中老年腰椎間盤突出特點及蒙醫(yī)護理進展

溫都日木拉

摘要：腰椎間盤突出是一種常見的骨關(guān)節(jié)病，具有較高的發(fā)病率，在蒙醫(yī)中此病屬于下肢白脈病的范圍。在蒙醫(yī)臨床中，可以把腰椎間盤突出癥分為巴達干盛、琪素盛、赫依盛和希日盛四種類型。其治療原則主要是調(diào)節(jié)三根七素、疏通白脈經(jīng)絡(luò)，根據(jù)疾病情況進行治療。臨床中腰疼就會發(fā)酸，腰腿疼并且發(fā)冷的患者就會影響日?；顒樱P床靜養(yǎng)反而會促使病情加重，白天病情輕微晚上嚴重，遇到寒冷天氣也會使疼痛癥狀加劇，局部位置會出現(xiàn)壓痛，同時伴有坐骨神經(jīng)放射痛。臨床中在治療此疾病時配合蒙醫(yī)護理方式，并獲得了理想的效果，具體綜述如下。

關(guān)鍵詞：中老年;腰椎間盤突出;蒙醫(yī)護理

【中圖分類號】 R248 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

腰椎間盤突出癥主要神經(jīng)根被突出物壓迫所導致的，致使患者神經(jīng)根發(fā)生炎癥和水腫等情況，最后造成典型的根性神經(jīng)痛。在患者年級不斷增加下，腰椎間盤功能也會隨之退化，髓核含水量降低，致使逐漸失去彈性，在很大程度上影響了患者的生活品質(zhì)以及身心健康?；诖耍疚闹饕獙χ欣夏暄甸g盤突出特點進行分析，并提出蒙醫(yī)護理的臨床進展，希望可以給廣大患者和醫(yī)護人員提供參考依據(jù)，具體綜述如下。

一、腰椎間盤突出的癥狀

（1）脊柱側(cè)彎。通常狀況下，大部分患者都會出現(xiàn)各種程度的腰脊柱側(cè)彎狀況。側(cè)彎方向能夠體現(xiàn)出突出物的部位與神經(jīng)根之間的聯(lián)系。（2）患肢溫度降低。因為突出位置的血管受到壓迫，致使患肢溫度突然降低，促使患者時常會感到患肢發(fā)涼，腳背動脈搏動比較弱等不良現(xiàn)象[1]。（3）下肢放射痛?；颊咴趧傞_始出現(xiàn)此疾病的時候，會先在臀部開始發(fā)生疼痛，然后再慢慢延展到小腿外側(cè)以及大腿后側(cè)，還有可能會蔓延到腳背外側(cè)、腳掌和腳跟等位置，對患者正?；顒赢a(chǎn)生了嚴重影響。（4）腰部活動障礙。患者在進行日?；顒訒r，腰部會受到很多因素的影響從而限制活動，特別是在彎腰和伸展的時候，就會發(fā)生比較強烈的疼痛感。（5）腰部疼痛。結(jié)合相關(guān)資料顯示，大部分患者都出現(xiàn)過腰痛疾病，或者是反復發(fā)作腰痛。因為所有患者的身體情況存在一定差異，致使出現(xiàn)的腰痛程度也不同。病癥比較輕微的患者能夠開展適量的鍛煉，而病癥嚴重的患者就應臥床休息。

二、蒙醫(yī)腰椎間盤突出的分型

（1）赫依盛型。這類患者會出現(xiàn)單下肢或者是雙下肢疼痛麻痹，腰部感覺發(fā)涼并且酸腫。腰腿長時間被疼痛折磨，反復發(fā)作并且會出現(xiàn)乏力、心煩失眠、四肢畏冷、脈細而數(shù)、舌紅少津等情況[2]。（2）希日盛型。此類患者會出現(xiàn)腰筋腿痛，疼痛位置會出現(xiàn)熱感，或者是四肢關(guān)節(jié)紅腫，腰部劇烈疼痛，病癥有時輕有時嚴重，雙下肢都會觸及，預后不理想，舌苔發(fā)暗紅并且苔薄黃，脈滑數(shù)，小便味大。（3）巴達干盛型。這種類型的患者會出現(xiàn)腰部酸痛的情況，腰腿位置出現(xiàn)嚴重冷痛的患者，就會對其正常運動產(chǎn)生影響，雖然臥床靜養(yǎng)反而會使病情加重，白天輕微晚上嚴重，遇到寒冷就會使病情加重，熱敷就會減緩，發(fā)病時間比較長[3]。（4）琪素盛型。最近一段時間出現(xiàn)腰部外傷歷史，腰腿位置出現(xiàn)劇烈疼痛，腰部俯仰活動比較僵硬，舌苔發(fā)黃，小便發(fā)黃。

三、蒙醫(yī)特色護理

（一）藥物治療

口服蒙藥：結(jié)合蒙藥的藥理機制通過辯證之后利用一天服用三次，三餐之后服用。在造成服用熱性藥，中午服用寒性藥，晚上服用溫性藥。蒙藥散劑和藥丸使用溫水服用，藥引用水煎之后服用，服藥過程中如果出現(xiàn)不良反應第一時間上報醫(yī)生，以此確保患者的服藥安全。

（二）康復護理

患者在恢復階段不可以彎腰及舉重，防止長時間保持固定姿勢，避免出現(xiàn)腰背肌勞損，引導患者平時學習、生活和工作中形成良好的坐姿、站姿、睡眠姿勢等，防止腰部負重，不要穿超過三厘米的高跟鞋，在拿東西的時候防止大程度的旋轉(zhuǎn)以及彎腰，確保脊柱能夠正常彎曲，降低腰背韌帶與肌肉的勞損，促使有效緩解患者腰椎間盤內(nèi)壓力，控制慢性損傷。不能隨便取下佩戴的腰圍，在臨床癥狀徹底小時并體征轉(zhuǎn)陰之后，可以摘下腰圍進行正常的腰部活動，最佳佩戴腰圍的時間是四到六個星期，最長時間不能多于三個月，防止肌肉萎縮、退化[4]。

（三）心理護理

對于存在心理障礙的患者來講，當前已經(jīng)慢慢成為了非常嚴重的公共問題，當前社會中各個方面都獲得了迅速的發(fā)展，在人們心理狀態(tài)和生活習慣出現(xiàn)變化的形勢下，心理障礙也呈現(xiàn)出了日益嚴重的情況，對于腰椎間盤突出患者而言，在具體實施康復護理的期間，治療過程中對自身病癥和護理工作的理解與認識，包括對伴有心理障礙患者使用和藹的語氣進行指導，都在相應程度上消除患者的心理障礙，促使他們的情緒和心態(tài)一直處于穩(wěn)定，這樣的方式在整個治療期間，也具有非常重要的作用[5]。在對患者實際開展治療工作的過程中，護理人員需要營造與患者之間的和諧關(guān)系，在增強與患者交流互動的基礎(chǔ)上，努力獲取患者與其家屬的信任，這也是心理護理工作中的基礎(chǔ)。

（四）飲食護理

蒙醫(yī)護理具備十分鮮明的特征，主要是結(jié)合辨證配餐的原則調(diào)節(jié)患者的胃火，同時在此基礎(chǔ)上根據(jù)所有患者的基本狀況，給他們建立適合的護理方案，同時結(jié)合患者的年齡、體制、生活環(huán)境、具體病癥等情況，利用各種相符的護理方案?；颊叩娘嬍硲鶕?jù)熱則寒、寒則熱、虛則補、實則治的原則進行護理。

（五）時序護理

護理人員應指導患者充分掌握自然氣候的各種特征，促使他們沒能夠更好的適應四季中的所有溫度變化，使他們能夠防止外邪的入侵，這樣的護理方式對患者來講，也是一項非常關(guān)鍵的措施。在蒙醫(yī)治療中，通常把四季變化區(qū)分成六時進行講解。六時主要是對應人體的影響和合理調(diào)攝的有關(guān)方法，總之就是患者的日常飲食和起居與四季變化進行充分結(jié)合，從而切實有效的調(diào)整患者的赫依、希日、巴達干之間的平衡。

四、結(jié)束語

防止腰背部旋轉(zhuǎn)以及脊柱屈曲，防止久坐或長時間站立，如果需要搬運重物，需要通過合適的姿勢進行;蹲下抬起地上的重物，這一過程中需要使用腿部的肌肉力量站起來。在搬重物站起的時候，應放平腳放，從而支撐身體。身體肥胖的患者需要合理控制飲食，從而實現(xiàn)減輕體重的目的。建立科學的康復計劃，堅持每天進行適量的鍛煉，從而加強患者的腰背肌力量。

參考文獻：

[1]吳雙. 中醫(yī)特色護理方案對腰椎間盤突出癥患者疼痛癥狀及腰椎功能恢復的影響[J]. 華夏醫(yī)學，2021，34（4）：164-166.

[2]王艷秋. 中醫(yī)特色康復護理干預腰椎間盤突出癥臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（22）：3867-3869.