優質護理干預在糖尿病腎病透析患者動靜脈內瘺血管保護中的效果分析

翟明翠

摘要：目的：研究對糖尿病腎病透析患者開展優質護理干預對動靜脈內瘺血管保護的作用和效果。方法：篩選80例于2020.01-2022.01期間到我院接受治療的糖尿病腎病透析患者本次實驗對象，隨機分為研究組和對照組，每組40例。對照組患者應用常規護理方式，研究組采用優質護理干預。對比兩組患者的護理滿意度、動靜脈內瘺并發癥發生率等指標。結果：干預后，研究組患者的護理滿意度較高高于對照組（P<0.05）;研究組患者的動靜脈內瘺并發癥發生率，顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：應用優質護理干預方法，有助于加強對糖尿病腎病透析患者動靜脈內瘺血管保護效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：優質護理干預;糖尿病腎病;透析;動靜脈內瘺;血管保護

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

糖尿病腎病是目前臨床上比較嚴重的一種合并癥，其是指糖尿病患者病程較長，導致蛋白尿及腎小球濾過率出現進行性降低，并引發復雜的代謝紊亂[1]。一旦發展到終末期腎臟病，將會對患者生命安全產生較大的影響。目前對于糖尿病腎病的治療主要依靠血液透析，不過在開展血液透析時，將會出現較高的并發癥率，影響臨床治療效果[2-3]。為此需要加強護理干預，以此改善患者預后水平。本文主要探究糖尿病腎病透析患者應用優質護理干預，對動靜脈內瘺血管保護的作用和影響。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院80例糖尿病腎病透析患者作為研究樣本病例，基本資料資料收集起止時間為2020.01-2022.01。對入選患者進行隨機分組，對照組與研究組各有40例。對照組中男性與女性患者分別有23例、17例，年齡56-75歲，平均（66.24±5.43）歲。研究組中男性與女性分別有24例、16例，年齡57-76歲，平均（66.72±6.24）歲。對兩組患者的基本資料進行比較，組間無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在血液透析治療中，采用常規護理，主要有記錄及觀察患者病情、生命體征，開展健康宣教、皮膚護理、心理護理及用藥指導等。

研究組在對照組患者護理方法基礎上，應用優質護理。具體內容：（1）開展血管通路優質護理。注重檢查患者的導管是否出現滑落或者局部出血等癥狀，定時查看瘺管是否存在栓塞，可每間隔2h聽瘺管雜音。嚴禁在瘺管側進行血壓監測、行靜脈穿刺等，確保瘺管以及導管清潔干凈、無菌。（2）并發癥預防優質護理。由于血液透析過程中很容易發生多種并發癥，因此護理人員需強化預防干預。密切觀察患者病情，如出現神志異常、脈搏微弱、冒冷汗等癥狀，應停止血液透析，上報醫生。同時強化患者血糖監測，如出現低血糖可使用糖果、餅干等。嚴格按照無菌操作要求，對穿刺部位實施消毒，避免發生感染。

1.3觀察指標

采用我院自制護理滿意度調查量表，評估干預后兩組患者護理的總滿意度情況。量表內容涉及護理責任、護理態度、護理水平、血管保護效果等。評價采用百分制，不同評分劃分為不同滿意層次。其中將評分結果在0-59分，為不滿意;60-85分為一般滿意;86-100分為非常滿意。總滿意度為非常滿意度+一般滿意度。

統計比較兩組患者的動靜脈內瘺并發癥發生率，包括血流不足、內瘺狹窄、內瘺閉塞、假性動脈瘤等，發生率越低，表示血管保護效果越好，安全性越高。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0計數資料實施分析處理，結果應用（%）表示，行卡方檢驗。如P值<0.05數據比較有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度情況

經干預后，研究組患者的護理總滿意度為97.50%，對照組患者為82.50%，研究組較對照組指標高（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

糖尿病腎病是目前糖尿病患者比較常見的并發癥，如病情不斷惡化，則會演變為尿毒癥，對患者的身體健康產生較大的負面影響[4]。在治療過程中，主要行血液透析。雖能夠在一定程度上有效控制病情，但也很容易發生多種并發癥，導致血管受損，加重身體負擔[5]。為此需要采取有效的護理干預措施，加強對動靜脈內瘺血管保護能力，改善治療效果和預后水平。

在本次研究實驗中，通過選擇80例糖尿病腎病患者作為觀察對象，隨機分為研究組和對照組，每組均有40例。對照組實施常規的護理干預措施，研究組采用優質護理方法。經過實施干預后，研究組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05），表示通過優質護理可提升患者的治療舒適性與依從性，提高治療質量。并且研究組患者的動靜脈內瘺并發癥發生率，低于對照組患者（P<0.05）。說明優質護理的干預能夠進一步提高對患者血管的保護效果，減少操作失誤、降低并發癥的出現，有助于控制患者病情。

綜上所述，對糖尿病腎病患者應用優質護理，可在血液透析中提高動靜脈內瘺血管保護的滿意度，有效降低并發癥發生率，在臨床應用中具有較好的推廣價值。

參考文獻：

[1]艾麗麗.優質護理干預對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].飲食保健，2020，7（2）：121.

[2]李迎芝，王芬，陳琦.護理干預對糖尿病腎病患者維持性血液透析的影響探討[J].糖尿病新世界，2020，23（8）：105-107.

[3]康玉梅.常規護理和優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者中的應用對比[J].中國保健營養，2020，30（12）：159.

[4]何芳會.探析優質護理在老年糖尿病腎病血液透析患者護理中的臨床應用效果[J].糖尿病天地，2020，17（8）：240.

[5]陳靜.三維一體延續性護理在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應用[J].醫藥前沿，2020，10（29）：153-154.