成年女性性激素六項檢測在女性不孕癥患者診斷中的效果探究

楊葉 劉貝貝 崔俊霞

關鍵詞：成年;不孕癥;性激素六項;月經;紊亂

【中圖分類號】 ?R271.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

不孕癥是夫妻經正常性生活頻率、未避孕的情況下，兩年未發生受孕的病癥。大部分患者的臨床癥狀為痛經、閉經、月經稀發等，患者伴有陰道分泌物增加、附件腫痛等情況，還有部分患者出現乳房及分泌異常、毛發分布異常等癥狀。隨著生活節奏的加快，壓力的增大，內分泌失調患者越來越多，而引發的月經紊亂問題成為成年女性不孕癥發生率逐年增長的主要原因[1]。雖然導致不孕癥的因素較多，但主要因素還是內分泌紊亂。隨著醫療技術水平的提高，檢測手段也逐步增強，性激素六項成為檢查不孕癥的常規手段[2]。本文就性激素六項檢測在成年女性不孕癥中的診斷價值給予研究，現匯報如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2020年5月～2021年5月期間體檢的45例女性健康受檢者作為本研究對照組，將同期診斷為不孕癥的45例成年女性作為本研究觀察組。對照組：年齡20～39歲，平均（29.56±3.67）歲;觀察組：年齡21～38歲，平均（29.89±3.69）歲;。2組年齡、不孕年限皆滿足可比性差異（P>0.05）。觀察組中：月經紊亂28例，月經正常的有17例。

排除標準：（1）合并生殖系腫瘤者;（2）近2周使用影響激素水平的藥物者;（3）資料不全者。

1.2方法

于月經后2-3d，抽取晨起空腹靜脈血5mL，以2000r/min離心10min，分離血清，經這采用雅培I2000電化學發光分析儀及雅培的配套試劑進行性激素六項檢測，包括促黃體生成素（LH）、垂體泌乳素（PRL）、促卵泡成熟激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.3觀察指標

（1）2組性激素六項檢測結果;（2）觀察組中月經正常組與紊亂組的性激素六項水平。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS24.0，“x±s”表示計數，實施t檢驗，P<0.05：有統計學差異。

2.結果

2.1 性激素六項水平

詳見表1。

3.討論

導致成年女性不孕癥的因素眾多，最為主要的因素是內分泌失調、腎上腺功能和下丘腦-垂體-卵巢軸系功能失常。而內分泌失是的導致不孕癥的主要因素。下丘腦-垂體-卵巢軸系是調節女性月經周期的規律性，性激素會帶來周期性變化。任意環節出現問題，就可致性激素分泌異常，患者排卵出現問題，導致不孕癥的發生[3]。

有研究表明，性激素水平的高低與不孕癥有一定的關系。PRL是由垂體前葉嗜酸性細胞分泌的一種激素，經下丘腦促乳素及泌乳素釋放的因子來調節，是維持黃體細胞膜的完整性的主要激素，使膜內LH受體的數量保持在正常范圍內，當其含量升高，可導致卵巢、黃體功能不全，常表現為閉經、溢乳、稀發等，不利于機體排卵[4]。體內LH可促進卵泡成熟，使女性排卵，與FSH共同促成雌激素的分泌。卵泡成熟后，可分泌E2，E2水平升高，則LH、FSH水平下降。T是女性絕經期卵巢雄激素的主要來源，它是卵巢和腎上腺合成的一種激素，參與卵泡的生長，促進卵子的成熟[5]。P是維持妊娠的必需物質，是卵巢黃體合成的天然激素，可增加子宮內膜厚度，有利于受精卵順利著床，當女性內分泌失調，P水平升高。因此，女性性激素六項檢測，在不孕癥的檢測中尤為重要。本研究結果顯示，觀察組的FSH、LH、PRL均高于對照組;觀察組中，紊亂組的LH、FSH水平顯著高于正常組，這說明月經不調可導致下丘腦-垂體功能紊亂，因此，性激素六項檢驗結果可進行不孕癥相關的診斷。

綜上所述，對于成年女性不孕癥患者，實施性激素六項水平檢測，可對患者的診斷提供有力依據，對臨床指導治療，提供參考依據。

參考文獻：

[1]朱偉政， 楊清梅， 李朝輝，等. 性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的應用[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2020， 30（7）：2.

[2]李兆全， 武健， 張英霞，等. 女性不孕癥診斷中性激素六項檢查的應用效果[J]. 臨床檢驗雜志：電子版， 2020， 9（3）：1.

[3]古文鑫， 吳澤華， 陳結貞，等. 不孕癥患者臨床診斷中性激素六項檢測的應用及臨床價值[J]. 中國衛生標準管理， 2021， 12（22）：4.

[4]僧雪雁， 劉洋， 任志敏，等. 性激素六項在原發性和繼發性不孕癥中的診斷效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2021， 31（5）：2.

[5]劉娜， 鄒愛民， 張錦，等. 不孕癥患者血清性激素六項檢測結果研究[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2021， 6（29）：3.