以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程改革研究

江海東

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516025）

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)診斷中的一門重要技術(shù)，醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)緊密相關(guān)，需要廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的原理、方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。醫(yī)學(xué)檢驗工作從樣本采集到樣本檢測、質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識、技能滲透到醫(yī)學(xué)檢驗工作的每一個步驟，對保證醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量、推動醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。醫(yī)學(xué)檢驗崗位需要熟練掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識、滿足崗位職業(yè)能力需求的高素質(zhì)專業(yè)人才，然而，現(xiàn)階段高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)學(xué)科知識教育階段，忽視了崗位職業(yè)能力要求，主要體現(xiàn)為理論性過強(qiáng)、與實際工作需求嚴(yán)重脫節(jié)。本研究通過調(diào)研明確醫(yī)學(xué)檢驗崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計能力需求情況，并以此為依據(jù)召集高職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程專家，采用頭腦風(fēng)暴法討論分析，得出與每項工作任務(wù)和崗位需求相對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，從而改革高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容、方法，實現(xiàn)課程教學(xué)與實際工作的對接，滿足崗位需求。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)調(diào)查了廣東省10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)查對象包括檢驗部門的負(fù)責(zé)人和一線工作人員。

1.2 方法

本研究包括4個階段，具體如下。

第一階段：調(diào)研階段。制訂醫(yī)學(xué)檢驗崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)需求調(diào)查問卷及訪談記錄表，經(jīng)預(yù)調(diào)查修訂成正式的調(diào)查問卷及訪談記錄表。采用隨機(jī)抽樣方法對廣東省10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗部門的負(fù)責(zé)人和一線工作人員進(jìn)行問卷調(diào)研及現(xiàn)場訪談，以了解醫(yī)學(xué)檢驗崗位對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識、能力的需求情況。

第二階段：調(diào)研資料整理分析階段。將第一階段所收集的資料整理后輸入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，然后將醫(yī)學(xué)檢驗崗位職業(yè)能力要求整理成表。

第三階段：崗位需求與課程內(nèi)容對接階段。召集醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程專家，依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗崗位需求對高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行頭腦風(fēng)暴式討論，得出與每項工作任務(wù)和崗位需求相對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。

第四階段：課程教學(xué)內(nèi)容確定及編制階段。根據(jù)第三階段的研究成果，確定并系統(tǒng)編制高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，選擇教學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗崗位需求及對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容

經(jīng)企業(yè)調(diào)研分析，得到需全面應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識進(jìn)行分析處理的醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作項目有4項（樣本分析、實驗室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗方法學(xué)評價、科研），工作任務(wù)有8項（樣本分析，室內(nèi)質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評價，方法學(xué)性能評價，定性試驗分析性能的評價，測量不確定度評定，臨床診斷試驗的診斷性能評價，科研項目設(shè)計、結(jié)果分析及論文撰寫），職業(yè)能力要求有16項。以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，通過課程專家頭腦風(fēng)暴式討論分析，得出對應(yīng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容（見表1）。

表1 醫(yī)學(xué)檢驗崗位能力需求及對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容

2.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容安排

以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，結(jié)合行業(yè)專家與課程專家的意見，確定高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)安排，共10個項目、31個模塊、54學(xué)時，采用理論講授、理實一體化、實操3種教學(xué)方法（見表2）。

表2 高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)安排

3 結(jié)論

3.1 醫(yī)學(xué)檢驗崗位對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識需求廣泛，對學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計能力要求較高

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)診斷中的一門重要技術(shù)，醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)檢驗工作過程廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)原理、方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，從樣本采集到樣本檢測、質(zhì)量控制等各個環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識、技能。

本次以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程改革研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)檢驗崗位需應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析處理的工作項目主要涵蓋了樣本分析、實驗室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗方法學(xué)評價、科研四大方面，具體包括樣本分析，室內(nèi)質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評價，方法學(xué)性能評價，定性試驗分析性能的評價，測量不確定度評定，臨床診斷試驗的診斷性能評價，科研項目設(shè)計、結(jié)果分析及論文撰寫8項工作任務(wù)。完成這些工作項目及任務(wù)不但需要掌握計量資料的統(tǒng)計描述及統(tǒng)計推斷、計數(shù)資料的統(tǒng)計描述及統(tǒng)計推斷、非參數(shù)檢驗等基本統(tǒng)計分析方法，還需要掌握直線相關(guān)與直線回歸、多重回歸、Logistic回歸等高級統(tǒng)計分析方法及信效度分析、臨床診斷試驗的診斷性能評價、受試者工作特征曲線（ROC曲線）等專項統(tǒng)計分析方法。總的來說，醫(yī)學(xué)檢驗崗位對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識有著廣泛的需求，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計能力有較高要求。

3.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)應(yīng)與醫(yī)學(xué)檢驗崗位的能力需求相對接

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是能熟練完成醫(yī)學(xué)檢驗崗位各項操作，具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室診斷分析能力的高素質(zhì)技能型人才。目前，高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)學(xué)科體系教學(xué)層面，忽視了崗位職業(yè)能力需求對教學(xué)的要求，教學(xué)內(nèi)容偏向理論化，與實際崗位工作脫節(jié)。實踐證明，高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)只有與醫(yī)學(xué)檢驗崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計能力需求相對接，才能滿足培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的專業(yè)人才的需要。本研究以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，通過課程專家頭腦風(fēng)暴式討論分析，實現(xiàn)課程教學(xué)與崗位需求的對接，制訂出符合醫(yī)學(xué)檢驗崗位需求的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)方法，使學(xué)校課程教學(xué)更貼近實際崗位工作。

3.3 改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門理論性強(qiáng)、較為抽象難懂的醫(yī)學(xué)課程，向來是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的難點。本次以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程改革，改變了以往高深莫測而又枯燥乏味的教學(xué)方式，在課程教學(xué)過程中強(qiáng)化了理實一體化，即理論教學(xué)與崗位工作相結(jié)合、理論教學(xué)與實操教學(xué)相結(jié)合。日常教學(xué)中使用的案例都是實際醫(yī)學(xué)檢驗工作中的案例，這使得學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)更貼近實際崗位工作，讓學(xué)生在分析解決問題的“實戰(zhàn)”過程中不斷鍛煉崗位職業(yè)能力，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

3.4 突出了SPSS統(tǒng)計軟件的應(yīng)用

SPSS統(tǒng)計軟件是現(xiàn)階段廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實際統(tǒng)計工作的一款軟件，具有完整的數(shù)據(jù)輸入、編輯、統(tǒng)計分析、報表、圖形制作等功能，操作簡便、無需編程、功能強(qiáng)大、數(shù)據(jù)接口方便是其主要特點[1]。SPSS統(tǒng)計軟件的功能應(yīng)用幾乎可以涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作數(shù)據(jù)分析的各個環(huán)節(jié)，尤其是樣本分析、實驗室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗方法學(xué)評價、科研等工作。本次課程改革突出了SPSS統(tǒng)計軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程每個章節(jié)的應(yīng)用，讓學(xué)生能熟練使用SPSS統(tǒng)計軟件完成各種醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)資料的分析，為將來的工作打下堅實基礎(chǔ)。