關于臨床護理路徑在婦產科護理中的應用思考

矯素芹

山東省青島市即墨區婦幼保健計劃生育服務中心,山東 青島 266200

近幾年，人們生活質量不斷提升，對臨床護理工作要求也越來越高，婦產科作為醫院重要科室，在臨床護理中存在一系列護理問題，容易出現醫療糾紛事件。婦產科患者常常存在嚴重抑郁、焦慮心理，對者非常不利于分娩和產后恢復。并且，由于婦產科具有一定特殊性，對護理質量要求相對更高，基礎護理已經無法滿足患者需求，無法有效調整患者心理狀態[1]。臨床研究顯示，臨床護理路徑在婦產科護理中具有確切的應用效果，可以有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提升護理質量。并且臨床護理路徑，其診療完全標準化，把患者作為中心，提供給患者階段性、個體化護理服務，護理人員具有較高積極主動性，有效提升患者護理滿意度。下文從我院隨機挑選2020年5月－2021年12月收治的86例患者，對臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院隨機挑選2020年5月－2021年12月收治的86例患者，并分為常規組(n＝43)和研究組(n＝43)。在常規組中，患者最小年齡為24歲，最大年齡為38歲;在研究組中，患者最小年齡為24歲，最大年齡為39歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，可比。

1.2 方法 常規組，采用基礎護理。第一，用藥護理。護理人員需要把藥物使用方法、劑量詳細介紹給患者，切把服用藥物的必要性告知患者。第二，日常護理。對患者呼吸、血壓、脈搏、體溫等情況進行仔細觀察，且記錄上述指標。第三，常規護理。結合患者出現的任何異常情況，及時報告給主治醫生，且及時進行對癥處理。

研究組，采用臨床護理路徑。第一，創建臨床護理路徑。在臨床護理工作中，護理人員需要先對患者臨床資料進行全面分析，結合患者實際情況，制定針對性護理路徑。并且，護理人員需要對文獻資料進行查閱，且參照學術界成熟的醫療護理常規方法和執行標準，提供給患者臨床護理路徑表，由護理小組評價護理效果，且執行者簽名[2]。第二，實施臨床護理路徑。首先，組建臨床護理小組。婦產科患者身體情況較為特殊，對護理要求相對較高，為了保證護理順利開展，需要對婦產科護理規章制度進行優化，給予患者全過程護理，積極解決各種護理問題。并且，組織護理人員進行護理技能培訓，成立專業的臨床護理小組，其中有護士長、主管醫生、責任護士組成，制定護理評價指標，參考臨床護理路徑質量考核表，考核護理效果。其次，入院介紹:在患者入院第一天，護理人員需要為患者安置病房，把住院環境介紹給患者，由責任護士評估婦產科安全措施，把臨床護理路徑實施、目的、注意事項等介紹給患者及其家屬，由護理小組長在一天內對護理計劃進行制定，且在護理路徑上簽名。護理人員需要全程陪伴患者檢查，若患者出現特殊情況，可以考慮開通綠色通道優先檢查，并且指引患者進行心電圖、血尿常規等檢查[3]。再次，心理護理干預。婦產科患者大多存在不安、恐懼等情緒，且部分患者合并其他疾病，這給護理工作帶來了一定難度。因此，在護理工作中，需要制定個性化護理問題衡量記錄表，護理人員注重和患者及其家屬交流和溝通，堅持以人為本護理理念，利用親切的態度和患者溝通，緩解患者不良情緒，進而提升患者配合度。并且，責任護士需要提供給患者針對性護理，多和患者家屬溝通，提升患者對疾病知識知曉率。第四，健康教育。在護理過程中，護理人員需要對患者飲食、服藥、日常生活情況進行觀察，給予患者個體化、針對性健康教育，為患者講解日常生活中需要掌握的醫學常識，提升患者對疾病的認知水平。并且，護理人員可以開展各項健康教育活動，完成項目后護理人員可以在對應的表內進行標記和簽名[4]。最后，出院前，在患者出院前，責任護士需要給予患者科學的出院指導，制定個性化休息、運動、飲食方案，對患者住院時間進行記錄，調查患者對護理的滿意度等。

1.3 觀察指標 對兩組患者焦慮評分、抑郁評分進行觀察。

對兩組護理質量進行觀察，其中包括溝通能力、干預熟練度、主動服務、應急能力這幾個方面。

對兩組患者護理滿意率進行觀察。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用χ2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結 果

2.1 焦慮評分、抑郁評分情況比較 護理前，研究組和常規組患者焦慮評分、抑郁評分情況比較無顯著差異(P＞0.05);護理后，研究組患者焦慮評分和抑郁評分分別為(30.52±3.69)、(31.20±1.26)，要明顯優于常規組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分情況比較(±s)

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分情況比較(±s)

抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研 究 組 43 49.50±2.54 30.52±3.69 54.52±2.96 31.20±1.26常 規 組 43 48.96±2.16 40.65±3.95 53.84±3.06 40.20±2.48 T 值 1.254 4.695 1.635 4.669 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(n) 焦慮評分

2.2 護理質量評分情況比較 研究組溝通能力評分為(98.50±2.02)、干預熟練度評分為(94.50±2.98)、主動服務評分為(97.15±3.99)、應急能力評分為(94.25±4.32)，研究組護理質量要明顯優于常規組(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組護理質量評分情況比較(±s)

表2 兩組護理質量評分情況比較(±s)

組別 例數(n) 溝通能力(分) 干預熟練度(分) 主動服務(分) 應急能力(分)研 究 組 43 98.50±2.02 94.50±2.98 97.15±3.99 94.25±4.32常 規 組 43 87.86±3.65 83.49±4.51 84.50±3.16 87.62±4.50 T 值 8.630 7.526 8.665 8.748 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度情況比較 研究組患者護理滿意率為97.67%，常規組患者護理滿意率為81.40%，研究組患者護理滿意率要明顯優于常規組(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 結 論

婦產科患者手術后容易出現一系列并發癥，因此針對婦產科患者需要給予其高質量護理干預，如果術后沒有給予患者有效護理干預，會影響到患者預后效果。通過高質量護理干預，可以有效改善患者病情，提升護理質量，促進患者快速康復。

臨床護理路徑，屬于一種新型護理模式，現如今被廣泛應用在婦科患者中。臨床護理路徑，是根據護理步驟、患者自身情況，量身制定的護理方案，具有高質量、高效率、綜合性強等特點。在臨床護理路徑中，打破了傳統機械化護理模式束縛，促使護理更加科學性、計劃性、柳成行，根據護理方案有計劃的進行護理服務。并且在臨床護理路徑中，患者可以參與其中，對護理模式相關知識點進行了解，積極配合護理人員護理工作，有助于護患關系和諧發展。在臨床護理路徑模式下，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制作成為日程計劃表，其中涉及到整體護理、循證護理、質量保證、持續改進等護理方法[5]。在臨床路徑護理工作中，護理人員需要全面了解患者，以此為基礎制定針對性、滿足患者實際情況的護理方案，在護理工作中貫穿人性化護理理念，例如陪同患者進行各種檢查、根據患者年齡和受教育程度利用多樣化手段開展健康教育，把疾病知識利用通俗易懂語言介紹給患者，提升患者自信心等。

本文研究顯示，護理前，研究組和常規組患者焦慮評分、抑郁評分情況比較無顯著差異(P＞0.05);護理后，研究組患者焦慮評分和抑郁評分分別為(30.52±3.69)、(31.20±1.26)，常規組患者焦慮評分和抑郁評分分別為(40.65±3.95)、(40.20±2.48)，研究組患者焦慮和抑郁情況要明顯優于常規組(P＜0.05)。研究組溝通能力評分為(98.50±2.02)、干預熟練度評分為(94.50±2.98)、主動服務評分為(97.15±3.99)、應急能力評分為(94.25±4.32)，常規組溝通能力評分為(87.86±3.65)、干預熟練度評分為(83.49±4.51)、主動服務評分為(84.50±3.16)、應急能力評分為(87.62±4.50)，研究組護理質量要明顯優于常規組(P＜0.05)。研究組患者護理滿意率為97.67%，常規組患者護理滿意率為81.40%，研究組患者護理滿意率要明顯優于常規組(P＜0.05)。從中可以看出，臨床護理路徑在婦產科護理工作中具有確切效果。

通過臨床護理路徑，可以有效減少患者住院時間，因為在臨床護理模式下護理流程更加標準，責任護理結合患者實際情況和需求，對護理計劃進行不斷調整去，且對護理效果進行定期評價，進行考核質量控制標準，有助于護理質量的不斷改進，提升患者護理配合度，進而有效縮短住院時間，降低住院費用等。并且，婦產科護理較為注重實踐性，其中涉及到很多學科專業，直接影響到患者身心健康。在臨床護理路徑下，可以促進醫護人員和患者構建良好關系，結合患者不同心理問題給予針對性心理疏導，能夠有效緩解患者不良狀態，提升患者依從性。與此同時，通過健康教育，可以有效提升患者對醫學常識、相關健康知識的了解成都，進而有效改善患者預后效果。此外，在本文研究中，組建了專業的臨床護理小組，能夠有效提升護理人員工作積極主動性，利用及時有效的護理方案對護理問題進行結局，進而有效減少護理差錯發生率，提升患者護理滿意度，不斷提升醫院護理水平。

綜上所述，通過臨床護理路徑干預婦產科患者具有確切效果，可以有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，可以有效提升護理質量和患者護理滿意度，具有較高臨床推廣和應用價值。