
王先生(化名)是一位資深美食愛好者,但最近,他的嘴可受了“委屈”。1個月前,王先生因為腫瘤做了手術,術后康復階段,王先生聽身邊的病友說,吃得太好容易把“腫瘤細胞再次養肥”,這可嚇到了王先生?!昂貌蝗菀资中g把腫瘤給治了,要是又復發,又得受一次罪。”
此后,王先生開始嚴格控制自己的飲食,曾經的他經常去各個街頭小巷搜羅美食,現在是鹽油不進,啥都只吃幾口,為的就是可以把腫瘤“餓死”,以防復發。兩周過去,王先生的體重下降了8 斤,本以為是自己“控制得當”,沒想到在復查時,卻被醫生判斷為營養不良。
“有人認為不吃東西可以讓腫瘤細胞沒有能量生長,繼而餓死,這是錯誤的想法?!闭憬髮W醫學院附屬第二醫院營養科主任張片紅提醒:“通過饑餓的方式,不僅會造成機體營養不足,還會使自身免疫力下降,增加感染的風險?!?/p>

腫瘤細胞是不正常的細胞,他們異常地快速分裂、生長,并“竊取”體內正常細胞的營養,它可以利用機體的營養。
而“饑餓療法”會造成機體營養不足,影響體內正常細胞的生長和保護作用,使自身免疫力下降,增加感染的風險。營養不良對機體正常細胞的影響更大,如果為防腫瘤獲取營養,而以正常組織得不到營養為代價,其最終結果可能是同歸于盡。研究顯示,良好的營養可幫助患者降低放化療毒副反應,提高對治療的耐受及患者生活質量。
對于腫瘤患者來說,保持適宜的、相對穩定的體重是十分重要的,如果體重減輕大于5%,就有可能存在營養不良風險,并會對身體功能及臨床結局造成影響。如何在保障營養的同時,讓腫瘤“吃”不好呢?
腫瘤細胞主要通過糖類提供自身所需能量,對于脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的飲食可作為帶瘤患者的選擇方案,其原則為既要保證營養平衡,又要選擇性饑餓腫瘤細胞??祻推谀[瘤患者在日常飲食中,要注意食物的多樣性,合理搭配,每天攝入20~30 種食物,2/3 是植物性食物,1/3是動物性食物。
除了“節食”的腫瘤患者,還有一些患者覺得手術后身體虛,需要食補補回來,于是開始喝各種養生湯水。“我們經??吹交颊吆葴?,家屬吃渣的奇怪情景。事實上,大部分的食物營養,并不在湯里?!睆埰t主任說道。據科學測試,湯的營養只有原料的5%~10%,主要是一些維生素、無機鹽,大部分營養(特別是蛋白質)都留在渣里了。因此,建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣,那就只好喝湯了。
還有很多患者,把公雞、母雞,或者魔芋、香菜等很多食物都列為發物,這種說法其實是不對的。建議所有的腫瘤患者,雞肉、雞蛋,包括海鮮類的食物,只要不過敏就可以吃,千萬不要因噎廢食。

腫瘤患者要避免營養不良,豐富飲食,但這并不意味著啥都可以吃。在康復階段,應該避免吃以下幾類食物:●含糖飲料:如常見的奶茶、碳酸飲料、運動飲料、果汁類飲品等。
●高能量密度食物:如甜點心、甜食、臘腸、肥肉、油炸食品。
●加工肉:火腿、香腸、臘肉,建議用豆制品及白肉代替部分紅肉。
●過咸及鹽加工食品:如咸菜、泡菜、咸肉。
●煙酒:一定戒煙,盡量戒酒。
良好的營養狀況對于需要手術、化療、放療的腫瘤患者來說十分重要。腫瘤本身和抗腫瘤治療對患者的進食和身體能量代謝影響很大,均會降低患者的營養水平,因此采取適當的營養治療對于腫瘤患者來說至關重要。合理的營養治療可使患者保持體力,維持體重,并感覺舒適,提高患者對抗腫瘤治療的耐受性,同時減少感染的發生。
●多吃多種蔬菜、水果及全谷類,如燕麥、玉米、小米、米、宜糖米等;多吃豆類,如黃豆、紅豆、豌豆、扁角、蠶豆等。
●平衡和多樣化的食物有助于減少癌癥的風險,混合性食物的作用勝過任何單一的“超級抗癌”食物。
●體重保持在正常體重范圍適當偏下(18.5≤BMI≤23.9)。
●每日至少活動30分鐘。