糖皮質激素配合茶堿用藥對兒童哮喘患兒的效果

韓媛媛,王微（天津市濱海新區漢沽中醫醫院,天津 300480）

哮喘是一種較為常見的支氣管疾病，發病因素相對復雜，主要受環境因素、遺傳因素等影響，小兒由于身體正處于發育階段，身體機能以及免疫系統還不完善，因此兒童哮喘的發病率更高[1]。患兒發病后會出現咳嗽、喘息、呼吸困難等情況，嚴重時甚至會危及到患兒的生命安全[2-3]。當前，在小兒哮喘的臨床治療中，主要是通過藥物予以治療[4]。根據臨床醫學統計，哮喘疾病很難予以徹底治愈，通常是使用藥物對患者病情予以控制，降低患兒發病次數，改善患兒肺功能等。而在傳統的治療方法中，通常會為患者選擇抗生素治療，但是患者長時間使用會出現不同程度的耐藥性。因此，本文將選擇我院收取的60例哮喘患兒作為研究對象，針對糖皮質激素配合茶堿用藥對兒童哮喘的臨床效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間：2020年10月-2021年10月，選擇我院收取的60例哮喘患兒展開研究，經患兒家屬知情同意，自愿參與。隨機進行分組，每組患兒數量30例。研究組：男患兒16例、女患兒14例，平均病程（1.25±0.78）年，平均年齡（6.67±3.39）歲；對照組：男患兒14例、女患兒16例，平均病程（1.31±0.81）年，平均年齡（6.47±3.36）歲。采集兩組一般資料分析，發現數據差異在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規藥物治療。布地奈德福莫特羅每天2次，每次2吸。哮喘發作時使用潑尼松5mg[4]。研究組采用糖皮質激素聯合茶堿治療。糖皮質激素吸入治療，每天3次，每次200μg[5]。茶堿口服，每天2次，每次200μg[6]。所有患兒均持續治療12周。

1.3 觀察指標 收集所有患兒的治療有效率、肺功能指標水平、發病情況、生活質量水平、血氣指標水平以及不良反應情況等數據。①治療有效率分為三個等級：顯效、有效、無效。治療有效率：（顯效+有效）/例數×100%。②肺功能指標分別在患兒治療前后采集數據。③發病情況：哮喘發作次數、哮喘每次發作時間。④生活質量：使用（GQOLI-74）量表采集數據，共計4個維度，每項100分，評分越高則生活質量越好。⑤血氣指標：血動脈氧分壓、血動脈二氧化碳分壓，分別在患兒治療前后采集數據。⑥不良反應：血糖異常、瘙癢、咽部不適、心悸等。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析數據。通過率（%）表示計數數據，通過χ2檢驗。通過均數±標準差（±s）表示肺功能指標水平、臨床癥狀評分、生活質量水平、血氣指標水平等計量數據，經t檢驗。數據判定標準：P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療有效率比較 研究組治療有效率：96.67%（29例）。對照組治療有效率：76.67%（23例）。研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較

2.2 兩組患兒肺功能指標比較 研究組肺功能指標數據高于對照組，P＜0.05。其中，研究組治療前后FEV分別為（1.61±0.34）L、（2.44±0.12）L；對照組治療前后FEV分別為（1.02±0.41）L、（1.87±0.33）L。

2.3 兩組患兒發病情況數據比較 在治療前，研究組患兒哮喘發作次數：（5.37±2.35）次/月；哮喘持續時間：（3.48±1.28）min。對照組患兒哮喘發作次數：（5.29±2.36）次/月；哮喘持續時間：（3.34±1.41）min。在予以不同治療后，研究組患兒哮喘發作次數：（2.14±0.74）次/月；哮喘持續時間：（1.28±0.52）min。對照組患兒哮喘發作次數：（3.27±1.97）次/月；哮喘持續時間：（2.74±1.04）min。數據顯示：研究組患兒哮喘發作次數、哮喘持續時間等指標數據明顯低于對照組，P＜0.05。

2.4 兩組患兒生活質量比較 在治療后，研究組患者生活質量數據高于對照組，P＜0.05。其中，研究組評分：（84.41±4.72）分；對照組評分：（72.67±2.37）分。

2.5 兩組患兒血氣指標數據比較 治療前兩組患兒血氣指標無明顯差異。其中，研究組患兒血動脈氧分壓：（51.68±0.58）mmHg，血動脈二氧化碳分壓：（55.47±1.05）mmHg。對照組患兒血動脈氧分壓：（51.52±0.5）mmHg，血動脈二氧化碳分壓：（55.61±1.04）mmHg。在治療后，研究組患兒血動脈氧分壓：（88.61±0.24）mmHg，血動脈二氧化碳分壓：（41.28±0.41）mmHg。對照組患兒血動脈氧分壓：（72.17±0.38）mmHg；血動脈二氧化碳分壓：（49.01±0.84）mmHg。數據顯示：研究組患兒血動脈氧分壓高于對照組，而血動脈二氧化碳分壓水平低于對照組，（P＜0.05）。

2.6 兩組患兒不良反應情況比較 研究組不良反應發生數量：1例（3.33%）；對照組不良反應發生數量：6例（20.00%）。研究組不良反應發生數量低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

當前，我國發生呼吸道疾病患兒的數量不斷增加，在兒童當中出現哮喘的數量也進一步增多。患兒在發病后，會表現出可逆性空氣流通受限。根據臨床醫學統計分析發現，小兒哮喘主要表現為病情反復發作、治療效果不理想、病情遷延等特征，部分患兒由于自身疾病治療不及時，進而會造成病情不斷惡化，導致氣管重塑，造成患兒呼吸道永久性狹窄，對患兒日后的生活都會產生嚴重的不利影響。根據臨床數據統計顯示：哮喘疾病患兒的肺功能指標遠低于正常指標，當患兒出現哮喘時，呼吸氣流受到限制，進而一秒用力呼氣容積以及最大呼氣峰流速等指標數據均有明顯降低。根據數據分析顯示：為患兒予以糖皮質激素聯合茶堿用藥治療后，治療有效率高于常規用藥方式。在呼吸道炎癥疾病中具有較為廣泛的應用，并具有良好的治療效果。茶堿在進入患兒機體后，能夠有效改善嘌呤的活性，進而控制患兒呼吸道的收縮情況，幫助患兒有效松弛支氣管平滑肌。因此能夠進一步改善患兒發病時呼吸困難等情況。此外，茶堿能夠進一步降低支氣管平滑肌細胞當中磷酸二酯酶的活性，有效阻斷呼吸道腺苷受體，進而能夠改善支氣管平滑肌活性[7]。本文研究發現：治療前所有患兒肺功能指標、血氣指標、生活質量等數據基本相同，而在予以不同方法治療后，各組患兒的相關指標出現差異。其中，予以糖皮質激素聯合茶堿用藥的患兒在肺功能、血動脈氧分壓、生活質量等指標方面數據高于常規用藥患兒。而通過緩釋片方式予以用藥，可以有效提高用藥治療的效果，藥物在進入機體后，能夠在消化系統中緩慢釋放，保證藥物效果能夠被機體全部吸收，患兒在用藥后血藥濃度能夠處于較為穩定的狀態，進而有效提高用藥的安全性。根據數據顯示：予以糖皮質激素聯合茶堿用藥治療后，患兒的不良反應發生數量遠低于常規治療的患兒。由此可見，在兒童哮喘的治療中，為患兒予以糖皮質激素聯合茶堿治療具有十分重要的作用。

綜上所述，在針對兒童哮喘的治療中，為患兒予以糖皮質激素聯合茶堿用藥，能夠有效提高患兒治療效果，改善患兒肺功能水平，幫助患兒恢復生活質量，用藥安全性高，建議積極應用。