案，尤其是重視患者心理護理，即主動與患者進行交流和溝通，面帶微笑，保持和藹可親的態度，耐心傾聽患者主訴，了解患者內心的真實想法，有針對性的進行心理干預和疏導，使患者的情緒波動性將其，并且多關心和鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心，提高其治療依從性;（2）飲食護理。護理人員要根據患者實際病情，再結合個人喜好，合理安排日常飲食，不僅要對飲食中的血糖、脂肪比例進行控制，還要多食用新鮮的蔬菜和水果，堅持少食多餐的基本原則，滿足機體營養需求。同時，還應該補充適量的營養液，控制好溫度，一般為18°C左右，并且要對患者的血糖和生命體征變化情況進行密切監測;（3）運動護理。指導患者適當參加戶外運動，以有氧運動為主，比如打太極拳、散步以及慢跑等，因為患者精神情緒不穩定，在運動時，應該有護理人員陪同，要控制好運動時間，掌握運動時機，不能空腹運動，預防不良事件;（4）健康教育。護理人員要根據患者的文化程度，通過播放視頻、發放宣傳冊以及一對一交流等多種多樣的方法，給患者講解疾病和治療的相關知識，尤其是藥物的服用方法、時間、劑量等，使患者嚴格按照醫囑要求服藥，避免出現擅自停藥、更改服藥劑量的情況，確保治療效果。

1.3觀察指標

根據劑量藥物服用和醫囑時間等情況評價患者治療依從性，包括三個等級，分別是依從性差、基本依從、依從，并且記錄兩組的餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）水平。

1.4統計學分析

由SPSS20.0軟件分析，組間計數和計量資料比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1兩組治療依從性比較

觀察組的依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組血糖水平對比

與對照組比較，觀察組的HbAlc、FBG以及2hPG水平均下降，組間對比有統計意義（P<0.05），見表2。

3.討論

在精神病患者中，糖尿病是比較常見的一種并發癥，其發病機制復雜，因為患者存在不同程度的思想、行為以及情感障礙，使機體內平衡力失調，再加上患者的自知力和自理能力較差，其治療難度大，無法獲得滿意效果[2]。循證護理作為一種新型的護理模式，將患者的實際病情作為基本依據，制定針對性、系統性的干預措施，可以滿足患者身心需求，從而提高護理質量[3]。在循證護理中，通過加強與患者的交流和溝通，能夠及時了解患者的心理狀態變化，給予適當的心理干預和疏導，可以減輕患者負面情緒，有助于患者保持積極、健康的心態。在治療期間，加強健康教育，能夠使患者正確認識疾病，提高治療依從性，并且對患者進行用藥指導，能夠使患者嚴格按照醫囑要求服藥，從而提高血糖控制效果。同時，合理安排患者日常飲食，不僅可以滿足機體營養需求，還能減少糖分和熱量的攝入，控制血糖水平。此外，指導患者適當參加戶外運動，能夠增強機體抵抗力和免疫力，并且提高胰島素敏感性，有助于降低血糖水平。

綜上所述，在精神病合并糖尿病患者的臨床治療中，通過運用循證護理，不僅能夠使患者的治療依從性提高，還可以降低血糖水平，從而改善患者預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙童玲，何靜.循證護理對精神病合并糖尿病病人的護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（32）：270+273.

[2]高美香，楊聰艷，丁花.應用循證護理對精神病合并糖尿病患者的護理效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：151-152.

[3]王燕.40例住院精神病合并糖尿病患者的護理研究[J].糖尿病新世界，2015（18）：180-181.