腦病健康科普常識

李亞萍

一、腦出血

1.腦出血多由高血壓、情緒激動、用力排便、飲食不節、腦力緊張活動時而誘發。發病時應絕對臥床休息4～6周,保持安靜,避免情緒激動，防止繼續出血。

2.遵醫囑給予降低顱內壓、控制高血壓等藥物。服用降壓藥時不可驟停、自行更換或同時服用多種降壓藥。

3.協助病人定時輕輕變換體位、保護受壓部位,經常拍背，防止發生壓瘡及肺部感染。

4.輔助檢查時患者應保持安靜、情緒穩定、身體上不攜帶金屬飾物。

5.飲食指導

①急性期飲食易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進食者應給予鼻飼飲食,向家屬解釋鼻飼的目的,以保證營養的供給。②恢復期飲食食鹽的攝入量每日低于2克，少食含鹽多的食品(如咸菜、腌制品等）。多食瘦肉、魚等，少食肥肉、油炸食物、動物內臟等。多食含纖維素多的食物，可促進腸蠕動，預防大便干燥。每天飲水量應在1500～2000毫升，留置導尿患者應避免尿路感染、結石的發生。

6.功能鍛煉的原則

①早期先主動后被動。癱瘓肢體各個肌肉、關節都要鍛煉到，不能過分勞累，要在病人能承受的范圍內，要重視對病人的心理治療，重視對于深靜脈血栓形成的預防，重視對于卒中復發和卒中合并癥的治療。②急性期絕對臥床休息4～6周，每2小時翻身1次，同時保持各肢體于功能位。功能位是將患肢平放，手關節稍背屈，肘關節稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免關節內收，下肢用夾板將足底墊起，使踝關節呈90度角，避免足下垂。膝關節下墊一小枕，使腿微屈，并支托外側，避免下肢外旋。被動運動活動順序為先大關節后小關節，幅度從大到小。患者也可用健側幫助患肢進行被動運動，以避免健側肢體功能退化。按摩可促進血液、淋巴液回流及肢體功能恢復。③恢復期按照上述功能鍛煉原則進行。

7.出院指導

①遵醫囑正確服藥、合理應用降壓藥，維持正常血壓。②保持樂觀情緒，消除緊張，切忌激動、暴怒。③勞逸結合,適當進行體力活動,避免過勞突然用力。④合理飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食,保持大便通暢。⑤臥床者翻身扣背,預防并發癥。⑥進行循序漸進、持之以恒的功能鍛煉。

二、腦梗死

1.腦梗死多由動脈硬化引起,高血壓、冠心病、糖尿病也可引起，常出現偏癱、失語等癥狀，癥狀多在幾小時或更長時間加重。

2.輔助檢查時患者應保持安靜、情緒穩定、身體上不攜帶金屬飾物。

3.指導患者臥床休息,定時翻身，經常拍背，防止壓瘡及肺部感染。

4.飲食指導

①急性期飲食易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進食者，應給予鼻飼飲食，向家屬解釋鼻飼的目的，以保證營養的供給。②恢復期飲食與腦出血飲食相同，低鹽、低脂肪、粗纖維。每天飲水量應在1500～2000毫升，留置導尿患者應避免尿路感染、結石的發生。

5.功能鍛煉

①急性期保持各肢體于功能位，防止足下垂。生命體征平穩后即可進行主動及被動運動，防止關節攣縮，肌肉萎縮。教會病人及家屬預防肢體腫脹的方法，減少患肢腫脹。②恢復期用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20～30分鐘，每日2～3次。

6.出院指導

①遵醫囑正確服藥，注意監測血壓、血脂、血糖。②樂觀情緒，消除緊張，切忌激動、暴怒。③勞逸結合,適當體力活動，避免過勞突然用力。④合理飲食，宜清淡，勿偏咸、過膩,戒煙、酒。勿暴飲暴食，保持大便通暢。⑤臥床者翻身扣背，預防并發癥。⑥進行循序漸進、持之以恒的功能鍛煉。

三、帕金森病

1.給予患者進食少渣、易咀嚼、易消化的食物，緩慢進食，避免刺激性食物，吞咽障礙者可給予留置鼻飼管。

2.告知患者及家屬認真記錄用藥情況,記住各種藥物用藥時間及副作用。介紹疾病相關知識，細心觀察病人的心理感受,告知病人做好長期治療的準備。

3.為保證病人安全，活動時應穿防滑鞋，加強保護，防止患者跌倒自傷，休息時應給予防護欄。

4.鼓勵病人參加運動，保持身體和各關節的活動強度與最大的活動范圍，注意防寒保暖。

5.對病人進行康復指導，告知患者進行肢體運動、語言及進食訓練。

6.出院指導

①加強營養、增強體質、預防感冒，避免過勞、外傷等。②保持良好情緒，心態平和，注意休息。③按醫囑準時服藥，不能自行減藥或停藥。④繼續加強功能鍛煉。

四、癲癇

1.癲癇是一種反復發作的，因神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常的慢性疾病。誘發因素有：疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、感情沖動等。

2.發作期應臥床休息,取側臥位休息，避免舌根后墜而堵塞呼吸道。

3.飲食有規律、按時進餐，避免饑餓和暴飲暴食，易食清淡易消化的食物,多食蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性強的食物，忌煙酒。

4.遵醫囑用抗癲癇藥，不可驟停、驟換。

5.為防止患者發作時發生意外，應對患者給予保護，必要時加用床擋。

6.出院指導

①居室應通風良好，空氣新鮮，注意保暖。②遵醫囑定時服藥。③保持生活規律，勞逸結合，避免過度勞累。④保持良好情緒，避免某些誘發因素。⑤外出時需有人陪伴,有發作先兆時及時處理。⑥飲食合理，加強營養，增強抵抗力。

五、短暫性腦缺血

1. 短暫性腦缺血發病與動脈硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力變化等多種病因及多種途徑有關。此時應了解發病原因，高血壓者控制血壓，避免情緒激動。

2. 幫助病人了解本病的危害性，積極治療，改變不良生活方式，建立良好的生活習慣。

3. 低鹽低脂低糖飲食，攝入富含蛋白質和維生素的食物，戒煙酒，忌辛辣油炸食物和暴飲暴食，適當鍛煉。

4. 發作期應避免患者單獨活動，癥狀發作時及時蹲下，以防跌倒。

5. 使用抗凝藥物期間，密切觀察牙齦、皮膚、消化道有無出血傾向。

6. 向患者及家屬說明本病有可能發生腦梗塞、腦出血等，應遵醫囑堅持治療。

7. 出院指導

①保持情緒穩定,避免激動。②適當運動，避免重體力勞動。③合理飲食，少量多餐，多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物。④遵醫囑服用藥物，定期檢查血壓、血糖、血脂。