針灸加中藥治療雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)臨床醫(yī)案一例

陳彥蓉 陳星谷 陳小兵

甲狀腺結(jié)節(jié)是西醫(yī)里的叫法，它是指生長于甲狀腺內(nèi)的腫塊，又叫甲狀腺腫物，可多發(fā)可單 發(fā)。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因有很多，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫疾病等。甲狀腺 結(jié)節(jié)多發(fā)于30-50歲的中年女性，有良性和惡性之分，良性的占95%，惡性的僅有5%左右。 甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)里，叫做癭瘤，這個(gè)病很早就有記載，很多古醫(yī)書中都提到過癭瘤。癭，發(fā) 生于頸前區(qū)結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊性病變的總稱，瘤，則是隨氣凝結(jié)于皮膚之間，日久結(jié)聚不 散，累積而成的病理產(chǎn)物。

我們最常見的良性甲狀腺瘤，中醫(yī)發(fā)病機(jī)理就是：因?yàn)閼n思郁怒，肝郁不舒，脾失健運(yùn)而導(dǎo)致氣滯痰（血）凝于頸部而成。

直白的講，就是一個(gè)正常人，是氣機(jī)通暢，血流自如的，氣血不會(huì)在任何一個(gè)地方停滯，但如 果因?yàn)閼n思過度，情緒經(jīng)常喜怒無常，生氣多，就會(huì)使機(jī)體內(nèi)氣血運(yùn)行失常，影響脾胃運(yùn)化能 力，導(dǎo)致體內(nèi)氣血凝滯，氣滯血瘀就成為瘤。

所以，導(dǎo)致癭瘤產(chǎn)生的根源在于：氣滯、痰凝、血瘀。治療上就要：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)，健 脾除濕。

臨床上西醫(yī)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療多采用激素類藥物或根治性手術(shù)治療等方法，其治療弊端就 是復(fù)發(fā)率較高，且激素藥物刺激，傷害肝腎臟器。

中醫(yī)對(duì)于癭瘤的治療方法較多，藥方種類也有很多，需要辨證選用，因?yàn)橥瑯邮前`瘤病，卻會(huì) 表現(xiàn)出不同的癥狀，結(jié)合癥狀治療才是最周全的做法。

今天再給大家分享一則我臨床治療的案例：

田某，性別女，年齡32歲，于重慶市診斷為甲狀腺腫。左側(cè)較大范圍約1.07*0.46cm，右側(cè)較大范圍約1.21*0.36cm。

這是治療前的報(bào)告單。

中醫(yī)診斷為：癭瘤，痰氣郁結(jié)證。結(jié)合患者病癥，開方治療。

治療機(jī)理：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

于我診所自2021年7月13日開始，采用高月神經(jīng)敏化針法的 ?扎頸前交感 ?頸袢 枕外隆凸，幾個(gè)治療點(diǎn)，3天治療一次 一個(gè)月扎針10次，吃中藥，患者脈浮弦，力弱，舌淡，舌尖有點(diǎn)紅，苔薄白，口干，失眠，頭易出汗，煩燥易生氣，小腹和雙下肢涼，處方，柴胡肉桂湯，（柴胡60 肉桂 25 ?干姜 15 ?黃芩 25 ?天花粉 30 ?牡蠣 15 ?炙甘草 15 ?附子 15，以克為單位）。吃了21副中藥后。

于8月13日去做彩超，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀消失。針灸配合中藥治療雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，效果好，避免了患者手術(shù)。

這是治療后的診斷單。

【作者簡介】陳彥蓉 ?1994年6月30日 ?女 漢 重慶武隆人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ?學(xué)歷研究生（在讀研三）。主要研究方向：內(nèi)分泌 甲甲狀腺 糖尿病。