注意缺陷多動障礙兒童認知功能的研究進展

陳小燕 肖雨 何艷斯 吳婕翎

摘 要|注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是兒童時期最常見的慢性發育障礙性疾病，針對 ADHD 兒童的認知功能的研究也一直是熱點，既往研究提示 ADHD 的認知功能有很大的異質性，本文對 ADHD 不同分型，不同共患癥等因素對認知功能的影響進行了綜述。

關鍵詞|注意缺陷多動障礙;認知功能

注意缺陷多動障礙是以和年齡不相符的注意力不集中、活動過度等為主要臨床表現的兒童時期最常見的慢性發育障礙性疾病，國內外統計發病率約為 5% ～ 7.7%[1]。近年來注意缺陷多動障礙受到相關學科專業人員的廣泛關注，針對 ADHD 的流行病學、遺傳與環境危險因素、神經影像、神經認知、診斷和治療的研究取得了很多新進展[2，3]。關于 ADHD 兒童的認知功能的研究一直是熱點。ADHD 兒童是一組特殊群體，可能使其難以完成普通的認知測試，而較多學者報道，ADHD 兒童的認知水平普遍下降， 多數表現為注意缺陷而出現認知功能的不均衡受損[4]。ADHD?? 的異常存在其神經生物學基礎，特別是注意力和執行功能相關的網絡，對于不同 ADHD 亞型的認知水平的分析可以為我們探索 ADHD 的病理生理學機制提供線索，另外 ADHD 的遺傳學研究將識別和分析內表型作為解決異質性的一種方法，有研 究提示智商和執行功能等認知功能可能是 ADHD 的內表型之一[5]。所以本文對 ADHD 認知功能的研究 進行了綜述。

1??? ADHD 兒童常見的認知評估工具

ADHD 兒童的認知功能評估主要包括智力測試和執行功能測試。

1.1 智力

（1）韋氏智力測試