使用阿奇霉素六個細節

阿奇霉素是第二代大環內酯類抗菌藥物，抗菌譜較廣，適用于多種感染性疾病。該藥雖然臨床應用廣泛，但患者用藥時仍要注意六個細節。

一、不同劑型的使用注意事項。比如，阿奇霉素分散片和顆粒劑適用于不易口服的兒童，分散片在服藥前用水分散后吞服，顆粒劑用適量涼開水溶解搖勻后口服，這兩種劑型都應空腹服用;干混懸劑不受食物影響，也適用于不易口服的兒童，投入適量溫水中，振搖后口服即可;片劑、膠囊劑不受食物的影響，適用于能整片或整粒吞服的患者;注射劑適合不能口服的人群，需要注意靜滴時滴速不宜過快，滴注時間至少1小時。

二、與幾類藥聯用應多加小心。阿奇霉素主要通過肝臟代謝，與部分藥物聯合使用時，容易造成合用藥物濃度升高。聯合用藥時，需要注意的常見藥物包括：胺碘酮（需要監測心臟功能）、華法林（需要監測凝血功能）、地高辛、秋水仙堿（需要監測心臟功能）、環孢素、苯妥英鈉（需監測藥物濃度）。

三、口服阿奇霉素時，避免同時服用含鋁或者含鎂的抗酸藥，以免影響藥物發揮療效。

四、用藥時留心過敏反應。一日出現腹瀉、心律失常、超敏反應綜合征、急性全身性皮疹性膿皰病等副反應時，應立即告知醫師或者藥師。

五、妊娠、哺乳期人群可以用阿奇霉素。妊娠期女性在權衡利弊后可在醫師或藥師指導下使用該藥;阿奇霉素的哺乳分級為“較安全等級”，但藥物會進入乳汁，需監測母乳喂養的嬰兒是否出現腹瀉、嘔吐或皮疹等現象。

六、嚴格遵醫囑用藥，不能隨意停藥。阿奇霉素是處方藥，實際應用中需要醫生根據病情進行療程確定。

（摘自《生命時報》）17E05FE1-08F9-4CCC-8ADA-1A1A410371C9