青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理意義評(píng)價(jià)

李保芹　蘇玉霞　譚一冰

摘要：目的：評(píng)價(jià)青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理意義。方法：研究時(shí)間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組開(kāi)展小組心理護(hù)理;比較干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分變化，及患者認(rèn)知水平變化。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理可有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：青少年抑郁癥;小組心理護(hù)理;效果

抑郁癥臨床表現(xiàn)主要為情緒低落，對(duì)周圍事物、人物等興趣度降低，伴有疲乏感，思維動(dòng)作遲緩，語(yǔ)言減少，對(duì)患者的生活、工作等多方面造成嚴(yán)重影響。青少年是抑郁癥的高發(fā)人群，疾病的影響是一方面，患者的心理包袱也比較大。由于患者的年齡較年輕，對(duì)社會(huì)、生活等多方面在疾病治療后的適應(yīng)情況，也成為關(guān)鍵。臨床應(yīng)用的治療藥物一定程度上會(huì)有不良反應(yīng)，所以對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)整也尤為重要。本文主要評(píng)價(jià)青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理意義，研究時(shí)間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組55例;對(duì)照組年齡12-17歲，平均（14.39±1.12）歲;男性30例，女性25例。研究組年齡12-17歲，平均（14.43±1.09）歲;男性29例，女性25例。所有患者均為接受教育階段，可正確表達(dá)意愿。上述兩組一般信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，入院后對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑做好用藥護(hù)理;并與患者積極溝通，了解患者的 需求，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，規(guī)律飲食等。

研究組開(kāi)展小組心理護(hù)理，具體操作如下：

首先組建心理護(hù)理小組，組員需經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，經(jīng)合格后方可入組上崗。制定干預(yù)計(jì)劃，結(jié)合以往臨床病例，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)認(rèn)知、行為、健康、心理等開(kāi)展定期目標(biāo)，循序漸進(jìn)。患者入組后，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行積極的面談，對(duì)心理小組開(kāi)展的流程，規(guī)則，時(shí)間等進(jìn)行效果講解，叮囑患者需認(rèn)真遵守。定期組織主題活動(dòng)，活動(dòng)選擇青少年喜歡的表演、讀書、游戲等多種形式，每次活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)2-3小時(shí)，根據(jù)設(shè)定的主題開(kāi)展相關(guān)的內(nèi)容，增進(jìn)患者間的相互溝通交流，表現(xiàn)優(yōu)異者適當(dāng)鼓勵(lì)。活動(dòng)最后可共同商議下次活動(dòng)主題，提高患者的主動(dòng)參與的積極性。開(kāi)展定期講座，邀請(qǐng)家屬共同參與，主要開(kāi)展疾病的誘因，目前治療方案，藥物不良反應(yīng)等，其目的主要提高家長(zhǎng)及患者的認(rèn)知，消除憂慮。進(jìn)行反饋信息匯總，小組討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分變化比較，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD），評(píng)分越高說(shuō)明焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

兩組患者認(rèn)知水平變化比較，包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、護(hù)理要點(diǎn)和日常防范，單項(xiàng)滿分25分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 ?表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分變化比較

兩組干預(yù)前心理狀態(tài)評(píng)分比較無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者認(rèn)知水平變化比較

兩組干預(yù)前認(rèn)知水平各項(xiàng)評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

抑郁癥屬于心境障礙的一種，近幾年青少年抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的逐年上升，青少年作為特殊群體，本身自身心智尚未成熟，而抑郁癥會(huì)給患者的學(xué)習(xí)、生活等多方面造成嚴(yán)重影響。部分患者甚至可能存在傷人或自殘傾向，已逐漸發(fā)展成為僅次于心臟病的第二大危害性疾病，對(duì)患者自身，家庭、甚至社會(huì)都會(huì)帶來(lái)承重的負(fù)擔(dān)。抑郁癥病程長(zhǎng)，易反復(fù)。臨床上既要根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)采取對(duì)癥治療措施，也要予以個(gè)性化護(hù)理來(lái)改善患者心理狀態(tài)，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。常規(guī)護(hù)理通常是為疾病治療工作服務(wù)的，對(duì)患者個(gè)人情緒關(guān)注度有限，難以從根本上緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，為此，需深入探討此病，旨在尋求一種科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施。

小組心理護(hù)理的開(kāi)展，通過(guò)小組形式，可以增加患者之間的溝通;且小組護(hù)理可以給抑郁患者營(yíng)造優(yōu)良的心理環(huán)境，有效疏導(dǎo)患者的壓力;患者通過(guò)對(duì)抑郁癥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解和討論，在放松訓(xùn)練的幫助下更好更有效地緩解患者的抑郁和焦慮情緒，并且通過(guò)游戲逐漸改善自身的認(rèn)知，同時(shí)還能夠在護(hù)士的積極鼓勵(lì)下快速恢復(fù)信心。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步分析，小組心理護(hù)理也逐步改善患者的不良行為和思維模式，產(chǎn)生積極的思維模式，進(jìn)一步改善不良情緒，積極配合。

綜上所述，青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理可有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈艷麗，袁艷宵，劉雪婷.心理護(hù)理在青少年抑郁癥患者中的應(yīng)用效果探討[J].心理月刊，2021，16（20）：139-141.

[2]王婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年抑郁癥患者的臨床效果分析[J].智慧健康，2021，7（17）：120-122.

[3]劉丹丹. 以家庭為中心的心理教育干預(yù)在門診青少年抑郁癥患者的效果研究[D].湖州師范學(xué)院，2021.

[4]于桂香.青少年抑郁癥患者實(shí)施循證護(hù)理的價(jià)值評(píng)析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（03）：85-86.

[5]季彩芳.羅伊適應(yīng)模式在青少年抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（12）：94-98.

[6]劉燕，杜桂容，周雪梅.青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理應(yīng)用探討[J].心理月刊，2019，14（19）：59-60.