口腔修復中應用二氧化鋯修復體對邊緣密合性及口腔功能的影響

聶秀

隨著社會經濟的迅猛發展和大眾生活水平不斷提高,現今受到環境、飲食及老齡化等諸多社會因素的影響,接受口腔修復治療患者的數量也隨之日益增加,對口腔健康及美容的需求也逐漸敏感［1-4］。如今口腔醫學中,美學、粘結以及種植修復等為主要修復治療手段,且對口腔修復發揮著重要意義。在臨床,口腔修復的整體美觀以及對牙裂缺損或牙體缺損采用修復體進行治療時,其使用的修復體材料便成為口腔修復的關鍵［5-8］。二氧化鋯屬臨床口腔修復中新型修復材料,能夠在一定程度上彌補傳統修復材料的不足與缺陷,其具有較高的機械性能且兼容性能良好,有耐磨損、耐高溫、抗腐蝕性較強等優勢,現臨床采用此類修復材料,患者檢查期間操作方便,且不會對牙齦造成刺激、過敏,還能使得牙齒色澤十分自然,進而提高了牙齒的美觀度,對患者的咀嚼能力也有較強地改善,其修復效果較為理想。本次研究選擇本院68 例口腔科進行口腔修復的患者作為研究對象,采取不同修復方案并予以詳細記錄,將其修復效果及對口腔功能恢復效果進行對比分析。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年2～12 月收治的68 例進行口腔修復的患者為研究對象,平均年齡(28.85±4.25)歲,以單雙數字表法將患者分為A 組與B 組,各34 例。患者均知情并同意參加此次研究。

1.2 方法 兩組患者均實施口腔衛生的基本常規檢查:對牙齦炎、牙周炎等癥狀實施消炎處理,同時根據影像圖中顯示的患牙具體位置、大小,選擇其最適合的修復體予以治療。B 組采用二氧化鋯修復體,材料基底冠采用經過二氧化鋯研磨儀研磨過后的(厚度為0.6 mm)二氧化鋯瓷塊并將其切削打磨［9-11］。修復操作步驟：①對完好牙體的表面污垢進行徹底清除,并將殘余的患牙拔除。②對牙體的局部實施濕潤性麻醉,對患者將要修復的牙體表面以錐形鉆打磨出倒凹形,并涂抹適當粘合劑后配合30 s 的光照［12］。③依據患牙情況制定合適的內冠,并配合電腦系統對全瓷冠的模型進行合理設計,植入后對其進行整形并實施拋光處理,同時配合5 s 的光照固化,予以全角度的60 s 光照。A 組采用鎳鉻合金修復體,此修復體屬普通金屬烤瓷修復體,修復體材料的內冠采用金屬鎳鉻合金材質,修復操作步驟同B 組［13］。

1.3 觀察指標 比較兩組修復效果、修復前后口腔功能。其修復效果觀察修復體崩瓷、折斷情況及邊緣密合性,口腔功能主要觀察咀嚼效率、咬合力。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組修復效果比較 A 組邊緣密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修復體崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修復體折斷7 例、占比20.6%(7/34)。B 組邊緣密合性良好34 例,占比100.0%(34/34),無修復體崩瓷、折斷情況發生。B 組邊緣密合性良好率高于A 組,差異有統計學意義(χ2=14.571,P＜0.05)。

2.2 兩組修復前后口腔功能比較 修復前,兩組咀嚼效率、咬合力比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；修復后,B 組咀嚼效率、咬合力均高于A 組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組修復前后口腔功能比較()

表1 兩組修復前后口腔功能比較()

注：與A 組修復后比較,aP＜0.05

組別 例數 咀嚼效率(%)咬合力(lbs)修復前 修復后 修復前 修復后A 組 34 75.3±1.46 83.41±1.15 90.23±8.36 97.55±10.14 B 組 34 75.7±1.59 85.11±1.52a 90.26±8.41 146.24±15.45a t 1.080 5.201 0.015 15.363 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

口腔修復可矯正牙齒畸形、改善口腔功能,如今,接受口腔修復治療患者日益增加,對口腔健康及美容的需求也逐漸敏感［14-16］。患者對口腔功能修復及基礎醫學治療的要求相對提高,且對修復體的舒適、美觀以及色澤度均有較高的需求。全瓷牙、金屬類烤瓷牙、樹脂牙等屬臨床口腔修復治療較為常見的修復體,其金屬類修復體結構舒適性、抗腐蝕性較低,且色澤度易退化,對牙齦也會造成不同程度的損傷,故在修復治療中存在局限性。相比樹脂牙,其舒適性、抗腐蝕性較高,但抗壓性能、抗高溫能力較弱極易變形且密閉性較差。

本文研究結果顯示：A 組邊緣密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修復體崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修復體折斷7 例、占比20.6%(7/34)。B 組邊緣密合性良好34 例、占比100.0%(34/34),無修復體崩瓷、折斷情況發生。B 組邊緣密合性良好率高于A 組,差異有統計學意義(P＜0.05)。二氧化鋯屬臨床口腔修復中新型修復材料,能夠在一定程度上彌補傳統修復材料的不足與缺陷,其具有較高的機械性能且兼容性能良好,有耐磨損、耐高溫、抗腐蝕性較強等優勢,現臨床采用此類修復材料,患者檢查期間操作方便,且不會對牙齦造成刺激、過敏,還能使得牙齒色澤十分自然,進而提高了牙齒的美觀度,對患者的咀嚼能力也有較大的改善,其修復效果較為理想［17,18］。本研究將二氧化鋯修復體和全瓷冠技術相結合,同時加以配合電腦系統輔助激光術,對患者的咀嚼效率、咬合力起著重要影響,此治療方案操作簡單、便捷且加強了修復材料物理性能、機械性能,以致抗折強度大幅提高。研究結果顯示：修復后,B 組咀嚼效率(85.11±1.52)%、咬合力(146.24±15.45)lbs 均高于A 組的(83.41±1.15)%、(97.55±10.14)lbs,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在口腔修復中應用二氧化鋯修復體,修復感觀佳,能夠彌補傳統修復的不足,具有較高的機械性能且兼容性能良好,可有效地提升邊緣密合性,同時改善患者的咀嚼力以及咬合力等口腔功能,進而提高患者生活質量,值得臨床應用。