優質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響研究

甘啟麗

摘要：目的 觀察分析老年慢性支氣管炎患者應用優質護理進行干預對其生活質量的影響。方法 從我院確診慢性支氣管炎的老年患者中選取50例（時間：2019.5-2021.5），按隨機數字表法分為對比組（常規護理）和研究組（優質護理）各25例，對比兩組患者的生活質量評分及護理滿意度。結果 兩組患者的（生活質量）SF-36評分并無明顯差異，而研究組的SF-36評分在干預后明顯高于對比組（P<0.05）;研究組的護理滿意度84.00%明顯高于對比組44.00%，P<0.05。結論 在治療老年慢性支氣管炎患者的過程中，應用優質護理的效果更佳，可有效提高患者的生活質量及護理滿意度，促進護患關系的發展，顯著提升臨床的預后能力，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：慢性支氣管炎;優質護理;護理滿意度;老年患者

【中圖分類號】 R562.2+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

慢性支氣管炎作為呼吸道常見疾病，指氣管、支氣管及周圍黏膜的慢性炎癥，一般多發于中老年人，多在冬季發作，春天氣候適宜后可能緩解，但晚期癥狀常年存在，且不分季節[1]。大量研究資料表明[2-3]：作為慢性疾病，支氣管炎患者極易隨病程發展加重臨床病癥，并且仿佛發作，因此老年慢性支氣管炎患者均需接受長病程的治療，方能有效控制疾病發展情況。而配合臨床治療的護理措施，是幫助患者恢復健康、解決預后情況及降低并發癥的重要環節，因此護理方法的選擇至關重要。有研究發現[4]，相較現代臨床的常規護理措施，優質護理以患者為中心，保持以人為本的護理原則，重視護理服務的落實情況，可有效增強臨床預后能力，提升患者的生活質量，提高護理滿意度。本研究對我院確診慢性支氣管炎的50例老年患者進行分組護理，旨在為以上研究結論提供事實依據，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院確診慢性支氣管炎的老年患者中選取50例納入研究（時間：2019.5-2021.5），按隨機數字表法各分25例，為對比組和研究組。其中對比組納入60～90歲的男性和女性患者各14、11例，平均年齡（74.57±5.68）歲，學歷初中以上16例，初中以下9例;研究組納入60～90歲的男性和女性患者各15、10例，平均年齡（74.85±5.49）歲，學歷初中以上18例，初中以下7例。收集統計兩組患者的基本資料，確認兩組數據差異在統計學上無意義（P>0.05），有實驗可行性。

（1）納入標準：①符合慢性支氣管炎診斷標準者[5];②60～90歲者;③所有患者家屬均知情同意并簽署知情同意書。

（2）排除標準：①嚴重心肝腎功能障礙者;②有精神系統疾病者;③合并其他臟器疾病者。

1.2 方法

（1）對比組采用常規護理對患者進行干預，給予患者健康宣教、心理疏導、飲食指導、用藥指導等常規護理措施，并密切監測患者生命體征，如有異常，應立即與醫師匯報，保障患者的生命安全。

（2）研究組采用優質護理對患者進行干預，堅持以患者為中心，以人為本的護理準則，將護理措施落實到實處，豐富護理內容，具體內容如下：①熟練掌握臨床收錄的患者姓名、年齡、病史、性格特點、文化水平、疾病認知情況及家庭背景等資料，可根據患者在院期間的表現適時對資料進行補充。對患者進行健康宣教，詳細講解疾病相關知識，例如發病機制、臨床表現、治療方法等，完善患者對該疾病的認知，消除患者的恐懼心理，提高患者的治療依從性及積極性;②對患者進行飲食指導，介紹膳食結構的調整方法，囑患者多食用高蛋白及高纖維食物，減少高油脂食物的攝入量，并監督患者戒煙戒酒，保持排便通暢;③對不能自主排痰的患者采用吸痰器進行人工排痰，避免患者出現窒息，并給予患者低流量吸氧，改善患者的二氧化碳潴留情況及缺氧癥狀，鼓勵患者每日進行腹式呼吸訓練，促進支氣管功能的恢復情況;④對患者進行心理疏導，主動與患者進行溝通，傾聽患者訴求并給予寬慰，可聯合患者家屬，通過家庭支持及親人陪伴的方式，給予患者愛與歸屬感，減少負性情緒的產生;⑤成立專門的護理小組，每周以會議形式對護理內容展開探討，分析護理措施的缺陷之處，聯合制定改善方案，在臨床實施后對應用效果進行統計，適時進行修正或重新制定，對未涉及但臨床或缺的護理內容進行補充。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者干預前后的生活質量評分采用健康調查簡表[6]（the MOS item short from health survey，SF-36）進行判定：滿分100分，生活質量越好則分值越高。

（2）自制護理滿意度調查簡表將調查結果分為非常滿意，滿意，不滿意三個等級，收集統計兩組患者的護理滿意度。總滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS 23.0分析及處理數據，計數資料用百分比表示，用X2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后的SF-36評分對比

經比較，兩組患者的SF-36評分并無明顯差異，而研究組的SF-36評分在干預后明顯高于對比組，差異在統計學上有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

經比較，研究組的護理滿意度明顯高于對比組（84.00%>44.00%），差異在統計學上有意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性支氣管簡稱慢支，臨床解釋為氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現炎癥的一種慢性非特異性疾病，目前病因及發病機制尚不明確，可能與吸煙、感染、空氣污染等因素有關。

中老年人因自身抵抗力較差，為慢性支氣管炎的多發人群，患病前期多為潛隱緩慢起病，臨床癥狀較輕，因此極易被患者忽視，導致病情發展，逐漸出現咳嗽、咳痰等癥狀，且反復發作，部分患者可能伴有喘息，病情嚴重者甚至出現阻塞性肺氣腫等疾病，直接威脅患者的生命安全。護理措施作為配合藥物或手術治療慢性支氣管炎的重要干預手段，適用性及有效性尤其重要，為避免預后能力差影響臨床治療效果，本文選用優質護理對患者進行干預，結果表明：干預前兩組患者的SF-36評分并無明顯差異，而干預后研究組的SF-36評分及護理滿意度均明顯高于對比組（P<0.05），證實了優質護理的適用性及優異性。分析原因：優質護理堅持以患者為中心，貫徹以人文本的護理理念，將各項護理措施落至實處，有專項護理小組組織預后情況，健康宣教內容更詳細，飲食指導方面，詳細介紹膳食結構的調整方法，改善患者的營養狀況，對于不能自主排痰的患者立即給予人工排痰和低流量吸氧，解決患者的二氧化碳潴留情況及缺氧癥狀，能有效促進患者的功能恢復，杜絕風險事件，安全性高，護理內容全面，護理滿意度高，對患者的生活質量改善情況更好。

綜上所述，在治療老年慢性支氣管炎患者的過程中，應用優質護理的效果更好，可有效提高患者的生活質量及護理滿意度，促進護患關系的發展，顯著提升臨床的預后能力，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]祁金英.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2020，28（3）：218-220.

[2]甘艷，張艷.優質護理服務對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（10）：1754-1757.

[3]徐闊，王婷，劉靜，等.老年慢性支氣管炎急性發作患者病原體檢測結果分析[J].標記免疫分析與臨床，2021，28（7）：1131-1134，1145.

[4]李青青，王路，魏璐，等.雙模式健康教育聯合焦點式心理護理對老年慢性支氣管炎患者的心理狀態及健康知識水平的影響[J].國際精神病學雜志，2021，48（5）：927-930.

[5]郭琦，吳利娜.激勵模式結合氧療對老年慢性支氣管炎患者自我管理效果的影響[J].貴州醫藥，2020，44（6）：991-993.

[6]謝朝云，李耀福，蒙桂鸞，等.老年慢性支氣管炎急性期住院患者多重耐藥菌感染的相關因素[J].中華老年多器官疾病雜志，2020，19（7）：520-524.

[7]張凱，邢國強，王寒，等.老年慢性支氣管炎患者血清IL-18、CXCR4表達與呼吸道分泌物清除的關系[J].中國老年學雜志，2021，41（21）：4673-4676.