中醫藥治療下肢骨折術后腫脹

王登亮

【中圖分類號】 ?R683.42【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

下肢骨折，是骨科常見疾病。若下肢骨折損傷較輕，可以采用非手術療法對患者進行保守治療。若下肢骨折損傷較重，患者就必須接受手術治療。可是，手術治療后，患者往往出現術后腫脹（這是骨科手術的常見術后并發癥）。——采用中醫藥治療下肢骨折術后腫脹，可以取得顯著療效。今天，我們就來和各位讀者朋友談一談這方面的話題。

一、為什么下肢骨折手術后會出現肢體腫脹？

我們每個人的下肢，都有發達的肌肉（掀起您的褲腿，您就可以看見發達、結實的小腿肌肉）。在下肢組織中，不僅有發達的肌肉，還有許多條血管（包括動脈血管、靜脈血管，等等）。這些血管分化出更多的毛細血管，毛細血管深入肌肉組織，組成一張密集的毛細血管網;血流通過毛細血管向下肢肌肉提供營養物質。——下肢骨折手術，雖然可以修復患者的骨折部位，但是，也會對患者下肢的肌肉組織、血管系統（尤其是毛細血管組織）造成較大的創傷。患者下肢的毛細血管組織遭受大面積創傷后，下肢內的血液、體液無法通過毛細血管進行正常回流。這就使大量血液、體液淤積在患者下肢肌肉組織內，導致患者出現下肢術后腫脹。此外，下肢骨折手術后，醫生必須對患者的骨折位置進行固定;患者在手術后，需要長時間保持固定姿勢，不能隨便進行運動。下肢運動量的減少，會使下肢肌肉無法擠壓下肢血管，繼而導致下肢血流速度變慢。下肢血流速度變慢，會加劇下肢血液淤積，加重下肢腫脹。

二、采用中醫藥治療下肢骨折術后腫脹

在中醫看來，下肢骨折術后腫脹，是“氣血瘀滯”所致，因此，中醫治療下肢骨折術后腫脹，重在行氣活血。——下面，我們來向各位讀者朋友介紹使用中醫藥治療下肢骨折術后腫脹的幾個藥方。

（一）下肢腫脹處方1

取15克黃芪、10克川芎、15克當歸、15克茯苓、13克土鱉蟲、15克桂枝、10克豬苓、12克雞血藤、15克丹參、12克蒼術、12克澤瀉、15克地龍、12克木通、10克牛膝，用水煎服，每天服用一劑，每天分早、中、晚三次服用。服用一周為一個療程。

黃芪可以擴張人體外周末梢血管，促進毛細血管組織內的血液流動。川芎可以使外周血管的阻力下降，從而增大下肢血流量。當歸可以松弛下肢肌肉，減輕下肢軟組織的炎性反應，并且擴張毛細血管。茯苓具有寧心安神的作用，土鱉蟲具有抗凝血作用，可以防止患者下肢血管出現血栓。桂枝可以通血脈。豬苓、木通可以有效治療水腫。雞血藤可以刺激造血系統，促進血細胞增生，從而修復患者的毛細血管組織。丹參、牛膝可以使患者下肢平滑肌充分舒張，加速毛細血管血液流動。地龍可以降低血小板聚集，預防血栓形成。蒼術、澤瀉對下肢血管有擴張作用，地龍可以有效改善血管組織的彈性。

（二）下肢腫脹處方2

取20克海桐皮、20克蘇木、20克當歸、20克土茯苓、20克羌活、20克川楝子、12克威靈仙、20克透骨草、10克桑黃，15克紅花、10克花椒、20克五加皮、10克乳香、15克牛膝;將上述中藥材放入水中煎煮。待藥湯稍稍冷卻后，用毛巾蘸滿藥湯，敷在患者出現腫脹的患肢。每天外洗三次，外洗一周為一個療程。

海桐皮主治血脈麻痹，可以行經活絡，生肌止痛。蘇木、乳香可以消腫止痛，行血祛瘀。土茯苓可以治療筋骨疼痛。羌活具有抗炎、鎮痛的作用。川楝子可以行氣止痛。威靈仙可以松馳下肢平滑肌，通絡止痛。桑黃、透骨草具有活血的作用。紅花可以擴張動脈血管，同時還可以治療肌肉損傷。花椒具有抗凝血作用，可以有效預防血栓形成。五加皮可以擴張毛細血管，改善患者下肢毛細管的供血量。

如果下肢骨折術后腫脹患者在七天的療程內同時使用以上兩個藥方，還可以取得更加顯著的療效。——這兩個藥方，是廣東省一家中醫院骨科的醫務工作者在臨床實踐中自行摸索出來的方劑。這家中醫院骨科曾對30名骨折術后腫脹患者同時使用這兩個藥方，7天以后，30名患者中，有26人的下肢腫脹完全消失，其余四人的下肢腫脹也得到了有效改善。換句話說，使用這兩個藥方聯合治療下肢骨折術后腫脹，有效率高達100%。

（三）下肢腫脹處方3

取15克雞血藤，10克蘇木、10克土鱉蟲、10克黃芪、10克延胡索、10克劉寄奴、10克自然銅、10克血竭，12克接骨木;用水煎服。每天分早晚兩次服用，每次各服lOOml藥汁。在內服的同時，還要進行中藥熏蒸、外洗。熏蒸、外洗方組成為：取15克獨活，20克當歸、20克牛膝、20克伸筋草、20克透骨草、20克淫羊藿，10克川椒、10克紅花、10克細辛，30克艾葉30，將它們放入盆中，加1500ml的水，用大火煎沸30分鐘。30分鐘后，再向藥汁中加入100ml白醋。然后，患者要將自己的患肢懸停在盆口上方，并用一個椅子固定住患肢，使患肢保持在藥汁上方30cm的高度，在患肢的膝關節蓋上毛巾，保持耐心，熏蒸10分鐘～15分鐘。在熏蒸時，要注意防止患肢被燙傷。15分鐘后，藥汁的溫度從100℃冷卻到60℃時，患者要將患肢放入盆中浸洗，在浸洗過程中，患者還要主動伸屈患肢的關節，伸屈運動要一直做到藥汁變涼。每天早、晚各熏洗1次。

淫羊藿、延胡索可以擴張患者患肢的外周血管，劉寄奴可以解除患者下肢平滑肌痙攣，從而促進下肢血液循環。銅也是一味中藥材，銅可以刺激骨細胞生長（人體內70%的銅，分布在骨骼里），從而促進斷骨愈合。

這個中藥藥方，也是中西醫結合骨科的醫務工作者在實踐中摸索出的一個方劑。這個方劑的有效率非常高。——有醫學專家曾經查閱過三百多例下肢骨折術后腫脹患者的臨床資料，結果發現：超過98%的患者使用此方劑后，下肢腫脹完全消失。

以上是中醫藥治療下肢骨折術后腫脹的小常識。希望這篇短文可以普及醫療知識，可以擴大各位讀者的知識面。——最后，希望各位讀者朋友在日常生活中注意保護自己的下肢，盡量避免發生下肢骨折。