嚴重多發傷患者急救中急救護理流程的應用要點分析

唐銀發　歐陽歡歡　李玉龍　蔣玲　蔣夢云

摘要：目的：嚴重多發傷患者急救中急救護理流程的應用要點分析。方法 回顧性選取2019年1月-2019年12月未實施急救護理流程時收治的30例嚴重多發傷患者的臨床資料作為對照組，同時選取2020年1月-2020年12月實施急救護理流程時收治的30例嚴重多發傷患者的臨床資料作為觀察組。對比兩組急救效果、搶救成功率。結果 兩組搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組救護車到達時間、接受手術時間、住院時間，優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論 急救護理流程有助于縮短患者急救時間、住院時間，值得推廣。

關鍵詞：嚴重多發傷;急救護理流程;急救效果

嚴重多發傷是臨床常見的危急重癥，其在臨床上，多見于各類嚴重事故，此類患者存在有病情重、傷情重、進展快以及死亡率高等特點。而在嚴重多發傷發生后，臨床需要及時對患者予以救治，最大限度保證患者的生命安全。其中，嚴重多發傷發生后臨床需要在短時間內做出快速反應，使患者可以盡早進行治療，正是在這樣的情況下，急救護理方法是否合理就顯得尤為重要^[1]。基于此，此次研究將圍繞著嚴重多發傷患者急救中急救護理流程的應用要點進行分析論述，詳細分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年1月-2019年12月未實施急救護理流程時收治的30例嚴重多發傷患者的臨床資料作為對照組，同時選取2020年1月-2020年12月實施急救護理流程時收治的30例嚴重多發傷患者的臨床資料作為觀察組。對照組男19例，女11例，年齡22-58歲，平均年齡（37.65±4.39）歲;觀察組男18例，女12例，年齡22-59歲，平均年齡（38.04±4.11）歲;一般資料比對不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規救治流程，包括建立綠色通道、快速建立靜脈通道、觀察病情等內容。

1.2.2觀察組

觀察組實施急救護理流程，具體見下：（1）院前急救護理。接到急救電話后，應立即出車，并在前往事故地點途中與在場人員聯系，囑咐在場人員勿移動患者，若有大出血，囑咐其實施壓迫止血。到達現場后，要對患者病情進行評估，同時與急診室進行聯系，提前做好急救準備。（2）急診科室護理。急診科室接到電話后，做好急救準備，待患者入院后對患者進行評估，協助醫生優先處理致命傷，確保患者呼吸道通暢，協助患者取側臥位，并進行機械通氣，若有氣胸存在，可先配合醫師進行引流。同時要建立靜脈通道，實施對患者體征的動態監測。（3）術前護理。術前做好備血、皮試、導管留置針等準備，病情難以糾正者及時送入ICU。（4）搶救護理。搶救過程中要注意患者病情變化，出現異常要及時匯報，存在活動性大出血者，要使用加壓止血帶止血，配合醫生進行縫合，存在內臟破裂出血，要及時告知麻醉科，做好術前準備。此外對患者救治過程中，要注意安撫患者家屬情緒，給予家屬關心、鼓勵等。

1.3 觀察指標

對比兩組急救效果、搶救成功率。包括救護車到達時間、接受手術時間、住院時間^[2]。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0統計學軟件進行處理，均數±平方差（）為計量資料，百分比為計數資料，x²、t值檢驗，P<0.05，存在統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，組間搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組救護車到達時間、接受手術時間、住院時間，好于對照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

3 討論

嚴重多發傷是臨床常見的創傷性疾病，此病是在同一致傷因素作用下，所致的身體2處或以上臟器、解剖部位損傷，且患者還有1處或以上的致命傷。通常情況下，嚴重多發傷多發生于倉促間，同時其在發生后會在短時間內迅速惡化，從而導致患者發生休克、低氧血癥等，繼而威脅到患者的生命安全。有研究顯示^[3]，嚴重多發傷發生的1h內是患者搶救的重要時間節點，所以最大限度縮短患者的救治時間，對于保證患者的安全，減少創傷對患者的影響十分重要。因而，臨床可以在對患者的救治中，采用急救護理流程的方法。急救護理流程是目前臨床常用的危重癥患者急救方法，此種方法在應用后，可以大大縮短患者的救治時間，即在對患者進行現場救治的同時，對患者病情進行評估，以便急救科室提前做好準備。而在患者到院后的護理中，此種護理方法還強化了對患者的術前護理、搶救護理，這則有助于臨床盡早安排手術，提高患者臨床救治的時效性，從而提高患者搶救的整體效率。大量臨床研究顯示^[4]，急救護理流程可在患者救治中發揮理想作用，這對于患者的救治有現實意義。

本次研究結果顯示，組間搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。表明急救護理流程雖然有助于縮短患者的急救時間、住院時間，但對搶救成功率影響不大，這可能是因為嚴重多發傷患者的病情較重，且情況不一，同時也可能與此次研究的樣本量較少有關。觀察組救護車到達時間、接受手術時間、住院時間優于對照組，差異明顯（P<0.05）。通過急救護理流程的實施，能顯著提高急救效率，使患者可以盡早得到治療，并縮短住院時間，這與既往報道結果接近。表明急救護理流程具有較高的應用價值，所以可結合實際情況積極推動其實踐應用。

綜上所述，急救護理流程有助于縮短患者急救時間、住院時間，值得推廣。

參考文獻：

[1]王麗，張歡. 標配定位模式在急診嚴重多發傷患者急救中的應用效果[J]. 中國醫藥科學，2022，12（1）：186-189.

[2]閻金玉，陳紅. 探討急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的效果[J]. 中外醫療，2021，40（13）：126-129.

[3]郭朝陽. 急救護理流程應用于嚴重多發傷患者急救中的價值評價[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（2）：209-210.

[4]趙衛玲，趙琳，李青霞，于小稅. 急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（6）：400-401.

通訊作者簡介：歐陽歡歡 女 1993-，廣西桂林市人， 職稱：護師，研究方向為急診護理。