新冠疫苗接種常見問題釋惑

潘祖琴

摘要：自2020年新冠肺炎爆發以來，我們國家一直在全民抗疫，疫情的屢屢死灰復燃已逐漸成為常態化。為建立全民免疫屏障，我國全國各地推行全民免費接種疫苗。筆者根據日常的接種經歷，以及對疫苗接種一線的護理人員進行調查，整理出如下有關新冠疫苗接種常見問題，并做出解答。

【中圖分類號】 R186 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

前言：對于新冠肺炎疫苗的研究，我國的研究進程屬于全球的前列。雖然我國疫情已得到有效控制，但是全球各國仍然處于大流行狀態。受境外輸入病例的影響，我國的新冠肺炎疫情已趨于常態化，全民接種疫苗的工作應當進一步推進。新冠肺炎病毒的傳染性極強，盡早實現全民疫苗接種，是建立群體免疫的必要條件，是減少新冠肺炎病毒在人群中間傳播的關鍵。截止至2021年9月，我國新冠疫苗接種劑次累計超過21億，其中超過9.69億人已經完成了新冠疫苗全程接種[1]。我院接種門診2021年1月7日至8月31日共接種新冠疫苗24200針次。本人就新冠疫苗接種時，民眾咨詢最多的幾個問題進行簡要解答：

1 哪些人群暫時不建議接種新冠疫苗？

一般而言，近期身體狀況較差尤其是有發熱的患者;處于嚴重疾病期或者慢性病急性發病期的患者;有嚴重過敏史者;妊娠期或脯乳期的婦女等人群，均暫時不建議接種。

2? 疫苗接種后的注意事項有哪些？

疫苗接種完成后，需要現場留觀30分鐘以上，在此期間，身體出現任何不適，例如頭暈、發熱（體溫>38.5℃）等，或者發生了過敏反應，例如紅疹、瘙癢等，均應立即報告給現場的護理人員。居家期間，如若出現異常反應，立即打電話上報當地醫院。接種完成后，接種當天接種部位應當保持干燥，接種后一周內清淡飲食、禁煙禁酒禁辣、規律作息。

3 打了新冠疫苗還要繼續戴口罩嗎？

一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發病。另一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。

因此，預防新冠病毒感染，仍需牢記“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距離、個人衛生，“防護五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開。

4 接種新冠疫苗和其他疫苗之間需要間隔多久？

經專家組論證決定，新冠疫苗通常情況下和其他疫苗接種要間隔至少兩周以上，但是有些特殊的情況，比如公眾遇到了動物咬傷或者出現外傷，這時候要接種狂犬病疫苗或者破傷風類毒素，在這種情況下不建議按照兩周間隔接種，可以不考慮間隔，可以優先接種狂犬病疫苗或者破傷風疫苗。

5 第二針新冠疫苗可以延期打嗎？第二針和第一針有什么區別？

答案是可以的，可以延期接種第二針。一般而言，新冠疫苗兩針之間的間隔2～4周，在此期間內接種都是沒有問題的。絕對不能因為錯過這個時間就直接放棄，否則抗體的陽性率和持續時間都相對較低。目前尚未確定兩劑新冠滅活疫苗間最大間隔，因此，就算超過4周了，也需要繼續完成接種。

一般來說新冠疫苗打一針也可以起到抗體，但抗體陽性率較低，僅60%～90%，而完成全過程的接種的話，體內的抗體陽性率便可到達到90%以上，能夠更好的保護機體。

6 目前我國應用的新冠病毒疫苗保護持久性如何？

對于疫苗效果的持續時間，暫時尚未形成科學定論。新冠疫苗自研發出來至今，相關的資料數據還較少，需要大規模接種之后的持續監測和相關研究，以積累更多的科學證據，評估新冠病毒疫苗的保護持久性。

7 新冠疫苗接種后多久能產生抗體？

根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。

8 打第二針新冠疫苗前感冒了怎么辦？可以吃藥嗎？

新冠疫苗接種前在24小時，為了避免藥物影響疫苗的效果，最好是任何藥物都不要服用，但一般的感冒藥、抗生素等藥物對疫苗的免疫效果影響不大，但如果是激素類藥物的話，可能會使疫苗的免疫效果有所下降。除此外部分人群接種疫苗后可能會出現發熱、頭痛等不適癥狀，如過是在不適程度較重，要用藥物的話，建議在醫生的指導下規范用藥，不建議盲目用藥。

9 可以接種的不同廠家的疫苗嗎？

暫無研究表明，不同廠家之間的疫苗可以相互代替，因此，請盡量接種同源廠家生產的疫苗。

10 出現哪些不良反應了怎么辦？

大家知道疫苗對人體來說是外來抗原，接種疫苗后會出現一些不良反應，不同個體的接種后所產生的不良反應的程度也會有所不同，但絕大多數都是一般反應，也就是說這些反應不需要處理就能夠自愈，不必過于驚慌。如果懷疑為接種疫苗后異常反應，需及時到醫院進行診治，并向接種門診、醫療機構或疾控機構咨詢、報告，并配合好后續調查工作。

結束語：

新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結合國內疫情形勢和防控工作目標來考慮。當前，重點人群接種疫苗的意義在于：一方面是形成免疫屏障，對這部分人群起到保護作用。另一方面有利于“外防輸入、內防反彈”，有利于我國總體疫情防控。據疫情實時監控的大數據顯示，疫情從未停止，境外輸入病例持續增加[2]。作為公民，有責任和義務完成疫苗接種的任務。另外，為了自身的安全，也需要在接種好疫苗的前提下，做好防護措施。

參考文獻：

[1]李彪，李明明.國家衛健委：新冠疫苗全程接種完成人數近9.7億[N].每日經濟新聞，2021-09-09（002）.

[2]徐書立.依法享有接種新冠疫苗的權利履行接種新冠疫苗的法律義務[N].焦作日報，2021-09-07（A10）.