便攜式脈搏血氧儀聯合早期護理在無痛胃鏡檢查患者中的應用價值

王小蘭，劉銀科

江西省高安市中醫院胃腸鏡室 (江西高安 330800)

胃鏡檢查是現階段臨床診斷胃腸道疾病患者的主要方法，具有安全、診斷準確等優點[1-2]。但該檢查方式屬于侵入性操作，需經口腔插入，極易導致患者產生嗆咳、惡心、嘔吐等不良反應，進而影響檢查結果。目前，臨床多予以胃鏡檢查患者全身麻醉，使其在無痛狀態下完成檢查[3]。但麻醉藥物的使用會抑制患者的呼吸、循環功能，極易引起肺通氣不足，增加不良反應發生風險。便攜式脈搏血氧儀可有效反映患者的血氧飽和度，進而調整給氧濃度和時間。早期護理是一種強調提前做好檢查準備的護理模式，在無痛胃鏡檢查患者中的應用效果明顯[4]。基于此，本研究分析便攜式脈搏血氧儀聯合早期護理在無痛胃鏡檢查患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年6月于江西省高安市中醫院進行無痛胃鏡檢查的70例患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡18～62歲，平均(40.37±5.12)歲；體質量44～76 kg，平均(60.14±4.67)kg。觀察組男20例，女15例；年齡18～63歲，平均(40.40±5.15)歲；體質量45～77 kg，平均(60.18±4.69)kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：年齡≥18歲；具備無痛胃鏡檢查適應證；患者及家屬對本研究均知情，且已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重高血壓或心血管疾病；存在麻醉過敏史；伴精神疾病或存在認知障礙。

1.2 方法

對照組實施早期護理，具體如下。(1)檢查前：詳細詢問患者病史，并測量血壓、脈搏，了解患者各項生命體征是否平穩；予以患者常規健康宣教，并告知檢查前禁食12 h、禁水4 h的重要性；指導患者開展體位訓練，即協助其取左側臥位，伸直左腿，右腿屈曲，且軀干和右腿向前夾角呈100°，將軟枕墊于患者頭部下方，告知患者在檢查過程中應保持該體位；時刻觀察患者的心理狀態，針對不良情緒明顯的患者，通過告知胃鏡檢查的重要性和安全性及可能出現的不適感緩解其緊張、焦慮等情緒；此外，囑佩戴假牙的患者在檢查前取出假牙。(2)麻醉藥物注射后：觀察10 min，確認患者無異常情況后再開展檢查。(3)檢查時：協助患者擺放正確的檢查體位，嚴密監測其血壓、呼吸、脈搏等生命體征，同時實時監測患者的體溫，并使用毛毯覆蓋非檢查區域，以防止患者出現低體溫情況。

觀察組在對照組基礎上聯合便攜式脈搏血氧儀(北京超思電子技術有限責任公司，型號YK/RFKYUR-60-A1)干預：檢查前，護理人員對橡膠指夾套進行常規消毒后夾在患者示指上，啟動便攜式脈搏血氧儀；檢查中，可通過儀器監測結果及時調整給氧濃度和時間。

1.3 觀察指標

比較兩組的胃鏡檢查不良反應發生率、復蘇室吸氧時間、麻醉蘇醒時間和護理滿意度評分。其中，胃鏡檢查不良反應包括惡心、嘔吐、嗆咳、流淚。護理滿意度采用本院自行設計的護理滿意度問卷評估(該問卷的內容效度為0.90，內在一致性Cronbach′sα為0.89，信效度較好)，內容包括護理人員溝通水平、專業水平和應急能力等，總分100分，評分越高表明患者對護理服務越滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組胃鏡檢查不良反應發生情況比較

觀察組胃鏡檢查不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組胃鏡檢查不良反應發生情況比較[例(%)]

2.2 兩組復蘇室吸氧時間、麻醉蘇醒時間和護理滿意度評分比較

觀察組復蘇室吸氧時間短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；兩組麻醉蘇醒時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組復蘇室吸氧時間、麻醉蘇醒時間和護理滿意度評分比較

3 討論

近年來，人們的飲食偏向重油重鹽，且三餐不定時，導致胃腸道疾病的發病率越來越高，接受胃鏡檢查的患者越來越多。隨著醫學技術的發展，胃鏡檢查技術不斷完善，胃鏡檢查的舒適度亦得到了提升，無痛胃鏡檢查應運而生。但患者受到麻醉藥物的影響，在檢查過程中的不良反應仍是臨床護理干預所關注的重點。

便攜式脈搏血氧儀可實時監測患者在檢查過程中的血氧飽和度，通過監測結果調整給氧濃度和時間，達到有效減輕患者呼吸和循環抑制的目的，緩解患者呼吸道痙攣情況，進而降低檢查過程中的不良反應發生率[5-6]。與此同時，實施早期護理可有效緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒，檢查前，護理人員通過向患者提前說明可能出現的不適癥狀，可讓患者做好充分的心理準備，同時指導患者開展合適的體位訓練，可在一定程度上預防不良反應的發生；在檢查過程中，通過嚴密監測患者的生命體征，有助于及時發現異常情況以及快速處理。本研究結果顯示，觀察組胃鏡檢查不良反應發生率低于對照組，復蘇室吸氧時間短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；說明，在檢查過程中，采用便攜式脈搏血氧儀監測患者的血氧飽和度并及時調整給氧濃度和時間，可避免氧氣不足情況的發生，確保機體氧氣供應，縮短復蘇室吸氧時間；同時，實施早期護理利于緩解患者的不良情緒，使其感受到醫院的良好服務，進而提高護理滿意度，配合合適的體位訓練，可在一定程度上減少胃鏡檢查不良反應的發生。

綜上所述，便攜式脈搏血氧儀聯合早期護理在無痛胃鏡檢查患者中的應用效果明顯，可降低胃鏡檢查不良反應發生率，縮短復蘇室吸氧時間，提高護理滿意度。