國產奧密克戎疫苗怎么打

樊巍

由國藥集團中國生物北京生物制品研究所研發的新一代新冠病毒滅活疫苗已于4月26日獲得中國國家藥監局頒發的臨床批件。中國生物首席科學家、副總裁張云濤27日接受《環球時報》記者采訪時表示，這種全球最早獲批進入臨床試驗的奧密克戎滅活疫苗臨床研究需要三到四個月，未來將在前期已經完成新冠滅活疫苗兩針或三針接種的人群中以及接種空白人群中使用。

據《環球時報》記者了解，目前國藥研發的這款疫苗在中國內地和香港均獲得臨床研究批件，在香港的臨床試驗正在緊鑼密鼓準備過程中，近期將開始正式臨床試驗的接種工作。

為何特意研制奧密克戎疫苗

多項研究數據顯示，此前針對新冠病毒原始毒株研發的新冠滅活疫苗，在奧密克戎毒株成為主要流行株后，雖然也能起到保護作用，但是接種后產生的中和抗體活性大幅下降。

張云濤介紹稱，在前一段時間香港暴發的疫情中也可以看到，滅活疫苗對于減少重癥和死亡，特別是對60歲以上人群的保護具有明顯的效果，所以仍然是有效的。但將接種原型新冠滅活疫苗的血清與奧密克戎毒株進行中和試驗的結果顯示,雖然抗體仍會有一定的中、和活性，但保護力僅相當無此前的1/5左右。張云濤表京，“此前度苗接種后產生的抗體對奧密克戎毒株"中和活性有大幅度的下降，這決定了我們需要研發新的疫苗。”

張云濤還表示，在此前針對新疫苗進行的動物免疫原性評價工作中，免疫后產生的動物抗體數據顯示，無論是單獨注射新疫苗的動物，還是在注射兩到三針一代滅活疫苗的基礎上再注射一針或者兩針新疫苗的動物，在免疫后獲得的血清抗體，不管是對奧密克戎毒株的中和抗體滴度還是對各種原型株的抗體滴度都有大幅度的提升，“特別是接種兩針新疫苗后，提升幅度非常大。”

除了中和抗體數據之外，另一項評價疫苗療效的重要指標——細胞免疫也受到業界重視。據了解，細胞免疫將彌補新冠病毒的中和抗體持久性較差的問題。張云濤介紹稱，其實在第一代新冠滅活疫苗接種后就已經產生了細胞免疫，“這次香港和內地的疫情都可以看出，接種滅活疫苗形成免疫后，許多人體內雖然查不出抗體，但仍然可以防止感染者發展為重癥乃至死亡，這當中，細胞確疫發揮了巨大的作用。”張云濤表示，在新一代疫苗的研發過程中也在關注細胞免疫的情況，臨床研究中也設計了針對細胞免疫的持續觀察。

未來如何接種？

張云濤介紹稱，在獲得國家藥監局頒發的臨床批件之后，下一步將采用隨機、雙盲、隊列研究的形式，在已完成2針或3針新冠疫苗接種的18歲及以上人群中進行序貫免疫臨床研究。

他表示，新一代奧密克戎疫苗是根據相關部門的指導原則開展研究，目前這款疫苗在臨床試驗中采用的接種方案，是在前期完成兩三針第一代滅活疫苗接種的基礎上，分別注射一針或者兩針新一代疫苗從而開展安全性和免疫原性觀察。

此外，張云濤透露，下一步還將在未接種新冠疫苗的空白人群中直接接種新一代疫苗，從而觀察疫苗的安全性和免疫原性。如果這部分臨床研究獲得可靠數據，空白人群可直接接種新疫苗。

將改善諸多困境

由國藥集團中國生物研發的第一代新冠滅活疫苗作為全球首軟上市的新冠滅活疫苗，當初出于安全方面的考慮，在接種說明書上對^于接種的禁忌癥限制較為嚴格。這使得奧密克戎毒株流行后重點保護人群一礎病患者和老年人在疫苗接種過程中遭遇諸多不便，而新一代疫苗將改善這種困境。

張云濤介紹稱，第一代的原型株新冠滅活疫苗在上市的時候確實在說明書中標注了更多的禁忌癥，而后期在開展一代疫苗的接種過程中也持續開展了糖尿病、自身免疫缺陷疾病、艾滋病感染者、器官移植等特殊人群的臨床研究，這些臨床研究的結果也在陸續發表，未來會在這些禁忌癥臨床研究知識的基礎上逐步減少接種限制。

“目前從動物實驗結果來看，針對奧密克戎毒株的新一代疫苗免疫原性還是比較好的，這款疫苗在基礎病人群和老年人群中的免疫情況還要根據臨床實驗的結果來看。.但我們認為，疫苗如果上市，老年人和基礎病人群還是應該盡早接種這款新疫苗，后續我們還會加速這款疫苗在三到十七歲乃至嬰幼兒年齡段接種的臨床研究。”

奧密克戎毒株的大流行，造成無癥狀感染者大幅增多，與此同時，通過疫苗接種實現全社會的免疫屏障也被業內認為在短期內存在一定難度，這也使得部分民眾對接種疫苗的必要性產生了質疑，“疫苗猶豫”的心理也因此萌生。張云濤認為,　奧密克戎毒株傳播快、隱匿性強的特點造成的隱性感事件較多。“近期的一場學術活動上，有專家也提到，過去的一段時間中國發生的群體性感染事件中，接近一半的感染事件都是因為奧密克戎隱性傳播引起的聚集性感染”。在奧密克戎毒株造成的隱性感染者或者輕癥感染者較多的情況下，開展相關疫苗的接種工作，將對預防感染奧密克戎毒株以及防止輕癥患者進一步惡化產生顯著的效果，“所以繼續開展新疫苗接種工作是很有必要的”。▲