PBL-CBL教學(xué)模式在《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》 課程各論教學(xué)中的應(yīng)用

陳小慶，王 沛，韓 琦

（江西農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330045）

《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，是預(yù)防獸醫(yī)學(xué)的重要組成部分，同時(shí)還是一門重要的獸醫(yī)臨床課程。課程理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性[1,2]。獸醫(yī)寄生蟲學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)多且繁雜，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)吃力，傳統(tǒng)填充式教學(xué)方式無(wú)法有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，難以達(dá)到很好的教學(xué)效果[3-4]。隨著時(shí)代和科技的發(fā)展，對(duì)獸醫(yī)相關(guān)從業(yè)人員的素質(zhì)要求也越來(lái)越高，教學(xué)模式改革箭在弦上。Problem-Based Learning（PBL）教學(xué)方法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心、重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和解決問(wèn)題能力的教學(xué)方式；Case-Based Learning（CBL）是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方式[5-7]。多項(xiàng)研究表明PBL-CBL聯(lián)合教學(xué)方式可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動(dòng)性[6,8-9]。為探索適合《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》課程新的教學(xué)模式，現(xiàn)將PBL-CBL教學(xué)模式的教學(xué)效果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年選取江西農(nóng)業(yè)大學(xué)2018級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)大三學(xué)生1801班和1802班總計(jì)78名學(xué)生為研究對(duì)象。以班級(jí)分組，1801班設(shè)立為對(duì)照組（n=39，采取傳統(tǒng)教學(xué)模式）和1802班設(shè)立為實(shí)驗(yàn)組（n=39，采取PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中女生均為31人，男生均為8人，剔除1801班和1802班中請(qǐng)長(zhǎng)病假和經(jīng)常曠課學(xué)生，在計(jì)算兩組學(xué)生間成績(jī)差異時(shí)均未統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的最高分和最低分。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，按照教學(xué)大綱要求講解《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》課程各論中的主要知識(shí)點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PBL-CBL教學(xué)模式講解課程各論中的主要知識(shí)點(diǎn)，教師根據(jù)教學(xué)大綱和臨床實(shí)踐，呈現(xiàn)臨床常見(jiàn)的動(dòng)物寄生蟲病病例（如雞球蟲病、豬弓形蟲病）和相關(guān)問(wèn)題，提前告知學(xué)生，學(xué)生分組查閱資料進(jìn)行思考分析，然后在課堂上匯報(bào)并討論，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出解決問(wèn)題的辦法，最后由老師針對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)和課堂討論結(jié)果進(jìn)行梳理總結(jié)。

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)呈現(xiàn)典型的案例，結(jié)合教學(xué)目的設(shè)計(jì)問(wèn)題，組織學(xué)生通過(guò)對(duì)案例的解讀、分析、討論進(jìn)而完成知識(shí)建構(gòu)，獲取事實(shí)性知識(shí)，掌握與案例密切相關(guān)的基本概念與疾病發(fā)生原因。全身心投入于問(wèn)題中、自主探究，并運(yùn)用自主學(xué)習(xí)中所學(xué)到的知識(shí)來(lái)分析和解決問(wèn)題。例如雞球蟲病，筆者設(shè)置了諸如“病雞表現(xiàn)的病癥有哪些，其主要病理特征是什么？如何確診？雞感染球蟲病的途徑有哪些？如何進(jìn)行有效預(yù)防以及治療？”等問(wèn)題。學(xué)生分為5組，根據(jù)相關(guān)問(wèn)題對(duì)案例進(jìn)行討論，各組組員分工協(xié)作，查找資料，分析并解決問(wèn)題，充分激發(fā)學(xué)生求知的熱情，提高學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率以達(dá)到更好的教學(xué)效果。課堂上由小組派代表一一闡述問(wèn)題答案以及對(duì)案例的具體分析，大家相互學(xué)習(xí)，查缺補(bǔ)漏。學(xué)生分組討論時(shí)，教師把握主方向，對(duì)爭(zhēng)議較大的疑難問(wèn)題及共性問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，對(duì)學(xué)生忽視的部分做相應(yīng)補(bǔ)充及拓展，最后再總結(jié)本堂課的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行期末閉卷測(cè)試，理論課成績(jī)題型包括名詞解釋(4分/題×5題=20分)，選擇題(1×10=10分)，填空題(0.5×20=10分)，簡(jiǎn)答題(6×5=30分)和論述題(15×2=30分)，共計(jì)100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。評(píng)價(jià)PBL-CBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生成績(jī)差異的影響程度，并分析該教學(xué)模式對(duì)男、女學(xué)生成績(jī)的影響是否存在差異。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組卷面總成績(jī)區(qū)間分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)分布在70～79分的人數(shù)最多，對(duì)照組成績(jī)最多分布在60～69分。實(shí)驗(yàn)組男生成績(jī)多分布于60分以下，對(duì)照組男生成績(jī)多分布于60～69分（圖1）。對(duì)比兩組學(xué)生的總成績(jī)與各題型成績(jī)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組名詞解釋、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題、論述題以及理論成績(jī)均要高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組理論總成績(jī)平均分比對(duì)照組的高3分，其中在名詞解釋得分上兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）（表1）。實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)以及名詞解釋、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題和論述題的成績(jī)都均要高于對(duì)照組（表1）。

圖1 學(xué)生理論總成績(jī)區(qū)間分布

表1 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比（分，±s）

表1 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比（分，±s）

組別 名詞解釋 填空 選擇題 簡(jiǎn)答題 論述題 理論成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組 16.31±1.91 8.26±1.27 8.31±1.10 19.96±4.18 16.74±4.52 69.60±9.56 對(duì)照組 15.95±2.30 7.51±1.57 7.85±1.35 19.40±3.52 15.87±3.61 66.60±8.51 t值 0.75 2.30 1.65 0.65 0.94 1.46 P值 0.456 0.024 0.10 0.521 0.350 0.147

對(duì)兩組男生和女生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組女生的理論成績(jī)以及各題型的成績(jī)均要高于對(duì)照組女生的，其中實(shí)驗(yàn)組女生在論述題以及理論成績(jī)平均分較對(duì)照組分別高2分和4分，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）。實(shí)驗(yàn)組男生的理論成績(jī)較對(duì)照組男生的要低2分，但實(shí)驗(yàn)組男生在填空題和選擇題平均分較對(duì)照組均高出接近1分，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表2）。

表2 男、女學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比（分，ˉx±s）

3 討論

如何縮小我國(guó)與先進(jìn)國(guó)家人才培養(yǎng)模式的差距是現(xiàn)今教育工作者的重要時(shí)代任務(wù)[10-12]。PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式作為一種新生教學(xué)方式，與我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)方式相比區(qū)別較大。PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式主要應(yīng)用于實(shí)際授課中，可以給學(xué)生們提供一個(gè)輕松自主的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中與老師探討疑問(wèn)和思考，從而使教師更好的發(fā)現(xiàn)學(xué)生們的知識(shí)漏洞并進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的積極性。它不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有益處，還可鍛煉學(xué)生們綜合能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等。但與我國(guó)影響較深遠(yuǎn)的傳統(tǒng)模式相比，這種新穎的教學(xué)模式的應(yīng)用還比較狹窄和局限，完全套用PBL-CBL教學(xué)法也不一定完全適應(yīng)我國(guó)的實(shí)際教學(xué)情況。如何將PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式巧妙地結(jié)合，讓學(xué)生更好地掌握課程的基礎(chǔ)知識(shí)，提高對(duì)案例分析和解決的能力，并熟練地運(yùn)用到實(shí)踐中去，有效解決生產(chǎn)生活上遇到的實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)符合新時(shí)代要求的人才，是教師教學(xué)模式探索的方向。

本研究設(shè)有采用PBL-CBL模式相結(jié)合教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組和以傳統(tǒng)方式教學(xué)的對(duì)照組，通過(guò)二者理論成績(jī)及各題型分?jǐn)?shù)對(duì)比來(lái)評(píng)估PBL-CBL相結(jié)合教學(xué)模式的教學(xué)效果。兩組卷面總成績(jī)區(qū)間分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組成績(jī)分布在70～79分的人數(shù)最多，對(duì)照組成績(jī)最多分布在60～69分，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)分別明顯好于對(duì)照組。采用PBL-CBL相結(jié)合模式教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)?9.60±9.56分，較以傳統(tǒng)方式教學(xué)的對(duì)照組平均成績(jī)提高了3分。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各類題型的平均分得出結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組所有題型的平均分均要高于對(duì)照組。這說(shuō)明在一定程度上，PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，學(xué)習(xí)效率的提高有一定的幫助作用。但實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組相比，只在簡(jiǎn)答題上成績(jī)提升明顯，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1），這可能是樣本容量小、重復(fù)次數(shù)少以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不完善導(dǎo)致的。進(jìn)一步對(duì)期末考試成績(jī)分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)論男生或女生，實(shí)驗(yàn)組大部分題型的平均分均高于對(duì)照組；此外女生在所有題型的平均分均要高于男生。對(duì)于男生，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各題型及理論成績(jī)均無(wú)顯著差異，其中實(shí)驗(yàn)組男生在論述題上的平均分還要低于對(duì)照組男生近4分，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)低于對(duì)照組。這主要與實(shí)驗(yàn)組個(gè)別男生學(xué)習(xí)態(tài)度散漫有很大關(guān)系。卷面成績(jī)區(qū)間分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組男生成績(jī)多分布于60分以下；對(duì)照組男生成績(jī)多分布于60～69分，明顯比實(shí)驗(yàn)組成績(jī)好。這也一定程度上反映了實(shí)驗(yàn)組男生的學(xué)習(xí)態(tài)度。但實(shí)驗(yàn)組男生的填空題和選擇題平均成績(jī)較對(duì)照組分別高出接近1分，雖不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表2），但還是有提升。其中填空題和選擇題考查的知識(shí)點(diǎn)多，綜合性強(qiáng)，難度較大，部分題還考察學(xué)生對(duì)寄生蟲病案例的分析能力。對(duì)于女生而言，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績(jī)變化差異主要體現(xiàn)在論述題上，論述題主要考察學(xué)生對(duì)寄生蟲病案例的分析與解決方法。這說(shuō)明PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的案例自主分析與解決的能力有很大提升。實(shí)驗(yàn)中女生成績(jī)普遍高于男生，可能與該教學(xué)模式下女生對(duì)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)及學(xué)習(xí)效率的提高有更大的主觀能動(dòng)性。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組男生論述題成績(jī)低于對(duì)照組的特殊現(xiàn)象，可能是與男生樣本容量太小有關(guān)，無(wú)法真實(shí)反映出實(shí)際教學(xué)效果。

傳統(tǒng)獸醫(yī)寄生蟲課堂教學(xué)以教師講解為主，這種形式單一枯燥的教學(xué)方式存在學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不透徹、掌握不牢固、應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題意識(shí)差等多重弊端。因此，如何加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力是當(dāng)前需要面對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。為保證學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)、方法技能，讓學(xué)生能夠解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施案例結(jié)合問(wèn)題教學(xué)法，以案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、以問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，最大程度地發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，在《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》課程中實(shí)施PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)法具有重要的意義。

4 反思與體會(huì)

在《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》課程中實(shí)施案例結(jié)合問(wèn)題教學(xué)方法后，不僅有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)獸醫(yī)寄生蟲知識(shí)的興趣,培養(yǎng)分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同樣提高了學(xué)生個(gè)人素質(zhì)，如語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作等。教師也從枯燥低效的填鴨式教學(xué)解放出來(lái)，受益于實(shí)施這項(xiàng)教學(xué)方法，在提供案例與問(wèn)題后，給予學(xué)生充分的空間自行學(xué)習(xí)和討論。另外，課程結(jié)束后教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行整體考核，結(jié)合了學(xué)生平時(shí)的自主學(xué)習(xí)態(tài)度和效率，對(duì)綜合素質(zhì)的評(píng)估也變得更加全面客觀。當(dāng)然，實(shí)施此PBL-CBL教學(xué)法也遇到少數(shù)學(xué)生不積極思考、不主動(dòng)參與討論的問(wèn)題，這必須依賴于教師的鼓勵(lì)、督促與獎(jiǎng)懲才能得到解決。同時(shí)，本次教學(xué)改革在課程設(shè)計(jì)上也存在不完善，設(shè)置的問(wèn)題沒(méi)有經(jīng)過(guò)精心修飾與包裝，案例分析的病例不夠新穎，這些可能是導(dǎo)致本次教學(xué)改革效果不顯著的主要原因。

在PBL-CBL教學(xué)法中結(jié)合案例設(shè)計(jì)問(wèn)題是關(guān)鍵任務(wù)。問(wèn)題的設(shè)計(jì)要?jiǎng)?chuàng)新，才能夠吸引學(xué)生并調(diào)動(dòng)積極性。可以將測(cè)試或?qū)嶒?yàn)課教學(xué)中學(xué)生容易答錯(cuò)的問(wèn)題、課下經(jīng)常提問(wèn)或存疑的問(wèn)題作為設(shè)問(wèn)的來(lái)源。針對(duì)選取好的病例，教師可結(jié)合自己的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)，精心設(shè)計(jì)一系列問(wèn)題并貫穿于整個(gè)病例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步探索與思考。教師在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，注重交流與協(xié)作意識(shí)的培養(yǎng)。大多學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，已養(yǎng)成不愿意主動(dòng)思考解決問(wèn)題的習(xí)慣。因此推廣PBL-CBL教學(xué)模式要循序漸進(jìn)，在教學(xué)實(shí)踐中學(xué)會(huì)融合不同教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)。提高學(xué)生參與意識(shí)，并完善 PBL 教學(xué)效果的考核制度，從而引導(dǎo)學(xué)生建立自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，達(dá)到PBL教學(xué)的理想效果。同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行交互式討論，這樣做可以使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深的印象，保證今后遇到相似病例時(shí)能利用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題。PBL病例教學(xué)要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐步養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，培養(yǎng)自己分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

總而言之，在《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用PBL-CBL相結(jié)合的教學(xué)模式，操作性比較強(qiáng)，整體上學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性提高，教學(xué)效果也有比較明顯的改善，并適應(yīng)當(dāng)前獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的多元化要求，讓學(xué)生的思維能力得到有效地鍛煉和拓展，同時(shí)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能操作水平。