產(chǎn)褥期護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響分析

韓高云　曾秋紅　謝瑋

摘要：目的：分析剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理模式對下肢深靜脈血栓形成（DVT）的影響。方法：本次總共抽取80例病例展開研究，年限截止為2020.05～2021.08，均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對比研究以隨機(jī)法展開，分為對比組（40例）與分析組（40例）。分析組實(shí)施產(chǎn)褥期護(hù)理模式，對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)束后對比2組總滿意率及并發(fā)癥率等數(shù)據(jù)，以評定效果。結(jié)果：研究結(jié)束后，對比2組總滿意率及并發(fā)癥率等數(shù)據(jù)，分析組優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理模式有利于降低患者DVT發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后;產(chǎn)褥期護(hù)理模式;下肢深靜脈血栓形成;影響

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，分娩技術(shù)進(jìn)步等影響，剖宮產(chǎn)數(shù)量不斷增加，而剖宮產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥之一為下肢DVT，該并發(fā)癥較為嚴(yán)重，極易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)肺栓塞，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康^[1]。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后的重要時期，也是機(jī)體恢復(fù)的緊要時期，因此為提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)后機(jī)體情況，給予產(chǎn)婦科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分必要^[2]。本文則研究了剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理模式對下肢DVT的影響，現(xiàn)將研究情況做以下闡述：

1.資料與方法

1.1資料

本次總共抽取80例病例展開研究，年限截止為2020.05～2021.08，均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對比研究以隨機(jī)法展開，分為對比組（40例）與分析組（40例）。研究開展前統(tǒng)計(jì)處理2組基本資料，其中所選病例年齡范圍位于21-39歲之間，2組均值統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為（29.5±5.1）歲（分析組）、（30.2±5.6）歲（對比組）。通過對各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)X?、T值檢驗(yàn)分析，若P>0.05，說明研究可開展。

1.2方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征、指標(biāo)觀察、產(chǎn)后子宮收縮及惡露情況、預(yù)防感染等。分析組實(shí)施產(chǎn)褥期護(hù)理模式，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)：由于產(chǎn)婦剛完成分娩，激素水平下降，部分產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)變無法適應(yīng)，手術(shù)創(chuàng)口嚴(yán)重疼痛等，極易導(dǎo)致焦慮、恐懼等不良情緒，且在睡眠不充分的情況下情緒容易失控，對機(jī)體恢復(fù)和泌乳都造成影響。護(hù)士積極與產(chǎn)婦交流，充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，評估及分析產(chǎn)婦不良情緒發(fā)生原因，給予產(chǎn)婦針對性個性化心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，盡快完成角色轉(zhuǎn)換等。（2）飲食計(jì)劃：術(shù)后根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況制定個性化飲食計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后多飲水，預(yù)防脫水引發(fā)血液濃度升高，術(shù)后6h可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物。產(chǎn)婦飲食以高蛋白、高纖維、高維生素及低脂肪為主，不僅能補(bǔ)充產(chǎn)婦機(jī)體所需，還能有效預(yù)防便秘等。（3）指導(dǎo)鍛煉：術(shù)后第二天指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦下肢按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行足背、踝部等屈伸活動，間歇性擠壓腓腸肌與目魚肌;可適當(dāng)將產(chǎn)婦的腿部抬高，幫助血液回流，但需注意抬高幅度不超過60°，術(shù)后8h根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況指導(dǎo)其下床活動，預(yù)防輸尿管出現(xiàn)異常情況，待拔出尿管后，叮囑產(chǎn)婦及時排尿，預(yù)防尿潴留。

1.3評價指標(biāo)

研究結(jié)束后對比2組總滿意率（采取自擬調(diào)查問卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）及并發(fā)癥率（包括產(chǎn)褥期感染、下肢DVT等。）等數(shù)據(jù)，以評定效果。

1.4分析數(shù)據(jù)

研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)以評價指標(biāo)為準(zhǔn)，在SPSS22.0軟件中對結(jié)果數(shù)據(jù)加以處理，以T值、X?檢驗(yàn)為統(tǒng)計(jì)方法，結(jié)果資料分別經(jīng)（均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差）和[n（%）]（例、百分率）來表示，分別對應(yīng)計(jì)量和計(jì)數(shù)值，若P值顯示為<0.05，則差異符合統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1對比總滿意率

研究結(jié)束后，對比2組總滿意率等數(shù)據(jù)，分析組優(yōu)于對比組（P<0.05）。如表1示。

2.2對比并發(fā)癥率

研究結(jié)束后，對比2組并發(fā)癥率等數(shù)據(jù)，分析組優(yōu)于對比組（P<0.05）。如表2示。

3.討論

臨床對高危產(chǎn)婦及自然分娩困難的產(chǎn)婦實(shí)施的分娩手術(shù)即是剖宮產(chǎn)，是一種有效的治療手段，但會給產(chǎn)婦機(jī)體帶來一定的創(chuàng)傷。下肢筋膜內(nèi)血栓形成，主要有小腿深靜脈、股深靜脈等，即是下肢DVT^[3]。臨床剖宮產(chǎn)后最為嚴(yán)重并發(fā)癥之一即是下肢DVT，產(chǎn)婦一旦發(fā)生DVT，且在急性期中，一旦出現(xiàn)血栓脫落，則會導(dǎo)致發(fā)生肺栓塞等疾病，對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重影響。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后機(jī)體恢復(fù)及激素調(diào)整的重要時期，產(chǎn)婦分娩后，特別是初次分娩產(chǎn)婦，對自己社會角色轉(zhuǎn)變無法適應(yīng)，分娩后疼痛、睡眠不足及雌激素水平下降等影響，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定等;產(chǎn)后心理狀態(tài)不佳，不良情緒較多的情況下產(chǎn)婦血管收縮功能將會失衡，從而導(dǎo)致下注血液回流受到影響，從而引發(fā)下肢DVT，因此給予產(chǎn)婦產(chǎn)褥期科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有利于改善心理狀態(tài)，提高滿意度^[4-5]。本文結(jié)果中，研究結(jié)束后，對比2組總滿意率及并發(fā)癥率等數(shù)據(jù)，分析組優(yōu)于對比組（P<0.05）。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用產(chǎn)褥期護(hù)理模式有利于降低患者DVT發(fā)生率，提高患者滿意度。

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