腎病治療儀在急性腎小球腎炎患者中的護理效果

闞印紅

天津市中醫藥研究院附屬醫院 (天津 300120)

急性腎小球腎炎是一類起病較急的腎臟疾病，患者的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，若未得到及時有效的治療，將威脅患者的生命安全[1]。藥物治療為臨床常用的治療方式，但單獨藥物治療的效果不甚理想，在治療的同時配合有效的護理干預具有重要的意義。以往臨床采用的常規護理過于被動，細節方面不夠嚴謹。隨著循證醫學在腎病領域研究的不斷深入，一種新式疾病解決方案——腎病治療儀治療被提出[2]。本研究基于循證證據指導[3]，旨在探討腎病治療儀在急性腎小球腎炎患者中的護理效果，以期為我院在該領域的研究與護理工作積累更多的循證證據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2020年8月在我院確診的70例急性腎小球腎炎患者，以病案資料尾號單雙號分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男17例，女18例；年齡47～75歲，平均(65.82±8.64)歲；病程3～15個月，平均(7.62±2.09)個月。觀察組男19例，女16例；年齡46～78歲，平均(66.37±9.04)歲；病程3～17個月，平均(7.70±2.13)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準[4]：經臨床確診為急性腎小球腎炎；依從性良好；明確本研究內容，主觀自愿加入并簽字。排除標準：合并惡性腫瘤；患有其他嚴重臟器疾病；伴其他腎臟合并癥；存在認知障礙；合并嚴重全身性感染；中途失訪。

1.2 方法

指導患者臥床休息，并予以降壓、利尿、抗感染、控制飲食等干預。

對照組采用常規護理，內容如下。(1)心理護理：加強與患者的溝通交流，評估患者現階段的心理狀態，了解負面情緒出現的主要原因，并針對性給予心理干預，以增強患者對疾病治療的信心，確保其以積極樂觀的心態面對治療和護理。(2)生活護理：囑患者于發病后臥床休息1～2個月，待病情穩定后指導其開展適當的有氧活動，活動期間注意時間和強度；囑患者養成良好、規律的作息時間，提高睡眠質量；囑患者定時修剪指甲，避免抓傷皮膚而引發感染；并定時對患者病房進行消毒，日常操作嚴格遵守無菌原則，避免發生交叉感染。(3)用藥護理：詳細告知患者藥物治療方法、服藥劑量和常見不良反應，并告知其按時按量服藥的重要性，且嚴密監測患者服藥期間的癥狀，保證用藥安全。

觀察組在對照組基礎上聯合WLSY-8000型腎病治療儀(北京偉力技貿公司)進行干預：囑患者取仰臥位，取足三里、關元、涌泉、水道、膀胱、腎俞、陰陵、三陰交穴，將帶藥膜的電極片粘貼在所選穴位上，打開治療儀開關，根據所選穴位設置電壓依次為140、80、80、60、80、60、80、100 kV，電流依次為40、70、56、62、60、45、40、50 mA，各個穴位的治療時間以患者耐受為宜，1次/d，以10 d為1個療程。

兩組均于干預20 d后評估效果。

1.3 觀察指標

(1)干預效果：顯效，臨床癥狀和體征全部消失，尿化驗與腎功能均恢復正常；有效，臨床癥狀和體征明顯改善，尿化驗與腎功能較干預前有所好轉；無效，臨床癥狀和體征均無任何改善或者加重；總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%[5]。(2)時間指標：比較兩組尿檢復常時間、水腫消退時間、血壓下降時間、住院時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預效果比較

觀察組干預總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預效果比較

2.2 兩組尿檢復常時間、水腫消退時間、血壓下降時間、住院時間比較

觀察組尿檢復常時間、水腫消退時間、血壓下降時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組尿檢復常時間、水腫消退時間、血壓下降時間、住院時間比較

3 討論

急性腎小球腎炎屬于一種發病率較高的腎臟疾病，具有病程長、病情進展快、易反復發作的特點，患者可伴高血壓、血尿和蛋白尿等癥狀。隨著病情發展，患者腎功能逐漸衰竭，嚴重影響其生命質量[6]。目前，臨床多采用藥物治療該病患者，但隨著藥物治療時間的延長，患者的耐受性及治療依從性會下降，在治療的同時需配合有效的護理干預。常規護理由于缺乏科學性和針對性，應用范圍相對較窄，導致臨床護理效果不佳，需尋找更為有效的干預對策[7]。

腎病治療儀是一種集紅外照射技術、超低頻數脈沖技術、毫米波治療技術及綠色音樂療法于一體的輔助治療技術，其原理是采用先進毫米波脈沖頻率照射治療技術并輔以特定頻率的電脈沖刺激人體的穴位，促使機體蛋白質、氨基酸及酶的活性及細胞代謝增加，毛細血管擴張延伸，血流速度改變，血流量增多，微循環改善，進而達到治療的目的。其不僅克服了傳統針灸刺激強弱不一的缺點，而且不會加重腎臟負擔；此外，通過照射和刺激人體穴位可激發組織細胞諧振，產生能量轉換，從而調節機體免疫功能，抑制變態反應，有效改善腎炎的臨床表現[8]。本研究結果顯示，觀察組干預總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組尿檢復常時間、水腫消退時間、血壓下降時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，腎病治療儀在急性腎小球腎炎患者中的干預效果顯著，且可加快癥狀改善，縮短患者住院時間。