重慶市高校新型冠狀病毒肺炎疫情防控現狀及效果分析*

王 娟，曾 丹，楊孟華，郭 萍

(重慶科技學院醫院，重慶 401331)

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情是傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件[1-4]。2020年3月12日世界衛生組織(WHO)宣布新冠肺炎疫情已具有全球大流行特征[4]。目前，新冠肺炎疫情已在全球大流行。疫情期間，多數來自全國各地的高校學生返校時，有可能因風險等級不同區域人員流動增加感染風險，而國外留學生返校還可能存在境外輸入風險。校園人群集中且局部(如教室、圖書館、實驗室等)密集，是呼吸道傳染病暴發的主要場所之一。因此，重慶市教育委員會在貫徹執行教育部公共衛生突發事件應急預案[5]的情況下，精準施策，采用“外防輸入，內防反彈”，通過疫情動態管理，對不同風險地區來源地學生采用不同的健康管理措施，降低了感染風險。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取重慶市內有校醫院或衛生科的公立高等院校9所。

1.2方法 采用分層隨機抽樣調查，首先抽取學校類別，再根據每個類別學校數量的多少，隨機抽取1～2所學校。在文獻查閱基礎上，擬定專家訪談提綱，聯系各高校參與疫情防控的負責人或知情人，說明本次研究目的。在征求同意后，進行一對一在線訪談，了解各個高校在2020年春季學期疫情防控現狀及防護效果，包括聯防聯控機制、防護物品儲備、學生風險管控、健康管理區的管理、醫院感染管理、健康教育等。

1.3統計學處理 采用SPSS22.0軟件進行描述性分析。

2 結 果

2.1高校疫情防控負責人一般情況 訪談的9名高校疫情防控負責人中，男1名，女8名，學歷以本科居多，職稱以中級居多。見表1。

表1 高校疫情防控負責人一般情況(n=9)

2.2各高校疫情防控情況 重慶市政府和教育委員會高度重視高校新冠肺炎疫情防控，形成聯防聯控機制，統一配送防疫物資到各個高校；所有學校均作了精心準備，按照風險等級成立了學生健康管理區，并根據學校醫務人員、學生情況靈活管理健康管理區，由多部門協作完成防控工作。各高校疫情防控具體情況見表2。

表2 各高校疫情防控情況(n=9)

3 討 論

3.1領導高度重視，各高校聯防聯控落實到位 本次調查發現，重慶市政府高度重視高校新冠肺炎疫情的防控，統一協調各高校屬地的公安局、交通局、衛生健康委員會、疾病預防控制中心、應急局、市場監督管理局、定點醫院、社區衛生服務中心等，形成聯防聯控機制；建立聯防聯控信息共享平臺，使學校與政府各部門有聯系，及時收集學生健康數據，根據風險情況啟動“紅燈”預警機制；特別加強入境留學生、高風險地區返校學生入校的健康管理；成立校醫工作專項指導小組，負責對學校疫情防控進行指導、培訓、督查。學校附屬醫院、校醫院、衛生所是校園疫情防控的主要力量，參與本校學生健康篩查、健康管理區的設置與管理、健康教育，指導全校疫情防控。而學校其他部門如學工部、教務處、后勤處、保衛處、各二級學院等在學校疫情防控辦公室的指揮下，密切配合，各司其職，有效應對疫情防控。

3.2各高校防疫物資儲備充足，管理規范 本次調查發現，9所高校都有用于疫情防控的專款，做到專款專用。各個高校防疫意識到位，一些學校在春節前即著手準備師生防疫物品。多數高校在開學前1～2個月即做好防疫物資儲備，且數量充足。采購途徑以市教育委員會統一配送為主，醫藥器械公司或其他途徑為輔。各高校根據學校辦學規模、學生人次、教職工數量、疫情防控管理辦法、每天使用量、儲備天數等申報防疫物資數量，經審核批準后統一調配，在開學前護送防疫物資到各高校，到校后由專人驗收入庫，專人保管與發放，使用人員依照學校的辦公流程申請使用。

3.3各高校疫情防控相關人員培訓、演練到位 各高校結合本校實際情況，制訂印發了《新冠肺炎疫情防控應急處置預案》《校醫院疫情防控實施細則》《健康管理區的設置及管理》《異常情況處置流程》等防控管理方案，并組織醫務人員線上線下培訓《新冠肺炎診療方案》《新冠肺炎防控方案》等，對食堂工作人員、樓棟管理員、環境消毒人員等都進行相關防控知識培訓。同時，多次組織師生及相關工作人員進行演練，圍繞發現問題、七步洗手法、穿脫防護用品、疑似病例處置流程、環境消毒等環節進行訓練。從學生入校開始，把好校門第一關，規范各種情況處置流程及防護標準，工作中定期檢查督促各個崗位人員執行情況。通過培訓演練，醫務人員操作規范，無人感染。

3.4按照風險等級管理健康管理區，效果顯著 本次調查發現，9所高校根據自身條件，設置了健康管理區，包括區分污染區、半污染區、清潔區。按照風險等級做好防護要求巡查健康管理區學生。22.2%的高校利用本校酒店或賓館作為健康管理區，77.8%的高校利用獨立學生公寓作為健康管理區。9所高校首先都安排高風險等級的學生返校，學校組織專人和專用車輛實行點對點接站，按照規定路線到達學校健康管理區，對每名學生進行體溫測量、查體、詢問健康史及旅居史，做好風險排查，把好入校第一關。按院系、性別、風險系數等不同進行區域劃分，單人單間入住，進行健康觀察14 d。同時進行核酸檢測至少2次(間隔時間1周左右)，為陰性時方能解除隔離。其次安排中風險等級的學生返校，按照安排的路線到達學校的健康管理區進行健康觀察3～4 d，核酸檢測1次為陰性即可解除隔離。按照屬地風險等級管理返校學生，結合旅居史、體溫及健康狀況，把好校門第一關，對所有處于觀察期的學生，監測體溫每天2次，并詢問健康狀況，發現異常情況時及時處理，保障了整個校園的安全穩定。

3.5多部門協調配合，保障校園安全穩定 (1)學工部利用奧蘭系統精準摸排學生返校前14 d內的身體狀況、所在位置、活動軌跡等信息，建立學生健康檔案，進行分類登記，每天持續更新，返校后每天做好晨、晚檢，定時匯報給學校防控辦。學院及學工部不準開展大型的聚會活動。(2)學校教務處根據實際情況，在延期開學期間停學不停課，采用靈活多樣的信息化教學方式，依托各級各類在線課程平臺，如超星教學平臺等開展線上教學。學生分期分批返校后，開展線上線下相結合上課模式，合理安排實踐教學環節，提前把操作流程視頻發給學生，節約實際操作時間，實施分期分批操作。(3)后勤處配合校醫院改造健康管理區，學生返校后派專門生活老師/保安駐守健康管理區，負責給學生送餐、牛奶、零食、充電器等，滿足學生生活上的合理需求，監督學生日常活動。學校制定每個學院的路線圖，區分不同的食堂，就餐前在食堂外先洗手，有序排隊，間隔1 m，取消部分座位，提倡打包到宿舍公寓就餐。(4)公寓管理員和寢室長負責監督學生的晨、晚檢工作，禁止在公寓聚集，督促學生養成良好的個人衛生習慣，寢室每天定時通風換氣。(5)學校安保人員嚴格把控各個進出通道。校門是第一道防線，是學校外防輸入、內防擴散的關鍵防線。未經批準，學生一律不準出入校門。學校師生員工進校需測量體溫，憑校園卡或校內有效證明入校。校外人員非必需情況不能入校。各棟宿舍樓門前設置門禁卡，安保人員監督學生，禁止聚集互相串門。疫情形勢嚴峻期間，采用封閉式管理，學生在校內盡量不外出，而境外未返校的留學生全部采取線上教學。各部門精誠合作，保障了校園的安全穩定。

3.6做好隔離消毒工作，避免院內感染 各高校按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》[6]執行，對空氣、物體表面、污染物、衣服、被服、餐具定期消毒。規范處理學生產生的各種垃圾。做好健康管理區、預檢分診處、臨時隔離等待區、電梯、教室、圖書館、實驗室等重點區域的消毒工作。

3.7利用多種形式開展學生健康教育工作 由校醫院專業人員多途徑為學生進行健康教育，利用傳統媒體如宣傳欄、電視、qq、微信等，充分發揮在線課程作用，經常性開展健康教育宣傳活動。學生返校后盡快全面摸底排查需要心理干預和幫助的師生，及時進行心理疏導，必要時進行心理干預。

由于高等院校校醫院(衛生所)規模、人員、技術、輔助檢查有差異，因此對健康管理區的管理存在一定的差異。如規模較大、人員充足的學校每天2次對健康管理區的學生進行面對面溝通，及時處理學生存在的健康問題；而有些學校只能采用電話或微信方式與學生溝通交流，解決出現的健康問題。部分學校學生數量眾多，難以實現分批理論教學、實踐教學及錯時錯峰用餐等。還有學校涉及異區、異地多處辦學，多校區協調存在困難。因此提出以下改進建議：(1)要進一步增加校醫院的人員配備，要建立高校醫務人員人才庫，便于應急情況下調動，彈性排班，對健康管理區的學生應該進行面對面的查房，及時處理學生存在的健康問題。(2)師生上課時間佩戴口罩，學生在教室時盡量保持一定距離；校園內嚴禁人員扎堆；學校防控領導小組每天公布疫情狀況，隨時掌握動態。(3)完善校醫院設備配備，自行對學生進行核酸檢測，可避免學生來回奔波，節約人力物力和減少車輛消毒次數。(4)充分利用qq群、微信群、微信公眾號等，經常性推送相關知識，開展健康教育宣傳活動。編寫《學校防控技術指南》宣傳冊，師生人手1本，從學校防控工作體系、開學前、返校中、開學后防控措施及應急處置方面給予規范指引[7]。

高校學生來自全國各地，因此高校開學后疫情防控對學校是一次重大考驗。高校學生亦是國家棟梁之材，其健康狀況直接影響到國家未來的建設。重慶市政府高度重視，統一指揮，各高校因地制宜，制定應急預案，采取有效的疫情防控策略，維護了校園安全穩定，保障了校園師生的健康。