胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理要點探討

陳春芳　冉航

摘要：目的：探討胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理要點。方法：選取2021年1月～2021年12月期間我院收治的140例心衰合并快速型心律失常患者，將其隨機分為2組，每組70例，兩組均采用胺碘酮治療，給予對照組常規(guī)護理，給予研究組綜合護理，觀察兩組臨床效果，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：總有效率：研究組為98.57%，對照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05）。結(jié)論：在胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的護理中，應用綜合護理具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：心衰合并快速型心律失常;胺碘酮;綜合護理;常規(guī)護理;臨床效果

心力衰竭簡稱“心衰”，是臨床上常見的一種心血管疾病，是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，心衰可合并不同類型心律失常，快速型心律失常極為常見，心衰合并快速型心律失常后可導致患者原有病情進一步加重，甚至可誘發(fā)心臟性猝死，需采取積極治療^[1]。胺碘酮是現(xiàn)臨床上用于該病治療常見的一種藥物，可發(fā)揮良好的抗心律失常作用，胺碘酮雖具有顯著效果，但治療期間加強患者的護理也十分重要，合理有效的護理可對臨床治療發(fā)揮良好的促進作用。本研究即分析探討了胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理要點，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月期間我院收治的140例心衰合并快速型心律失常患者，將其隨機分為2組，分別為對照組（70例，男性36例，女性34例，年齡50～80歲，平均年齡65.23±8.78歲）和研究組（70例，男性35例，女性35例，年齡50～79歲，平均年齡65.18±8.35歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

兩組均采用胺碘酮治療，給予對照組常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑治療、基礎(chǔ)護理、飲食護理等;給予研究組綜合護理，具體如下：

1.2.1護理評估。對患者進行全面評估，了解患者身體狀況、既往史、健康史、營養(yǎng)狀況、對疾病的認知度、心功能分級、運動耐力、心理狀態(tài)等，了解患者輔助檢查結(jié)果，根據(jù)評估結(jié)果作出護理診斷，確定護理目標，并根據(jù)患者具體情況制定護理方案。

1.2.2癥狀護理。遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療，嚴格控制藥物滴速，遵醫(yī)囑合理正確用藥，密切監(jiān)測藥物療效和不良反應，急性期告知患者嚴格臥床休息，給予患者心電監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測心電示波，觀察心電圖變化，提前做好急救準備，并持續(xù)監(jiān)測心衰指標，評估心功能分級，密切監(jiān)測患者心率、呼吸、尿量、周圍灌注量等情況。

1.2.3加強基礎(chǔ)護理。病情監(jiān)測，對患者進行密切監(jiān)測，觀察患者有無血壓下降、胸悶胸痛加重、呼吸困難等出現(xiàn)，并觀察有無猝死風險，發(fā)現(xiàn)異常及時處理;體位護理，急性期囑患者嚴格臥床休息，協(xié)助患者采取合適、舒適、利于癥狀緩解的體位，抬高床頭;飲食護理，了解患者飲食喜好、營養(yǎng)狀況等，為患者制定針對性飲食計劃，指導患者以高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素、低鹽低脂的飲食為主，增加新鮮水果、蔬菜的攝入，降低飲水量;生活方式指導，告知患者需要養(yǎng)成的生活習慣，保證患者睡眠充足，不可過勞，減少非必要的體力活動，盡量戒煙戒酒;環(huán)境護理，為患者提供安靜、舒適、和諧的環(huán)境，維持室內(nèi)溫濕度在適宜范圍內(nèi)，采光適宜，定期通風，減少強光、噪音等刺激，提高患者舒適度。

1.2.4心理護理。多與患者溝通交流，向其講解不良情緒對疾病治療的潛在不利影響，觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化，鼓勵、疏導患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)，指導患者合理釋放和緩解不良情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組臨床效果，并分析數(shù)據(jù)。臨床效果評價標準^[2]：經(jīng)過治療和護理后，患者臨床癥狀、心律失常消失，心功能、心電圖恢復正常為顯效;臨床癥狀、心律失常緩解，心功能、心電圖恢復正常為有效;未滿足以上標準為無效。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ²檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

總有效率：研究組為98.57%，對照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05）。詳見下表：

3討論

心力衰竭是臨床上極為常見的一種綜合征，發(fā)病率較高，中老年人群更為高發(fā)，以乏力、水腫、呼吸困難、運動耐力下降等為主要臨床表現(xiàn)。快速型心律失常是臨床上常見的一種心律失常類型，以乏力、胸悶、心悸等為主要臨床主要表現(xiàn)。二者可合并存在，合并存在時不僅可加重患者原有病情，促使治療難度增加，并可增加患者病死風險，嚴重威脅患者生命安全，需采取積極治療。胺碘酮是臨床上常見的一種抗心律失常藥，該藥可有效延長心肌組織的動作電位和有效不應期，消除折返激動，并可抑制心肌與心房傳導纖維的快鈉離子內(nèi)流，從而減緩傳導速度，具有良好的抗心律失常作用^[3]。

該藥雖具有顯著效果，但治療期間對患者實施合理的護理也尤為重要。綜合護理是指將護理工作整體協(xié)調(diào)一致，對患者實施生理、環(huán)境、心理、精神等全方面護理的一種方式，該護理不僅重視患者的基礎(chǔ)護理，同時注重患者的心理、環(huán)境、精神等方面護理。本研究結(jié)果顯示，總有效率：研究組為98.57%，對照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05），可見綜合護理是顯著有效的。

綜上所述，在胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的護理中，應用綜合護理具有顯著效果。

參考文獻：

[1]高峰. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的療效觀察與護理配合[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2018， 12（3）：2.

[2]蘇秀鳳. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的療效觀察及護理滿意度評價[J]. 心血管病防治知識：學術(shù)版， 2020，000（10）：3.

[3]謝亞蕓. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的療效觀察與護理[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（26）：1.