與《自然》相遇 向科學(xué)更深處進(jìn)軍

李佳葆 朱凡煜

近日，《自然》“新聞與觀點(diǎn)”專欄發(fā)表題為《甲烷可在所有活體生物中產(chǎn)生》的評(píng)述文章，針對(duì)活細(xì)胞內(nèi)的甲烷形成機(jī)制作了重要分析與評(píng)述，在國(guó)際上首次提出了內(nèi)外源性甲烷的生物效應(yīng)，文章作者為西安交通大學(xué)劉昌教授和張靖垚副研究員。據(jù)了解，該專欄近10年來共發(fā)表來自中國(guó)大陸學(xué)者（團(tuán)隊(duì)）的評(píng)述文章共20余篇，此次為西安交大科研工作者在該專欄的首次“亮相”。

對(duì)劉昌教授團(tuán)隊(duì)來說，在《自然》發(fā)表評(píng)述文章并不是一次偶然，這來自于團(tuán)隊(duì)此前在甲烷生物效應(yīng)基礎(chǔ)研究方面積累的豐碩成果以及撰稿時(shí)團(tuán)隊(duì)的智慧合力。“在論文的成稿過程中，李青霖等10余位在讀研究生全程參與討論和稿件修改，同時(shí)也得到了范曉暉、劉定新等20余位校內(nèi)外教授的直接指導(dǎo)。”劉昌說，“我非常驕傲的是，正因?yàn)槲覀冊(cè)诩淄樯镄?yīng)研究領(lǐng)域提前邁出的一步，才有了現(xiàn)在評(píng)述文章的發(fā)表。流水不爭(zhēng)先，爭(zhēng)的是滔滔不絕。這篇文章的發(fā)表僅僅是團(tuán)隊(duì)的一個(gè)新起點(diǎn)，今后，團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)踏踏實(shí)實(shí)做科研，爭(zhēng)取更大更持續(xù)的突破。”

樹立科研自信，在國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)貢獻(xiàn)中國(guó)智慧

“收到《自然》雜志的約稿，欣喜和壓力并存。”劉昌坦言，與發(fā)表論文不同，撰寫高質(zhì)量的評(píng)述文章不僅要準(zhǔn)確分析他人的研究成果，更要體現(xiàn)評(píng)述者的思想，提出該領(lǐng)域今后的研究方向。甲烷是世界上最簡(jiǎn)單的有機(jī)物，科學(xué)界對(duì)甲烷的研究十分廣泛，涉及物理、化學(xué)、古生物等多個(gè)領(lǐng)域。因此可以說，劉昌團(tuán)隊(duì)的成果是在學(xué)科交叉的沃土上綻放的絢麗之花。

然而，在約定時(shí)間里完成一篇頂級(jí)雜志的評(píng)述文章也絕非易事。2021年12月21日，在收到約稿任務(wù)后，劉昌教授團(tuán)隊(duì)在第一時(shí)間組建了8人專班小組并迅速分工，張靖垚為主要執(zhí)筆者，小組成員白天廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)、進(jìn)行高強(qiáng)度的寫作;晚上召開討論會(huì)議，碰撞思想的火花，每天只休息四五個(gè)小時(shí)。“當(dāng)時(shí)也是新冠疫情抗疫工作最吃緊的時(shí)候，白天臨床工作壓力非常大，討論組的會(huì)議只能安排在深夜，每次討論結(jié)束基本上已是凌晨一兩點(diǎn)。靖垚和整個(gè)團(tuán)隊(duì)做出了很多努力，他們嚴(yán)肅高效、一絲不茍的態(tài)度也讓我頗為感動(dòng)。”劉昌說道。

值得一提的是，該篇述評(píng)源自于《自然》同期刊登的德國(guó)海德堡大學(xué)弗蘭克·開普勒教授團(tuán)隊(duì)所發(fā)表的文章。作為該文章的四個(gè)審稿專家之一，張靖垚參與文章審稿及發(fā)表的全過程，從而同《自然》結(jié)緣。弗蘭克·開普勒教授團(tuán)隊(duì)的研究成果顛覆了傳統(tǒng)研究中甲烷只在嚴(yán)格厭氧環(huán)境下由產(chǎn)甲烷古菌經(jīng)酶促反應(yīng)產(chǎn)生的認(rèn)知。劉昌教授團(tuán)隊(duì)是國(guó)際上最早開始甲烷生物效應(yīng)研究的團(tuán)隊(duì)之一，以弗蘭克·開普勒教授團(tuán)隊(duì)的研究成果為基礎(chǔ)，結(jié)合課題組前期的研究結(jié)果，創(chuàng)新地提出內(nèi)外源性甲烷的生物效應(yīng)及其未來在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的潛在發(fā)展方向，指出甲烷醫(yī)學(xué)在體外診斷領(lǐng)域、臨床應(yīng)用及大健康方面有望實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化落地。張靖垚說：“雖然接到審稿和約稿邀請(qǐng)很意外，但是這激起了我們團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大斗志——我們中國(guó)科學(xué)家的智慧絕不亞于國(guó)外，在科學(xué)研究領(lǐng)域，我們最先應(yīng)該做的是樹立科研自信、文化自信與民族自信，然后踏踏實(shí)實(shí)地踐行。”

正如馬克思所言：“科學(xué)沒有平坦的大道，只有不畏勞苦沿著陡峭山路攀登的人，才有希望到達(dá)光輝的頂點(diǎn)。” 在《自然》專欄的亮相絕非巧合，而是劉昌教授團(tuán)隊(duì)前期潛心積累的科研果實(shí)，是他們向科研山巔進(jìn)軍的嘹亮的沖鋒號(hào)，是“離國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)中心更近一些”的有力實(shí)踐，這份科研的初心與擔(dān)負(fù)的使命也將助推西安交大朝著建設(shè)中國(guó)特色世界一流大學(xué)的目標(biāo)大步向前。

牢記從醫(yī)初心，助力健康中國(guó)建設(shè)

自1987年考入西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部（原西安醫(yī)科大學(xué)）以來，劉昌在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)跋涉了35年。1992年畢業(yè)后，她入職西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（原西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），從事外科學(xué)工作。談到踏上醫(yī)學(xué)道路的緣由，她微笑著說：“是出于熱愛吧。醫(yī)生們往往‘逆天行道，對(duì)抗的是生老病死的‘天條，尤其是外科，成則愈，敗則傷，我們必須要對(duì)病人的生命健康負(fù)責(zé)。看到治愈的患者發(fā)自內(nèi)心的笑容，我更有力量在從醫(yī)道路上前行。”

熱愛帶來的力量，成了始終如一的堅(jiān)守。從畢業(yè)時(shí)為數(shù)不多的外科醫(yī)學(xué)生，到國(guó)內(nèi)知名的肝膽外科專家，再到醫(yī)院副院長(zhǎng)，劉昌從未停歇奮斗的腳步。外科臨床工作負(fù)荷大，對(duì)醫(yī)生的體力、精力要求很高，連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)是家常便飯，在手術(shù)臺(tái)上度過了無(wú)數(shù)個(gè)日夜，但她覺得一切付出都很值得：“現(xiàn)在各方面科學(xué)技術(shù)都有了很大提升，原來4、5個(gè)小時(shí)的手術(shù)現(xiàn)在只需要半個(gè)小時(shí)就能完成。相信我們的醫(yī)學(xué)水平會(huì)更上一層樓。”

早在2014年，她開展了全球首例改良ALPPS手術(shù)治療復(fù)雜肝臟包蟲病，并摸索出復(fù)雜肝臟包蟲病的綜合性救治方案，收獲了藏族同胞的信賴和感謝。基于此類手術(shù)的完成，她發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)后的圍手術(shù)期管理，也是患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。基于此，她牽頭創(chuàng)建了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科ICU，牽頭打造技術(shù)過硬的外科重癥團(tuán)隊(duì)，為大器官移植及復(fù)雜外科手術(shù)圍手術(shù)期管理作出保障和支撐。與此同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)早期團(tuán)隊(duì)一直致力于腫瘤學(xué)研究，而國(guó)內(nèi)腫瘤學(xué)領(lǐng)域研究頗多，反而對(duì)那種更常見、致死率較高的腹腔感染關(guān)注度卻并不高。“病人需要什么，我們就去研究什么。”劉昌便毅然地將腹腔感染作為團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步研究的主要方向之一。長(zhǎng)期以來，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界以歐美國(guó)家定期更新的腹腔感染治療方案作為指南，然而其方案并不完全貼合國(guó)情及患者病情。劉昌帶領(lǐng)重癥團(tuán)隊(duì)經(jīng)多年臨床觀察，通過大量病例分析和實(shí)驗(yàn)論證，2017年在國(guó)際國(guó)內(nèi)首次提出“泛復(fù)雜腹腔感染”概念和“腹腔感染分區(qū)”理念，得到國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业膹V泛認(rèn)可。

多年來，她致力于復(fù)雜肝膽胰疾病以及腹膜后腫瘤的手術(shù)治療。在復(fù)雜腹腔感染、肝臟移植、老年圍手術(shù)期治療與管理方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，是陜西省器官移植關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人。主持國(guó)家自然科學(xué)基金7項(xiàng)，發(fā)表論文200余篇。參與獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，以及陜西省、西安市多項(xiàng)科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)。

“大醫(yī)精誠(chéng)濟(jì)蒼生”，劉昌從未忘記“健康所系，性命相托”的職業(yè)誓詞，始終用實(shí)際行動(dòng)踐行對(duì)生命的敬畏。她說：“國(guó)之所需，我之所向。我會(huì)繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)弘揚(yáng)西遷精神，面向人民生命健康，面向國(guó)家重大需求，為服務(wù)健康中國(guó)作出貢獻(xiàn)。”

探索人文教育，培養(yǎng)有溫度的醫(yī)者

2020年，劉昌憑借出色的工作水平和科研能力被評(píng)為享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、國(guó)家衛(wèi)健委突出貢獻(xiàn)中青年專家。她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在科研及臨床治療中碩果累累，面對(duì)這些獎(jiǎng)項(xiàng)和榮譽(yù)，她卻說：“我認(rèn)為最有意義的榮譽(yù)是把學(xué)生培養(yǎng)為可以獨(dú)當(dāng)一面，有靈魂、有溫度的醫(yī)者。”

劉昌十分注重對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，從2000年就開始思考培養(yǎng)學(xué)生臨床人文崗位勝任能力的路徑，以推動(dòng)構(gòu)建醫(yī)患之間彼此信任的環(huán)境。在日常的教學(xué)中，她將思政教育與“道術(shù)、仁術(shù)、學(xué)術(shù)、技術(shù)、藝術(shù)”培養(yǎng)相融合。她感慨地說：“敬畏生命，敬畏健康，敬畏職業(yè)，這是作為一個(gè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的最基本的素養(yǎng)。”

2014年，劉昌擔(dān)任醫(yī)院教學(xué)副院長(zhǎng)，她強(qiáng)調(diào)要把醫(yī)學(xué)人文教育作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要內(nèi)涵。自2016年起，她開始為規(guī)培學(xué)員、實(shí)習(xí)學(xué)生和青年醫(yī)師開展醫(yī)學(xué)人文講座。2017年，劉昌組建了醫(yī)學(xué)人文課程團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)人文課程體系。這支由權(quán)威醫(yī)學(xué)專家、大學(xué)一線教師、醫(yī)院科主任、臨床醫(yī)生共同組成的隊(duì)伍，研究形成了涵蓋人文態(tài)度、人文思維、人文知識(shí)、人文技能的整體化、體系化的課程體系。劉昌認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)人文課程要站在適應(yīng)中國(guó)特色衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的高度，以更開闊的視野，用更科學(xué)的方法，培養(yǎng)具有交大醫(yī)學(xué)品質(zhì)和文化、滿足時(shí)代需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。”

2018年11月，由劉昌主持開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程上線，內(nèi)容包括醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等9大內(nèi)容20個(gè)實(shí)踐案例視頻。在課程中，經(jīng)常會(huì)有西安交大第一附屬醫(yī)院和第二附屬醫(yī)院的一線工作者“現(xiàn)身說法”，將親歷的醫(yī)患案例引入課堂，潛移默化地增強(qiáng)學(xué)生的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)。截至目前，該課程已在中國(guó)大學(xué)MOOC和學(xué)堂在線兩個(gè)平臺(tái)各開課4輪，選課人數(shù)超過2.5萬(wàn)人。

除了培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，劉昌還常常教導(dǎo)學(xué)生：“要注重實(shí)踐積累，以誠(chéng)信的態(tài)度求真求善求美。”正如習(xí)近平總書記在科學(xué)家座談會(huì)上指出“好奇心是人的天性，對(duì)科學(xué)興趣的引導(dǎo)和培養(yǎng)要從娃娃抓起”，劉昌也十分重視對(duì)學(xué)生科研好奇心的引導(dǎo)，她說：“希望在醫(yī)學(xué)道路上跋涉的‘后浪們保持好奇心，發(fā)現(xiàn)身邊的問題，勇敢克服困難，在醫(yī)學(xué)求索路上大膽追逐夢(mèng)想，成為有溫度的醫(yī)者。”

劉昌在抗疫一線

“成為有溫度的醫(yī)者”的信念也一直鞭策著劉昌自己在救治患者的一線崗位上沖鋒陷陣。2020年新冠疫情暴發(fā)，劉昌組織成立新冠疫情科普小分隊(duì)，用視頻、圖畫等通俗易懂的形式制作了新冠疫情科普內(nèi)容，為抗疫營(yíng)造科學(xué)的氛圍。2021年歲末，疫情在西安再次暴發(fā)，她帶領(lǐng)西安交大第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)療隊(duì)第一時(shí)間駐扎在新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，醫(yī)院全面接管胸科醫(yī)院后，作為醫(yī)療救治組組長(zhǎng)創(chuàng)新性地提出“334”醫(yī)療救治模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療救治資源的最大化利用，顯著提高了救治成功率。

時(shí)光流轉(zhuǎn)，初心不渝。35年前望著宿舍樓外黑板上寫著不同醫(yī)院招聘需求卻堅(jiān)定地選擇外科學(xué)的那份純粹，一直伴隨著劉昌的從醫(yī)之路，而對(duì)于救死扶傷的熱忱將帶著劉昌和她的團(tuán)隊(duì)飛得更遠(yuǎn)，飛得更精彩。