肝癌定期檢查早發現早治療

苗 靜

肝癌是一種發病率高、危害極大的惡性腫瘤。據統計，肝癌在全球的病死率在惡性腫瘤中排名第三。全球每年有超過80萬人被診斷為肝癌，由肝癌導致的死亡人數約為50萬。由于大部分肝癌患者起病隱匿，早期沒有癥狀或癥狀不明顯，進展迅速，確診時大多數患者已經達到局部晚期或發生遠處轉移，造成治療困難、預后差。因此早發現、早診斷、早治療至關重要。

目前認為，原發性肝癌的發病是多因素、多步驟的復雜過程，受環境和飲食等多因素影響。流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。其中在我國以乙型肝炎病毒最為重要。故針對病因積極治療，對于肝癌的發生發展意義重大。

乙型肝炎病毒可以通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑感染易感人群。在我國，嬰幼兒出生以后，都是按國家規定打乙肝疫苗，因此現在新生兒乙肝病毒感染率要比60年代、70年代時少很多。乙肝患者備孕，一定要做好孕前檢查，另外乙肝女性患者懷孕以后，一定要前往當地肝病專業的婦產科就診，以便接受正規垂直阻斷的醫療指導，使新生兒出生以后采取及時有效的手段切斷母嬰垂直傳播。成人高危人群也可以采取乙肝疫苗接種來規避感染乙肝的風險。臨床中還要特別重視早期癌癥的篩查，對于老百姓認為的“小三陽”“乙肝攜帶”不能輕視，應定期檢查與仔細評估，對于需要治療的患者，應積極配合醫生的診治，獲得及時有效的治療，做到“未病先防、既病防變”的目的，從而減少肝癌的發展。對于肝癌高危人群應定期復查，力爭做到癌癥早發現、早治療。

對于已經明確感染乙肝病毒或丙肝病毒的患者，應定期監測乙肝DNA、丙肝RNA，監測病毒復制情況，酌情采取抗病毒治療，包括已經明確診斷肝癌的病人，依然要進行抗病毒治療，有效的抗病毒治療可以在一定程度上減緩疾病的進展速度。

對于肝炎、肝硬化患者以及其他肝癌高危人群，定期體檢對于肝癌的早期發現具有重大意義。體檢項目除常規的肝功能、乙肝病毒標志物、丙肝病毒標志物等檢測外，還應包括定期檢測甲胎蛋白（AFP）化驗聯合超聲多普勒檢測、動態CT、磁共振成像等。這樣不但可以發現≤5厘米的早期肝癌，還可能發現≤3厘米的小肝癌。這樣才能做到肝癌的早發現、早治療。

在我國傳統醫學理論中，一年四季春為首，五臟春季肝當令。肝屬木，在四時應春，在六氣為風，在五味為酸，在志為怒，在體合筋，開竅于目，與膽相表里。肝臟養生宜始于春天，應該注意起居有常、飲食有節、不妄作勞、平和心態。

正常情況下，人體是陰陽平衡的，所謂“陰陽勻平，以充其行，九候若一，命曰平人”，“陰平陽秘，精神乃治”。當氣候、飲食、勞倦、情志、藥物等因素導致的臟腑“過用”，陰陽失衡，人體從生理狀態轉為病理狀態，而發生疾病，正如明代醫學家張介賓所說:“五臟受氣，強弱各有常度，若勉強過用，必損其真，則百病之所由起也。”中醫學認為腫瘤的發病多因臟腑虛損，功能失調，正氣虛弱，氣血不足，外邪乘虛而入所致。從中醫學理論來看，肝癌的中醫病機與脾胃的病理變化密切相關。

大家平時要順應節氣變化，注意顧護脾胃。做到飲食有節，不暴飲暴食，不過食生猛涼飲；做到飲食衛生；飲食葷素搭配，以清淡為佳。還要有良好的起居習慣，避免增加肝臟負荷，比如：不要熬夜、不要過度勞累、忌酒等。愿大家氣機條達，氣血兩旺，五臟元真通暢，遠離腫瘤。