對抑郁癥患者如何進行心理護理

楊玲

【中圖分類號】 ?R749.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

抑郁癥，是一種常見的心理疾病。據專家估計，在全世界的總人口中，至少有三億五千萬人患有不同程度的抑郁癥。在美國，抑郁癥人群發病率超過16.1%（也就是說，每六個美國人中，就有一個患有不同程度的抑郁癥）。在我國，抑郁癥患者總數至少有4680萬人。在上海、北京、深圳等大城市，抑郁癥人群發病率超過14%。在廣州青少年中，抑郁癥人群發病率超過25%。——今天，我們就來談一談如何對抑郁癥患者進行心理護理。

一、首先，我們需要認識抑郁癥

抑郁，屬于一種消極情緒。當你感到悶悶不樂時，當你對生活中的任何事物都不能提起興趣時，當你內心感到極度的悲傷，并且無法排遣自己的悲傷時，那么，你就體驗到了“抑郁”。不過，基于心理學角度觀察，抑郁屬于人的一種正常情緒。在生活中，每個人都不可能時時稱心如意、每個人都不可能處處稱心如意，每個人都不可能事事稱心如意;每個人都有可能遭受各種挫折（如疾病、事故、考試失利、經商虧本、失戀、下崗，等等），當人遭受到挫折時，人的內心會自然產生抑郁情緒，并促使內分泌系統分泌出大量雌激素、褪黑素。但這些雌激素、褪黑素會在短時間內完成代謝，人的抑郁感隨之就會消散。

可是，如果人長期處于抑郁狀態，長時間無法體驗到快樂，長時間想哭泣但卻無法哭泣出來，長期缺乏食欲，經常為小事生氣、發怒，對未來喪失希望，不愿對任何事情作出決定，不愿承擔任何責任，幾乎喪失主觀能動性（喪失主觀能動性的學生，會出現學習成績倒退;喪失主觀能動性的打工人，會出現業績下滑）。那么，這個人就患上了抑郁癥。——在這里，我們可以向各位讀者朋友介紹一個抑郁癥的典型病例：2021年5月，河北省某醫院心理科收治了一位老年男性患者。患者年齡60歲，在三個月前接受了胃息肉切除術，手術后痊愈出院。但患者自訴：三個月來，一直感到心慌、緊張、并出現胸悶、躁汗，三個月來，患者食欲減退，夜夜失眠，活動減少，每天疲憊乏力。心理科醫生對患者進行了詳細檢查，排除患者患有器質性病變。醫生遂使用漢密爾頓抑郁量表對患者進行評估，最后確診患者患上了抑郁癥（患者在手術后過度關注自己的身體健康，擔心病情惡化，長期抑郁、焦慮，造成了抑郁癥）。

二、對抑郁癥患者如何進行心理護理？

在講完抑郁癥之后，我們再來講一講如何對抑郁癥患者進行心理護理。

（一）心理護理一：爭取患者的信任

抑郁癥患者入院后，護理人員要主動、熱情地迎接患者，要向患者詳細講解醫院的環境，以及病區的各項規章制度（抑郁癥患者往往對外界信息缺乏興趣，向患者詳細介紹醫院的情況，可以使患者在短時間內獲取大量信息，從而有效激活患者的思維能力，并使患者對醫院產生熟悉感、安全感）。醫護人員要向患者主動介紹自己，爭取在較短的時間內獲得患者的信任。

（二）心理護理二：傾聽

抑郁癥患者內心長期壓抑，但患者往往不善于表達，不喜歡與他人進行相互交流。這種情況，會使患者的病情進一步加重。因此，護理人員必須設法讓患者開口說話，必須設法讓患者講述自己的故事。在患者講述自己的故事時，護理人員要長時間陪伴患者，保持耐心，平視患者的雙眼（目光接觸，可以使患者感到自己受到了他人的注視），傾聽患者的講述，并不時點頭，而不能隨意打斷患者的故事。

（三）心理護理三：表達共情

抑郁癥患者內心存在著強烈的情感需求，他們渴望獲得他人的關愛，渴望獲得他人的尊重、理解，但受各種因素影響，患者情感上的需求往往得不到有效滿足。由此導致患者內心中產生極度的自卑，產生強烈的抑郁感、失落感、孤獨感、挫折感。因此，護理人員必須對患者表達共情。——所謂共情，指的是一個人體驗他人內心世界的能力。護理人員向患者表達共情，需要運用換位思考，基于患者的視角來思考患者所處的困境，來思考患者所面臨的各種問題，并對患者表達充分的同情、理解。在表達共情的過程中，護理人員要注意有意識放緩節奏，降低語速，降低聲調。這樣，可以使患者的情緒逐漸放松下來，并誘導患者進行進一步的交流、溝通。

在表達共情時，護理人員要主動觀察患者微小的情緒變化，根據患者的情緒變化及時發現患者內心的矛盾，并進行說服、解釋，使患者意識到自己受到了他人的尊重、關心。

（四）心理護理四：提問

當患者意識到自己受到了護理人員的關心、尊重后，患者的思維會逐漸活躍起來。護理人員往往愿意說出更多的話，同時也愿意聽護理人員說話。這時，護理人員要對患者提問各種問題。在提問時，護理人員要注意提問的表達方式。例如：有的患者說他經常悶悶不樂。護理人員就可以向患者提出這樣的開放式問題：“請您具體說說你的悶悶不樂，好嗎？在什么時候，什么環境下，你悶悶不樂？是什么事情，讓您悶悶不樂？是誰讓您悶悶不樂？”通過開放式的提問，可以將控制權完全給予患者，可以讓患者深入思考，尋找自己悶悶不樂的原因。

（五）心理護理五：表達

通過傾聽、提問，護理人員可以了解患者的具體情況，并分析患者患上抑郁癥的具體原因。在此基礎上，要對患者進行適當的表達。護理人員要向患者表達自己的意見，向患者講解抑郁癥的成因、治療方式，向患者展示抑郁癥治愈成功的病例，使患者正確認識抑郁癥，并樹立起戰勝抑郁癥的信心。

（六）心理護理六：釋義

“釋義”，是抑郁癥心理護理的一個小技巧。釋義強調：護理人員要掌握患者的表述，對患者的表述進行巧妙的修改、編輯，從而影響、誘導患者的行為。例如，有的患者說“我自己也知道：整天坐在屋里不能消除自己的抑郁。”那么，就可以這樣進行釋義：“看來您已經知道，整天呆在屋里不能消除自己的抑郁。那么，您可以多與他人接觸啊，您可以和大家一起唱歌、跳舞啊。這樣，您就不會再抑郁了。”

小結：

以上是對抑郁癥進行心理護理的小常識。——最后，我們要對各位讀者朋友說的是：當今社會競爭壓力大、生存壓力大，人們普遍承受著較大的心理壓力，由此導致抑郁癥已經成為都市人的常見心理疾病;但這種心理疾病并不是“精神病”、“神經病”，抑郁癥不是不治之癥，患上抑郁癥也不是一種丟臉的事情。——請各位讀者朋友主動審視自己的抑郁情緒，正視自己（或他人）的抑郁癥，并主動治療抑郁癥。