豬痢疾的診治方法

董素鳳

摘要：近年來，隨著養豬業規模增大，豬痢疾也呈多發態勢，給養豬業造成了一定的損失。所以對該病準確診斷、及時治療非常重要。本文從流行病學、發病機理、臨床癥狀、臨床病理學、尸體剖檢等方面提出診斷方法，并介紹了防治方法。

關鍵詞：痢疾;診治;豬

豬痢疾是豬痢疾密螺旋體所致的一種豬的接觸性傳染病，在臨 床和病理學上以黏液出血型結腸炎為特征。患病豬多表現消瘦，如治療不及時也可引起死亡，對養豬業可造成一定程度的損失。

1 流行病學

大多數生產豬的國家均有豬痢疾的報道。豬痢疾是豬的最重 要的和最流行的疾病之一。本病可引起生長豬的大量死亡，但它對生產效能的影響也同等重要。本病有在一個畜群內持續存在的趨 勢，可周期性地發生，成為集約化養豬場的一個問題，只有付出高代價的連續進行預防性用藥，才能達到正常的控制。它在 7～16 周 齡的豬群發病最多，也可使較大一些的豬、偶爾使成年豬受害，但 很少侵害吮乳仔豬。最初應激可促使臨床發病，但以后是通過直接接觸傳播。本菌存在于患豬的糞便里，已經發現無癥狀帶菌狀態， 在應激期間可以排菌。據推測本病在豬舍內永久存在，并通過帶菌 豬在豬舍之間傳播，但是否波及其他種類動物尚不清楚。實驗傳染后的潛伏期通常是 5～24d，但是將假定帶菌豬引進一個畜群以后，可能拖延相當長的時期才暴發疾病。

本病的傳染途徑是食入，凡導致經口進入、隨糞便排出的循環 條件的均可促進感染。本病在一個豬群內傳播緩慢，需要 7～14d， 在 2～3 周內蔓延至鄰近的或其他豬圈。一個豬群內的發病率可達 100%，如果不進行治療，致死率常達 50%。

2 發病機理

豬痢疾密螺旋體繁殖和侵入結腸黏膜腺導致發病。本菌似乎 主要是因產生毒素致病，雖然也曾觀察到直接侵入結腸上皮細胞胞質的情況，但這種情況在早期并不突出。杯狀細胞分泌使結腸腺 排出大量黏液，上皮表面見有凝固性壞死，隨血管損傷和血液以及纖維蛋白的釋放而發展，形成典型的纖維蛋白壞死性膜。通常因慢 性脫水和細菌性毒血癥而死亡。

3 臨床癥狀

本病開始往往只侵害豬群內的幾頭豬，以后在幾天至 2 周內蔓延使大多數豬發病。患豬輕度發熱，精神稍差，食欲減退。糞便是特征性的，僅部分成形，通常呈麥片粥狀，排糞時不明顯用力，糞便接觸豬 圈地面時有濺潑聲。患豬幾乎在豬圈的任何地方和任何東西上都排 糞。糞便呈淺灰至黑色，仔細檢查時有大量黏液，還可見到血斑和上 皮管型。某些豬因存在較大量的出血而使糞便相應變色。通常是在腹 瀉開始發作后 2～3d 糞便中出現血液。患豬進行性脫水，腹部瘦削凹陷。一般于最初癥狀出現后幾天至數周死亡，主要死于脫水和毒血 癥。患嚴重出血性腹瀉的豬死亡較快。除末期外，皮膚變色不是特征。 不進行治療的豬其病程持續 3～4 周，然后才臨床康復。在較不常見 的暴發開始時，在成年豬較常發生此種情況。這也是母豬散發死亡的 偶然原因。本病的治療效果良好，但停止治療后在同一豬群里可能復 發。有些豬具有不可逆的結腸黏膜病變發生慢性型疾病，伴有持續性腹瀉和生長停滯。

4 臨床病理學

暗視野顯微鏡檢查病豬糞便時，可見本病是具有特征性蛇狀 運動的活潑螺旋體，在以姬姆薩和維多利亞藍 4R 染色的干燥抹片 中也可見到。熒光抗體染色有助于顯示螺旋體，但可能與非致病性菌株不能區別。抹片中也常有大量大腸彎桿菌。一種凝集試驗或許 在畜群診斷中有用，但對個別病豬的診斷缺乏靈敏性。也可用間接 熒光抗體試驗檢查豬痢疾密螺旋體抗體以鑒別染疫畜群。

5 尸體剖檢

死于豬痢疾的豬可能有結腸炎、盲腸炎，并常有胃底充血。結腸炎最初見于盲腸尖區的結腸盤，以后蔓延累及整個結腸和盲腸。 早期有炎癥和壞死以及腸腔內有不同程度的出血。黏膜下腺體增 大，常可透過結腸漿膜見到，為一些不透明的斑點。晚期病例黏膜 表面見有纖維蛋白偽膜和粗糙變紅的肉芽腫外觀。腸內容物可能黏附于其上。從患部引流的淋巴結增大和充血。除了晚期病例回腸 末端有變化外，小腸無異常。可在病變黏膜表面的抹片中發現大量螺旋體，特別是在早期病例，但無全身受侵襲的病變。

6 診斷

豬痢疾必須與生長豬發生腹瀉的其他一些疾病鑒別。這些疾 病是大腸桿菌類所致的胃腸炎、沙門氏菌病和豬瘟。這些疾病的發作和在豬群內散播都較豬痢疾更突然和迅速，死亡也發生得更早。 大腸菌類所致的胃腸炎和沙門氏菌病時，疾病的最初表現是發熱、皮膚變色、厭食和大量水瀉的重病豬。豬痢疾的發作比較隱性，食欲很少完全喪失，糞便柔軟，為黏液 出血性。在豬瘟，大腸菌類所致的胃腸炎和豬痢疾的發生上也有流行病學差異。大腸菌類所致的胃腸炎與斷奶有緊密聯系，而豬瘟發生于各種年齡的豬。尸體剖檢時，豬痢疾的病變局限于大腸，而大 腸菌所致的胃腸炎、沙門氏菌病和豬瘟的病變也見于小腸和其他 器官。其他疾病也可排出帶血的糞便。腸出血性綜合征通常表現為 持久的嚴重出血性腹瀉不會引起慢性綜合癥，病豬會迅速死亡，但 需要進行病理學鑒別。胃的食道區潰瘍引起的慢性出血導致黑糞， 其流行病學表現不同，尸體剖檢變化是特征性的。

7 治療

通常對群內所有的豬均用藥物治療。飲水內給藥較飼料內給 藥為好，因為較易實行和操作較快。另一方面，飼料內給藥適用于 預防。患嚴重出血性腹瀉和毒血癥的豬不能攝入足夠加藥的飲水， 開始應以青霉素和鏈霉素或泰樂菌素混合注射治療。有幾種抗菌 藥適用于治療和防治豬痢疾，其選擇主要取決于藥物來源、費用、 效力和休藥期規定。

不同藥物的效力似乎有某些差異。有證據表明開始使用甲硝 唑或鹽酸大觀霉素鹽酸林可霉素之后腹瀉的持續期較使用止痢散 后為短。同時，停止治療后短期內也較少復發。臨床已患豬痢疾的豬對再感染有一定程度的免疫力。腹瀉的發生對于免疫的產生是必須的，免疫于感染后 4～13 周產生。已經證明比較有效的治療藥 物能抑制這種免疫和豬痢疾密螺旋體血清抗體的產生。不過，其臨 床重要性尚未確定，目前認為對豬痢疾的暴發應進行強有力的治療。需要注意的是，若低于藥品的推薦劑量進行治療，在停止用藥 之后可發生嚴重疾病。在開始治療后應著手徹底清掃豬圈，通常于 3～6d 后當腹瀉已完全停止后進行。是否預防用藥可視衛生和該 場過去本病流行情況而定。一般說來應至少繼續預防用藥兩周。

8 防治

豬痢疾是一種常見疾病，在暴露于傳染和運輸應激的豬很容 易發生，應盡可能只從無本病歷史的豬場購買仔豬，且不用公用的 卡車運輸，如無上述條件則應將豬隔離 3 周并分成小群（25 只以 內）飼養。應盡一切努力避免經口進入、隨糞便排出的循環和糞便 污染豬圈。來源不同的豬不應放在同一圈內飼養。本病流行時，除 上述措施外還須在易感期間實行常規預防用藥。在總是受到本病威脅的飼養豬場，也須進行常規的預防用藥。

通過采用無特定病原豬技術可消除本病，以這種方式建立和 進行封閉式飼養的豬群應保持無病，但可因未知的原因而遭到失敗。對于需要引進新的遺傳材料的無病畜群存在較大的問題。由于 引進活豬有使根除本病失敗的危險，所以應認真考慮精液的使用問題。