亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移的臨床效果

王國杰

摘要：目的 探討針對惡性腫瘤骨轉移患者實施亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療與放療聯合唑來膦酸治療兩種診療手段所取得的不同臨床療效。方法 選擇我院自2021年1月至2022年1月收治的80例惡性腫瘤骨轉移患者，按照既定的研究目標，對所有入選的患者進行隨機、平均的分組，每組患者的數量均為40例，將40例應用放療聯合唑來膦酸治療的患者納入至對照組中，剩余40例應用亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療的患者納入至試驗組中，治療工作完成后，由組委會研究人員負責詳細記錄兩組患者的疼痛指數與生活質量評分兩項結果。結果 對照組患者的社交功能評分為（69.47±4.53）、軀體功能評分為（70.65±8.35）、運動功能評分為（71.62±5.38）、心理狀態評分為（70.38±6.62）;試驗組患者的社交功能評分為（93.52±4.73）、軀體功能評分為（92.84±3.06）、運動功能評分為（93.68±2.32）、心理狀態評分為（94.18±1.82），兩組患者的生活質量評分差異顯著，試驗組顯著高于對照組（p<0.05）。結論 在惡性腫瘤骨轉移患者的臨床上，采取亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療的診療手段能夠有效的減輕患者的疼痛癥狀，獲得較為顯著的臨床療效，是廣大惡性腫瘤骨轉移患者的最佳診療方案。

關鍵詞：惡性腫瘤骨轉移;亞高溫全身熱療;唑來膦酸

前言：在臨床上，惡性腫瘤骨轉移的發生率普遍較高，尤其是肺癌、乳腺癌及胃癌等惡性腫瘤疾病患者均深受惡性腫瘤骨轉移疾病的困擾。臨床研究表明，近年來，惡性腫瘤骨轉移疾病的發病率顯著增加，從2020年的32.5%一路飆升至43.6%[1]。疼痛作為惡性腫瘤骨轉移患者的主要臨床癥狀之一，為患者的生活質量造成一定的負面影響[2]。而隨著我國臨床醫療手段的更新，惡性腫瘤骨轉移的治療也迎來了改革的“春天”。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2021年1月至2022年1月收治的80例惡性腫瘤骨轉移患者作為研究對象，其中男46例，女34例，21例為乳腺癌、29例為肺癌、30例為食管癌，其轉移部位分別為椎體35例、骨盆21例、四肢24例。納入標準：臨床上符合惡性腫瘤骨轉移疾病診斷標準、無放療治療史及嚴重合并癥的患者;排除標準：伴有嚴重器質性病變及精神、意識障礙的患者。經過組委會研究人員的仔細篩選后正式所有入選患者的臨床資料比較無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

對所有入選的患者進行隨機、平均的分組，每組患者的數量均為40例，將40例應用放療聯合唑來膦酸治療的患者納入至對照組中，放療設備選擇直線加速器65X對轉移部位進行局部照射，每次300cGY，每周進行5次，每個療程設為10次。之后選擇由上海民生醫藥有限公司、國藥準字號為JH201001236435的唑來膦酸，在實施放療的同時，護理人員在4ml唑來膦酸混合100ml生理鹽水對患者快速滴注，確保在15分鐘內滴注完成。

剩余40例應用亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療的患者納入至試驗組中，放療及唑來膦酸治療方法同對照組一致。在放療治療完成后，由護理人員給予患者亞高溫全身熱療，設定溫度為41—42℃，治療時間設為60分鐘，每周治療一次。

1.3觀察指標

治療工作完成后，由組委會研究人員負責詳細記錄兩組患者的疼痛指數與生活質量評分兩項結果。其中，疼痛指數評分從0—10分，0分代表無痛，10分代表疼痛至極，得分越高預示著患者的疼痛感越強烈;而患者生活質量評分的衡量則以社交功能、軀體功能、運動功能與心理狀態四項內容，每項內容的滿分均為100分。

1.4統計學方法

以均數差和百分數分別來代表此次臨床研究工作中所涉及到的計量資料與計數資料，之后由研究人員采用t與x2作為臨床檢驗工具分別來檢驗兩組患者的疼痛指數與生活質量評分兩項結果，若上述數據結果的比較差異明顯，則用p<0.05來表示。

2.結果

2.1兩組患者的疼痛指數比較

對照組患者的疼痛指數為（6.45±1.05）;試驗組患者的疼痛指數為（3.58±0.42），兩組患者的疼痛指數比較差異較為顯著。試驗組明顯低于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的生活質量評分比較

兩組患者的生活質量評分比較結果詳見表2。

3.討論

在惡性腫瘤疾病的臨床上，骨轉移是晚期惡性腫瘤患者普遍發生的并發癥類型。一旦患者出現骨轉移，就意味著患者惡性腫瘤的發展迅速，甚至已經蔓延到其他部位。因為惡性腫瘤疾病造成的劇烈疼痛，常常使廣大患者苦不堪言。而放療作為惡性腫瘤患者的姑息性診療手段之一，雖然會有效的緩解患者的臨床癥狀，但是因為放療而產生的并發癥也在顯著增多[3]。近年來，全身熱療的診療方式在惡性腫瘤骨轉移患者的臨床治療發揮了顯著的功效，并獲得了廣大臨床工作者的一致認可。事實證明，將亞高溫全身熱療與放療治療及唑來膦酸治療相結合，能夠幫助廣大患者改善其臨床癥狀，獲得顯著的療效。

參考文獻：

[1]趙永軍. 放療聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛的療效分析[J]. 中國社區醫師：醫學專業， 2019，38（4）：2.

[2]陳煜. 唑來膦酸聯合放療治療老年惡性腫瘤骨轉移的安全性及有效性觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2020， 008（027）：92-94.

[3]呂莉， 鄧明輝， 郭立儀. 亞高溫全身熱療聯合放療及唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移的臨床效果[J]. 中國當代醫藥， 2019， 26（32）：4.