46 歲的張女士最近幾年痛經越來越嚴重。最近幾次來月經,她吃止痛藥也不管用了,而且月經量越來越多,還有血塊,經常頭暈無力。這次來醫院檢查,她被診斷為子宮腺肌癥。醫生告訴她可選擇保守治療或切除子宮。張女士既想做切除手術,又心存顧慮。
張女士:切除子宮,總感覺身體就不完整了,老公會不會嫌棄我?
醫生:子宮有兩個重要的功能,一是來月經,另一個是孕育寶寶。女性特征的維持其實是因為有內分泌激素,包括大家經常聽到的雌激素、孕激素,而分泌這些激素的是卵巢,不是子宮。子宮只是在卵巢激素的作用下出現內膜變化,引起周期性來月經。
切除子宮后,卵巢仍在體內分泌激素,在絕經之前負責周期性激素調節。你沒有生育需求,子宮的使命已經完成了。子宮留在你的體內已經成為一個影響生活質量的根源。
你可以和愛人再好好溝通,相信他也不忍心看著你每個月都經歷痛苦。
把子宮切除就可以解決痛苦,就像得了其他疾病需要切除出問題的部位一樣。當然選擇保守治療,不切除子宮也可以,進行藥物治療或者上曼月樂環,也可以緩解癥狀,不過,會有相應的風險。
張女士:我還是想切除子宮,那切除子宮后,會不會影響性生活?
醫生:你做的是全子宮切除手術,不切除陰道,取出子宮后,打開的陰道頂端會再縫合起來,陰道長度基本沒什么變化,所以不會影響性生活。
張女士:陰道頂端要有個傷口,“愛愛”時會不會捅破?
醫生:是的,陰道頂端的傷口一般需要3 個月才能完全愈合,所以需要你的愛人稍微忍耐3 個月。當復診時,醫生檢查陰道頂愈合好了,再過性生活。因為有的患者忍耐不住,還沒等陰道頂端的傷口愈合好,就過性生活,結果發生傷口裂開,腸管都有可能脫出來,或者出現陰道出血。如果發生這種情況,要馬上去醫院!張女士:除了要等3 個月,在一起過性生活還要注意什么嗎?
醫生:一般術后3 個月身體就恢復好了,但如果還有白帶多,有異味、發黃,或者陰道點滴出血,或者下腹隱痛、刺痛等,要盡快來醫院復查,治療好后再考慮過性生活。如果以上問題不存在,就可以在一起過性生活。性生活前后要注意清潔衛生。如果性生活過程中有出血,或者有下腹疼痛等不適,要立刻停下來。此時,可以觀察一下,如果不適很快緩解,那么問題不大;如果持續出血或腹痛,還是要盡快到醫院就診;如果沒有不適,可以好好享受性愛。
張女士:切除子宮后,沒有了宮頸,我是不是就沒有性高潮了?
醫生:性高潮的快感來自于陰蒂和陰道,和宮頸無關,所以不用擔心。