康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善

王素芳

摘要： 目的 研究分析康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善的臨床效果及應(yīng)用價值。方法 擇取我院自2021年1月—2021年12月患有腦梗死伴隨肢體功能障礙的100例患者作為此次研究對象。按照隨機分組方式，將患者分為對照組50例（常規(guī)護理），觀察組50例（康復護理）。根據(jù)兩組患者護理后的肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力評分進行比較。結(jié)果 相比對照組，觀察組在通過康復護理后肢體功能及自主生活能力有明顯提升，并且神經(jīng)功能損傷程度較低，其明顯差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，患者在護理過程中表現(xiàn)出良好的依從性。結(jié)論 通過對腦梗死伴隨肢體功能障礙患者進行康復護理的臨床護理效果較為理想，其護理方式對患者有顯著性作用，可操作性較強，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗死;肢體功能障礙;康復護理;改善效果

【中圖分類號】 R743 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

腦梗死即缺血性卒中，中醫(yī)稱之為中風或卒中。腦梗死是神經(jīng)科比較常見的多發(fā)病的一種疾病，危害患者身心健康。腦梗死通常會存在喪失行為功能的后遺癥，其中肢體會出現(xiàn)無力行動、不自由等情況。此外，部分患者會出現(xiàn)單邊肢體癱瘓情況，導致其失去勞動能力成為殘疾，甚至不能行走，只能靠輪椅進行活動[1]。因此，本文旨在研究分析康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善的臨床效果及應(yīng)用價值，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2021年1月—2021年12月患有腦梗死伴隨肢體功能障礙的100例患者作為此次研究對象。按照本次研究計劃，將患者平均且隨機分為對照組和觀察組，年齡范圍為45—75周歲。其中對照組50例，年齡45—70歲，平均（55.26±1.58）周歲且男性28例，女性22例;觀察組50例，年齡50—75歲，平均（60.43±1.47）周歲且男性26例，女性24例。據(jù)兩組患者一般資料對比差異后顯示，其無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。已詳細告知參與本次研究患者及家屬治療內(nèi)容，并已獲得患者及家屬書面性授意證明。我院倫理會已知曉該研究并同意批準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者僅提供常規(guī)護理，日常生命體征記錄觀察，并叮囑飲食、用藥。

1.2.2 康復護理

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加康復護理。

醫(yī)護人員：在針對患者護理前，需要醫(yī)護人員具有較強的康復護理專業(yè)性，能夠針對患者制定符合患者個體的康復訓練護理計劃策略。

護理措施：①對環(huán)境進行改造，保證病房病區(qū)干凈整潔，條件允許可以擺放花草，以此保證患者擁有良好心態(tài)、心情舒暢。②對患者及家屬進行健康宣教，利用多種形式對患者及家屬進行病癥及恢復可能出現(xiàn)的風險進行科普，指導其預防病癥發(fā)生需要注意的事項，以此增加患者依從性及家屬重視度。③康復訓練：a.肢體訓練：根據(jù)患者具體情況制定有較強針對性的康復訓練計劃。以循序漸進，由淺到深原則，對患者進行指導簡單的坐立行反復訓練，必要時需使用雙杠等器材進行協(xié)助。患者掌握后，結(jié)合患者實際情況進行復雜性動作訓練，例如上下樓梯、物體“抓舉拿”，平衡等進行反復訓練。患者訓練結(jié)束后，需對患者關(guān)節(jié)進行按摩，防止關(guān)節(jié)過負造成其他風險。b.功能訓練：訓練過程中，指導患者做日常生活動作訓練，例如：吃飯，刷牙，洗臉，脫穿衣等，盡量要求患者自行完成，其能有效幫助患者盡早恢復自理能力。由于患者患病期間語言發(fā)音能力受神經(jīng)影響退化，因此需要對患者進行發(fā)音訓練，盡量引導患者多說話，以此恢復患者語言功能。

1.3 觀察指標

1.3.1 兩組患者肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力評分對比

采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）運動功能評估量表、神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）以及生活自理能力評估表，對兩組患者護理后肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力分值進行評測對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對患者后肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力分值進行評測后得出以下結(jié)果（結(jié)果存在差異且有統(tǒng)計學意義，P<0.05）：

對照組肢體功能恢復評分（62.54±5.36）明顯低于觀察組患者（71.69±4.62），其差異有統(tǒng)計學意義（t=12.756，P=0.001）;觀察組患者（59.61±4.53）神經(jīng)功能損傷程度對比對照組患者（69.87±3.44）明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.213，P=0.001）;與此同時，觀察組（76.67±6.23）自主生活能力相較對照組（65.46±5.89）有顯著提高，其差具有統(tǒng)計學意義（t=9.246，P=0.001）。

3 討論

據(jù)調(diào)查，腦梗死預后病死率約為10%，致殘率達50%以上，復發(fā)率高達40%，器復發(fā)后嚴重削弱患者的自主生活能力及社會功能，同時增加死亡率。據(jù)研究證明，神經(jīng)自動修復時間是前6個月，這是身體各項機能重新恢復工作的最好時機，也是最有可能完全康復的時期，換言之，發(fā)病后6個月內(nèi)是腦梗死患者神經(jīng)功能系統(tǒng)恢復的黃金時間。因此，針對患者應(yīng)及時盡早的實施具有針對性、個性化的康復訓練計劃。同時，能有效幫助患者恢復其肢體功能，提高自主生活能力，促進其增加重返社會信心[2-3]。

根據(jù)此次研究分析得出，通過具有較強針對性的康復性護理，能有效幫助患者恢復其肢體功能，降低患者神經(jīng)功能缺損程度，有效提高患者自主生活能力改善其生活質(zhì)量。與此同時，經(jīng)過康復性護理的觀察組恢復能力情況明顯高于實施常規(guī)護理的對照組情況（P<0.05），此外，由于康復護理具有個體化特點，因此更能被患者接受，繼而增加患者依從性。

綜上所述，康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果明顯且理想，其安全性較高，能夠有效提升患者肢體功能恢復情況，降低患者在恢復訓練時神經(jīng)功能缺損，并且大幅增加患者自主生活能力的恢復程度及生活質(zhì)量，繼而增強患者恢復信心，有效促進其依從性，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]阮利華.康復護理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果分析[J].心理月刊，2019，14（14）：114.

[2]周陽.急性腦梗死患者應(yīng)用康復護理改善肢體功能障礙的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（05）：196-197.

[3]曲麗娜.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（01）：175-177.