針對性護理在麻醉患者術后蘇醒中的應用價值

劉海華 陳丹爽 楊嬋萍 廖賢英

摘要：目的：探討針對性護理在麻醉后導尿患者術后蘇醒中的應用價值。方法：應用醫學小樣本實驗觀察法，選取2020年1月-2020年6月以來我院腹部外科收治的50例麻醉后導尿患者為受試評定對象，按照麻醉護理環節護理措施差異，對照組和研究組分別為常規護理組和針對性護理組，就兩組護理效果進行對比分析。結果：研究組在不適癥狀評分、術后煩躁評分、治療依從性評分上顯著區別于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：麻醉后導尿患者行針對性護理的效果確切，對降低術后并發癥，顯著改善患者預后，尤其表現在降低患者不適等具有突出的效果上，可在后續患者的護理實踐中加以推廣實施。

關鍵詞：針對性護理;麻醉;導尿;術后蘇醒

【中圖分類號】 R614 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

導尿術是最基本的診療技術，是手術前準備的重要內容，在全麻患者、婦產科手術、泌尿科手術及時間較長的手術中均需在術前導尿[1]。麻醉后導尿患者沒有術前導尿這一不適感的經歷，在清醒過程會因尿道不適引起煩躁;故針對性護理措施在患者中的應用，可收到較佳的效果[2]。本文為探討針對性護理對促進麻醉后導尿患者平穩度過麻醉復蘇期的作用效果，特選取2020年1月-2020年6月以來我院腹部外科收治的50例麻醉后導尿患者為受試評定對象，信息整合如下：

1.研究樣本和所用方法

1.1研究樣本

應用醫學小樣本實驗觀察法，選取2020年1月-2020年6月以來我院腹部外科收治的50例麻醉后導尿患者為受試評定對象，按照麻醉護理環節護理措施差異，分為病患數相同的對照組和研究組。其中對照組年齡32-75歲，平均年齡（52.11士0.82）歲;研究組年齡33-74歲，平均年齡（52.13士0.80）歲。全部患者均為男性，兩樣本資料差異較小，本次研究具有可比性。

1.2方法

對照組和研究組分別為常規護理組和針對性護理組，就兩組護理效果進行對比分析。

對照組：常規護理，妥善固定導尿管，最好以膠布將導尿管固定在腹壁位置;定期對導尿管尿道口的位置進行消毒;定期要更換引流袋;長期留置導尿患者，平時應注意多飲水，增加尿量，觀察導尿管通暢程度，發現異常情況及時處理等。

研究組：對照組基礎上，手術巡回護士針對性宣教，指導，心理護理。手術室護士通過在術前進行相關的宣教和指導，如導尿的目的，導尿的重要性;導尿后，術中通過尿量觀察腎功能，給麻醉醫生補液做參考;向患者或其家屬進行關于“為什么要麻醉后導尿，是為了減少不適和損傷的機會。但是術后清醒會有尿道腫脹或脹痛感;輕度或強烈的排尿感或排便感等不適癥狀。減輕不適的方法有：告知患者，留置尿管后尿液會通過尿管流到尿袋，并不需要患者用力排尿;術后清醒時如果感到尿道不舒服是因為留置尿管引起的，不必緊張，放松心情并做深呼吸;尿道不適需要一定的適應時間，配合醫護人員做好相關護理，可以減輕不適和減少并發癥的發生。通過以上護理措施，避免患者術后出現煩躁而一起的一系列問題，如生命體征波動;拔氣管導管前對氣道粘膜刺激所引起的損失;增加墜床風險、及其他意外損傷等情況。應強化在圍手術期對患者進行全程護理等。

1.3統計處理

應用SPSS23.0（Biomedical computer programs ，生物醫學計算程序）統計學軟件包對所有研究數據進行統計分析，計數資料和計量資料為（%）、（x±s）表示，用X2、t檢驗，以P<0.05為有統計學參照意義。

2.結果

兩組預后及其他指標情況

研究組在不適癥狀評分、術后煩躁評分、治療依從性評分上顯著區別于對照組，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3.討論

留置尿管是指經尿道插管，不包括膀胱造瘺;尿管護理的目的是減少尿路感染、保持尿管通暢。麻醉后導尿措施在患者中的應用，收到了較佳的效果;但受麻醉蘇醒期的陌生感影響，對患者造成了不同程度的不適。針對性護理措施的開展，更能在實踐中為整體改善患者生活質量提供有效依據。

既往研究在本論題的研究成果進一步表明，針對性護理可保持全麻患者蘇醒期生命體征穩定性，可防范躁動;對比常規護理，在血壓、心率和躁動發生率上均顯著降低（P<0.05）[3]。老年全麻手術中積極輔以合理高效的護理措施，以降低其蘇醒期躁動發生率[4]。針對性呼吸道護理后，在患者的肺部并發癥發生率（3.57%和16.07%）控制上效果更佳，將針對性呼吸道護理應用于開胸手術患者圍術期護理中，能夠有效降低患者肺部并發癥發生率，促進患者術后康復[5]。綜合上文表1的研究，整體證實了針對性護理之于麻醉后導尿患者的臨床價值，更在改善患者預后上發揮了突出的效果，也對提升患者舒適度，降低并發癥發生情況，同時提高治療依從性，改善患者預后的效果突出。

綜上所述，麻醉后導尿患者行針對性護理的效果確切，對降低并發癥發生率，改善患者預后，尤其表現在降低患者不適等具有突出的效果上，可在后續患者的護理實踐中加以推廣實施。

參考文獻：

[1] 韓艷芳，張梓童，鄧亞芳. 手術室麻醉蘇醒護理在減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2015（11）：1467-1468，1469.

[2] 侯春梅，王會文，張雪梅，等. 帕金森病患者腦深部電刺激術后麻醉恢復期常見并發癥與護理[J]. 中華現代護理雜志，2017，23（17）：2289-2291.

[3] 張燕. 針對性護理在全身麻醉患者術后蘇醒中的應用價值[J]. 中國保健營養，2021，31（11）：214.

[4] 駱麗華，許立倩，蔡錦華，等. 影響老年全麻手術患者蘇醒期躁動的因素分析[J]. 護理實踐與研究，2021，18（9）：1388-1390.

[5]胡惠. 針對性呼吸道護理在胸外科開胸手術患者圍術期中的應用[J]. 養生保健指南，2021（25）：225.