中醫(yī)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期延續(xù)護(hù)理中的價值體會

陳曉艷

摘要：目的 在慢性阻塞性肺炎疾病的穩(wěn)定期延續(xù)護(hù)理中，探究中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果和價值。 方法 抽取60例在我院接受治療的慢性阻塞性肺炎疾病患者參與實(shí)驗研究，抽取時間段在2019年1月到2021年1月期間。按照患入院順序并結(jié)合組間匹配原則將患者分為延續(xù)組和中醫(yī)組兩組，每組30人。延續(xù)組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)組患者在延續(xù)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，評價兩組患者的SF-36評分、CAT評分和患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 中醫(yī)組患者的SF-36評分較高，延續(xù)組與之相比，評分較低，組間差異顯著，P<0.05;中醫(yī)組患者的CAT評分較低，延續(xù)組與之相比，評分較高，組間差異顯著，P<0.05;中醫(yī)組患者對護(hù)理的滿意度較高，延續(xù)組與之相比，滿意度較低，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論 將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期延續(xù)護(hù)理中，可以有效改善患者肺功能，緩解患者心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理的滿意程度，值得廣泛的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;延續(xù)護(hù)理;中醫(yī)護(hù)理;CAT評分;SF-36評分

【中圖分類號】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

慢性阻塞性肺疾病患者是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，在臨床中主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣短、咳痰或呼吸困難，影響患者的日常生活【1】。而慢性阻塞性肺疾病患者的病程較長，患者易反復(fù)發(fā)作，因此需要對患者進(jìn)行有效護(hù)理，尤其是患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期后，患者會忽視自身情況，降低意識【2】。本文主要分析在慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)入穩(wěn)定期后，在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理效果和應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年1月到2021年1月期間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者60例作為分析對象。按照患者入院順序并結(jié)合組間匹配原則將患者進(jìn)行分組，即中醫(yī)組（n=30）和延續(xù)組（n=30）兩組。中醫(yī)組：16例患者性別為男，14例患者性別為女;年齡范圍在45-70歲之間，年齡中位為（56.97±1.59）歲;病程范圍在3-6年之間，病程中位為（4.64±0.16）年。中醫(yī)組：15例患者性別為男，15例患者性別為女;年齡范圍在46-72歲之間，年齡中位為（56.99±1.61）歲;病程范圍在2-6年之間，病程中位為（4.67±0.19）年。將組間資料進(jìn)行對比，一般資料情況相似，數(shù)據(jù)不能構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方式

在患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期后，延續(xù)組患者采用延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體辦法如下：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括專業(yè)知識和技能，定期進(jìn)行考核。（2）在患者出院前，對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，交代患者日常注意事項，并告知患者定期進(jìn)行復(fù)查【3】。（3）用藥指導(dǎo)，叮囑患者按時服用藥物，并提高患者的自我保護(hù)意識，按時定期用藥，及時了解自身情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時進(jìn)行治療。（4）生活習(xí)慣指導(dǎo)，告知患者注意保暖，每天保持室內(nèi)通風(fēng)環(huán)境，并避免食用辛辣、刺激的食物，改善患者體質(zhì)，提高身體免疫情況。（5）康復(fù)訓(xùn)練計劃，依照患者自身情況為患者制定合理有效的康復(fù)訓(xùn)練計劃，如呼吸操，有氧運(yùn)動，避免患者過度勞累，影響呼吸系統(tǒng)【4】。

中醫(yī)組患者在延續(xù)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，具體情況如下：（1）生活起居指導(dǎo)，為患者講解按時休息，保持充足睡眠的重要性，保證患者體內(nèi)陽氣充足，增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)疾病的康復(fù)。（2）情志調(diào)節(jié)指導(dǎo)，人的情緒主要包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，患者應(yīng)盡量保持心態(tài)平和或心情舒暢，避免生活中出現(xiàn)過激情緒，避免病情復(fù)發(fā)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過電話、微信定期與患者進(jìn)行溝通、交流，安撫患者情緒，改善患者焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，鼓勵患者積極配合治療【5】。（3）飲食護(hù)理，依據(jù)患者病情并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理概念，為患者制定合理的飲食計劃，注意適合的食物，避免寒性、熱性、涼性或辛辣食物，減少患者脾胃的負(fù)擔(dān)。（4）定期為患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，包括穴位貼、針灸、推拿、按摩等治療方式。（5）提高患者自我防護(hù)意識，防止病情發(fā)展，提高患者身體免疫情況【6】。

1.3觀察指標(biāo)

SF-36評分，即生活質(zhì)量評分，從身體情況、運(yùn)動情況、心理情況、肺功能情況和呼吸情況對患者進(jìn)行評價，滿分為100分。分?jǐn)?shù)高低與患者生活質(zhì)量成正比。

CAT評分，評價患者肺功能情況，主要通過咳喘、痰液、胸悶、氣喘、勞動、外出、睡眠和體能等8方面情況對患者進(jìn)行評價，評分在0-40分之間，評分高度與患者肺功能情況成反比。

護(hù)理滿意度，通過問卷調(diào)查方式對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)研，分?jǐn)?shù)在90-100分之間，說明患者非常滿意;分?jǐn)?shù)在70-90分之間，說明患者滿意;分?jǐn)?shù)低于70分，說明患者不滿意。護(hù)理滿意包括非常滿意和滿意人數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，采用（n，%）和（x±s）表述，采用X2和t檢驗卡進(jìn)行核實(shí);當(dāng)P<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間SF-36評分對比

中醫(yī)組患者SF-36評分為（90.14±1.05）分，延續(xù)組患者SF-36評分為（88.94±1.65）分，組間差異顯著，P<0.05，具體情況如表1所示。

2.2組間對護(hù)理滿意度對比

中醫(yī)組患者護(hù)理滿意度為100.00%，延續(xù)組患者護(hù)理滿意度為86.67%，組間差異顯著，P<0.05，具體情況如表2所示。

2.3組間護(hù)理前后的CAT評分對比

未實(shí)施護(hù)理前，中醫(yī)組患者評分為（15.26±1.24）分，延續(xù)組患者評分為（15.25±1.26）分，組間差異較小，數(shù)據(jù)不能構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析，t值為0.0309，P值為0.0384，P>0.05。實(shí)施護(hù)理后，中醫(yī)組患者評分為（8.64±0.34）分，延續(xù)組患者評分為（9.67±0.67）分，組間差異顯著，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析，t值為7.5087，P值為0.0000，P<0.05。

3.討論

針對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以通過組建延續(xù)護(hù)理小組，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，并在患者出院前進(jìn)行院前指導(dǎo)，改善患者生活習(xí)慣并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)患者自身防護(hù)意識。為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，提高患者的身體免疫情況【7】。而將中醫(yī)護(hù)理模式應(yīng)用到延續(xù)護(hù)理中，可以進(jìn)一步加強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，通過生活起居指導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài);通過調(diào)節(jié)患者情緒，改善患者心理狀態(tài)，緩解緊張情況;通過制定飲食計劃，減少患者脾胃負(fù)擔(dān);通過中醫(yī)輔助治療，加快患者恢復(fù)進(jìn)程，避免再次復(fù)發(fā)，臨床治療效果較佳。

研究證實(shí)，中醫(yī)組患者的SF-36評分、CAT評分和護(hù)理滿意度皆優(yōu)于延續(xù)組患者，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期延續(xù)護(hù)理中，可以改善患者生活質(zhì)量和肺部功能，值得推廣。

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