動物診療機構從業現狀的調研報告

蘇書科

摘要：為規范動物診療活動和執業獸醫從業行為，提升動物診療機構和執業獸醫服務水平，落實動物診療許可和監管制度，筆者結合近年來從事動物衛生監督執法發現及個人實際工作中掌握的情況，對我市動物診療機構的機構設立、人員情況及從業情況等進行調研，為我市動物診療行業健康發展提供支持。

關鍵詞：動物診療機構;從業現狀;調研報告

1、基本情況

據統計，我市目前共有98家動物診療機構（寵物醫院70家，寵物診所28家），其中，有92家集中于城六區范圍內，三縣一市僅有6家。

2、存在的問題

2.1 機構設立不規范。

在檢查的動物診療機構均已取得營業執照和動物診療許可證，但有部分動物診療機構未按規定在顯著位置公示動物診療許可證，也有動物診療許可證和營業執照的名稱不相同、法人不一致、登記的地點和實際從業地點不相符等情況。

2.2人員不規范

多數動物診療機構所公示的從業人員都是“執業獸醫資格證書”，未在相關獸醫主管部門注冊并取得相關執業證書。

還有實際從業人員與所公示的執業獸醫人員數量不符、人員不符，診療機構的負責人（法人）又以所登記的執業獸醫請假或出差等作為不在現場的理由，而檢查中通過對其病歷、處方箋等實際從業情況的檢查，并未發現該執業獸醫在此從業的痕跡，存在涉嫌借用或租用執業獸醫資格證的情況。

2.3 從業不規范

2.3.1 病歷和處方箋使用、保存不規范。部分動物診療機構未使用規范的病歷、處方箋。農業部《獸醫處方格式及應用規范》對獸醫處方箋的格式、內容、書寫要求及保存都作了明確規定。檢查中發現的許多處方箋與農業部印發的《獸醫處方箋樣式》不符，有的需在空白處填寫診療機構名稱;多數診療機構的病歷和處方箋保存不足兩年，或近兩年的病歷、處方箋保存不全;有的處方箋上的藥品名稱用非規范字母代替，執業獸醫簽名為印章式而非手簽，也存在由執業獸醫以外的人員開具處方或代簽的情況。

2.3.2 存在將人用藥品或假劣獸藥用于動物情況。

《獸藥管理條例》第四十一條明確規定：禁止將人用藥品用于動物。但由于獸藥品種不全，無法充分滿足動物診療的需求，在日常預防、診斷和治療動物疾病又確實需要，多數動物診療機構都存在使用人用藥品或無相關批號進口藥品代替規范獸藥的情況。檢查中，在多家動物診療機構的柜臺、藥房或其他一些隱蔽的地方發現大量的標有“國藥準字”樣的人用藥品。還有一些機構使用全外文名稱及說明的藥品或檢測試劑，經執法人員查驗，該藥品沒有進口獸藥注冊證號及相應的中文說明書，按照《獸藥管理條例》規定，這些藥品或檢測試劑為假獸藥。執法人員結合處方箋、病歷以及對當事人的詢問筆錄，可以證明該機構涉嫌將人用藥品或假劣獸藥用于動物。

2.3.3 醫療廢棄物不按規定處理。2019年，借鑒我市小型醫療衛生機構醫療廢物收集、運送、暫存、處置等規范化、網格化管理經驗，全市動物診療機構與市醫療廢棄物無害化處理中心簽訂協議，由專車定時清運的方式將動物醫療垃圾集中到統一地點進行無害化處理。但在檢查過程中發現，還存在醫療垃圾和生活垃圾不分，醫療廢棄物隨意丟棄等情況。

2.3.4 寵物診療收費無標準。筆者在檢查診療機構的病歷、處方箋時發現，很多貓犬的一些普通病癥收費少則上百，多則上千元，遠遠超出人醫費用。但寵物診療國家沒有統一的收費標準，也常因為收費問題引發寵物糾紛。

2.4 行政許可與行政執法銜接不暢

2014年，按照屬地管理的原則，我市將動物診療機構監管的相關職責下放至各縣（市、區）。2020年隨著國家機構改革，優化政府智能，動物診療機構監管的行政許可類相關職能又全部移交至行政審批局，有部分縣區的獸醫執業注冊職能也一并移交至行政審批局。而動物診療許可情況沒有統一的共享或查閱平臺，在此次專項整治工作中，執法人員僅能在原有已知取得動物診療許可證的動物診療機構數量的基礎上進行檢查。對于獸醫執業注冊情況，也沒有詳細信息可查。這給農業行政執法監管的系統性、全面性和可追溯性造成極大的困難。

3、監管對策及建議

3.1 加強行業協作，暢通部門銜接。

以強化部門協調聯動、合力推動任務落實為總要求，建立從許可、監管、檢查到處罰的立體全方位行業監管體系，完善營業執照、動物診療許可、獸醫執業注冊等行業監管信息共享機制，做到對行業監管的部門之間無縫銜接，形成相關部門相互配合、相互協調、運行高效的動物診療機構監管機制，進一步提高各部門服務質量和工作效率。

3.2 加快獸藥研發，適應市場需求

寵物市場在國內正在逐步升溫，動物診療機構規模也隨之擴大，可是專門生產寵物藥品的廠家少，生產藥品單一，不能充分滿足動物診療用藥需求。寵物專用藥品的生產已不能適應寵物診療市場的需求，加大獸藥品種研發投入，加快寵物藥品生產企業的發展，生產適銷對路、質量安全的寵物藥品已迫在眉睫。

同時，與肉蛋奶類動物用藥相比，寵物用藥在通過食物鏈等途徑造成人體耐藥性方面影響相對較弱，也不存在休藥期等規定，因此，人用藥品轉寵物用藥生產也是一種可選途徑。農業農村部公告第330號指出，農業農村部研究制定了《人用化學藥品轉寵物用化學藥品注冊資料要求》，以加快推進寵物用獸藥等注冊工作，同時鼓勵支持蜂、蠶、鴿子、賽馬等少數動物用藥研發工作，進一步合理利用現有藥物資源，促進技術創新，更好地滿足預防、治療動物疾病用藥需求。

3.3 加強痕跡化管理，加大執法針對性

痕跡化管理是規范從業行為的有力途徑，也是有效固定從業人員違法行為的強有力的證據。若沒有證據能夠證明執法機關對從業人員的違法行為提出過責令改正或違法行為人拒不改正的證據，就不能對違法行為進行立案查處。因此，只有積極推行“痕跡化” 執法模式，建立日常監管臺賬，詳細登記每次監督檢查項目和處理情況，做到檢查有計劃、現場有筆錄、發現問題有監督意見、處理事項有結果、檢查記錄有簽字，給予警告或責令改正有文書等執法痕跡，對違法行為人形成“高壓震懾”態勢，為行政處罰形成有力的佐證，以增強工作針對性和提升執法效能。

面對動物診療機構及從業人員各類違法行為的共性問題，執法機關應在加大執法力度的同時，還要加強執法的針對性，制定專項整治方案，行成對動物診療機構類似違法行為的高壓態勢，強化其從業人員規范從業的認知和對相關法律準則的敬畏之心。

3.4 完善舉報制度，全民監督動物診療

監管機關統一制作動物診療須知和舉報制度，在動物診療場所顯著位置懸掛。須知內容包括：查看是否有《動物診療許可證》;從業獸醫有無執業獸醫資格：注射疫苗查看是否有獸藥批準文號;注射疫苗后請索要寵物免疫證;就診后索要病歷本、診斷報告及收據;做動物顱腔、胸腔和腹腔手術到寵物醫院就診等內容以及監督舉報電話。一方面可為執法機關打擊非法定物診療行為提供線索，另一方面可警示寵物診療機構和執業獸醫依法從事動物診療活動。提升動物診療機構和執業獸醫的從業服務水平。