風(fēng)險防范式護理在新生兒護理管理中的應(yīng)用

李君

摘要：目的：探討風(fēng)險防范式護理在新生兒護理管理中的應(yīng)用。方法：從我科2019年1月至2021年12月出生的新生兒中選取80例，分兩組，為風(fēng)險組、對照組，每組為40例，對照組患兒行常規(guī)護理方式，風(fēng)險組患兒實行風(fēng)險防范式護理;對比兩組患兒的風(fēng)險事件發(fā)生率、護理情況評分、家長滿意情況。結(jié)果：干預(yù)后，對兩組患兒的風(fēng)險事件例數(shù)（比率）、治療護理、生活護理情況及患兒家屬對于整體護理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度、整體護理進行記錄、評分，根據(jù)最終所得數(shù)據(jù)可知，風(fēng)險組整體狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理能夠有效減少不良事件發(fā)生率，提升對于患兒的生活、治療護理評分，使得患兒家屬對于整體護理狀況更加滿意。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險防范式護理;新生兒護理管理;事件發(fā)生率;護理情況

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

新生兒科是無陪護科室，許多家長對于小孩非常的寶貝，且寶寶年齡較小不會說話，與其他科相比，更容易發(fā)生護理差錯，可能會出現(xiàn)心情急切發(fā)生言語過激的情況，而新生兒無法準(zhǔn)確表達出自身的不適，可能會出現(xiàn)護理風(fēng)險，造成不必要的沖突，給患兒及家長帶來不良就診體驗，故而本文在新生兒護理管理中采用風(fēng)險防范式護理，使用常規(guī)護理作為對照，探討這一護理方式的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此試驗將從我科2019年1月至2021年12月新生兒中選取臨床病例80例，采用Excel隨機分組的方式將其分為各40例的兩組患兒，分別為風(fēng)險組、對照組;對照組男女患兒分別為22例、18例;風(fēng)險組患兒男女患兒分別為21例、19例，兩組患兒的新生兒均在28天以內(nèi);兩組患兒均知情并同意本研究，患兒的年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：行常規(guī)護理方式。

風(fēng)險組：行風(fēng)險防范式護理，具體如下。

組建小組：建立起針對于風(fēng)險事件防范的小組，先對患兒的身體狀況進行檢查，針對于患兒的身體狀況進行分析探討，將可能發(fā)生護理風(fēng)險事件的點單獨列出，而后針對每一點的風(fēng)險進行防范措施的制定，并提前進行安排布置，有效防止發(fā)生意外。同時，還應(yīng)當(dāng)對發(fā)生危險事件后的處理方法進行討論，以更快對風(fēng)險事件進行處理。將討論情況制成表格，便于查找，但表格只可作為輔助工具，護理人員自身應(yīng)當(dāng)將重點內(nèi)容背牢及能夠熟練操作。并且，還應(yīng)當(dāng)制定護理表格、交接班表格等，完善表格內(nèi)容，在進行查房、護理時都應(yīng)當(dāng)進行及時記錄，每天對患兒的情況進行總結(jié)，交流是否存在異樣，查看是否存在不良事件等。

交班制度：工作時間較長容易引起疲憊，容易發(fā)生疏漏的情況，故而需要制定合理的交接班時間及交接班制度，保證護理人員在工作時間內(nèi)擁有良好的精神狀態(tài)。本文采用彈性工作制度，根據(jù)護理人員數(shù)量、風(fēng)險高發(fā)時段、患兒數(shù)量等布置交接班制度，且安排4個護理人員作為預(yù)備，防止發(fā)生風(fēng)險事件時人手不夠，預(yù)備護士應(yīng)當(dāng)輪番值班，在護理人員出現(xiàn)精神不佳、因為意外較長時間離開時進行人員替換，每次替換都應(yīng)當(dāng)按制度進行交接，保障護理人手的充足。

藥品儀器管理：在對患兒進行用藥護理時，應(yīng)當(dāng)將患兒的藥品、儀器等使用量、時間進行確認(rèn)，防止出現(xiàn)用錯藥、用少/多藥的情況;由于患兒自身不能夠進行較為有效的溝通，因此應(yīng)當(dāng)將用藥、儀器的量以及患兒情況在床頭進行貼標(biāo)，使用前進行至少兩次確認(rèn)，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

獎懲制度：完善的制度能夠使得護理人員更加積極的工作，因此，應(yīng)當(dāng)設(shè)立獎懲制度，對于表現(xiàn)良好的人員進行獎勵、夸贊，表現(xiàn)不佳的進行單獨談話提醒，若不改則應(yīng)當(dāng)進行處罰，嚴(yán)重者可進行開除處理。

護理培訓(xùn)：可組織護理人員進行培訓(xùn)，聘請專業(yè)的新生兒護理方面的專家，從而有效提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng);還需進行職業(yè)道德培訓(xùn)，使其知曉護理所承擔(dān)的責(zé)任，增強職業(yè)道德感，使其在臨床中有更好的職業(yè)表現(xiàn)。

與家長溝通：先為患兒家長進行健康宣教，對護理流程、藥物使用副作用、患兒可能發(fā)生的危險情況進行說明，在交流時，應(yīng)當(dāng)具體，在解釋時應(yīng)當(dāng)應(yīng)用通俗易懂的語言，便于家長進行理解。每周兩次電話與家屬溝通病情及用藥情況，使得家屬對于患兒的情況有大致的了解。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）風(fēng)險事件發(fā)生率：記錄在整個護理過程中風(fēng)險事件例數(shù)，計算發(fā)生概率。

（2）護理情況評分：由專業(yè)的評分人員對兩組患兒的護理情況（治療護理、生活護理，分別為30分、20分）進行評分，

（3）家長滿意情況：由家長對于護理人員的溝通能力（40分）、服務(wù)態(tài)度（30分）、整體護理感受（30分）進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1風(fēng)險事件發(fā)生率

在干預(yù)后，對于兩組患兒發(fā)生的風(fēng)險事件進行計數(shù)，計算概率，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風(fēng)險組風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理情況評分

在干預(yù)后，由專業(yè)人員對于兩組患兒治療護理、生活護理兩種護理情況進行評分，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風(fēng)險組護理情況評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3家長滿意情況

在干預(yù)后，由家長對于護理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度、整體護理感受進行評分，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風(fēng)險組家長滿意情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

護理風(fēng)險[1-2]是指由潛在/其他原因引發(fā)的會對患者造成傷害的事故，導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生的原因非常多，如自身身體原因、心理狀況、護理原因等。其發(fā)生原因存在多角度[3]，如從新生兒的角度上講，存在著無法溝通交流的障礙，體弱的新生兒在發(fā)生異常時很可能并沒有征兆，增加了護理風(fēng)險的發(fā)生;而從護理人員角度講，存在某些人員缺乏耐心，并沒有對新生兒進行仔細探查，還有人員工作時間長，疲憊，對于一些數(shù)據(jù)、狀況等存在忽略的現(xiàn)象。

風(fēng)險防范式護理[4-5]是指對于可能發(fā)生的風(fēng)險事件進行提前的護理防范，針對于患兒的情況進行了提前的收集整理，對于可能發(fā)生的風(fēng)險進行提出，在集思廣益下，想出盡可能多的風(fēng)險事件，并針對每一個風(fēng)險事件一一提出解決方案，提前進行布置，并想出風(fēng)險發(fā)生后的解決方案，以備不時之需，防止出現(xiàn)風(fēng)險，達到降低風(fēng)險發(fā)生概率的目的。

本文設(shè)置了一組施行常規(guī)護理的對照組進行對照實驗，調(diào)查記錄患兒及患兒家屬的風(fēng)險事件例數(shù)（比率）、護理情況評分、家長滿意情況評分，根據(jù)兩組患兒家長對護理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度、整體護理評分可知，風(fēng)險組的評分更優(yōu)，p均為0.00（P<0.05），專業(yè)人士對護理人員對于患兒的治療護理、生活護理進行評分，從數(shù)據(jù)來看，風(fēng)險組的得分更高，p均為0.00（P<0.05），風(fēng)險組的風(fēng)險事件發(fā)生概率也較低，p值為0.034（P<0.05）;據(jù)此可得風(fēng)險組整體情況優(yōu)于對照組。

綜上所述，在新生兒護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理能夠有效減低不良事件的發(fā)生概率，提升患兒的生活、治療護理評分，患兒家長對于護理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度及家長整體感受評分均有所提高，故而值得在臨床中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[3] 劉姍. 護理風(fēng)險管理在產(chǎn)婦及新生兒護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 026（012）：165-167.

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