中醫辨證護理對青光眼術后患者視覺功能與眼壓的改善觀察

梁宏燕

摘要：目的 對中醫辨證護理應用于青光眼術后患者中的應用效果進行分析，觀察視覺功能與眼壓的改善情況。方法 應用隨機數字表法將72例青光眼術后患者分為兩組，即對照組36例，實施常規護理;觀察組36例，給予中醫辨證護理。以兩組視覺功能、眼壓為對比項目。結果 觀察組視覺功能（0.54±0.07）高于對照組的（0.30±0.04），白天眼壓與夜間眼壓均低于對照組（P<0.05）。結論 對青光眼術后患者實施中醫辨證護理，可使患者視覺功能得到明顯改善，并降低眼壓。

關鍵詞：青光眼術后患者;中醫辨證護理;視覺功能;眼壓

青光眼為眼科的常見疾病之一，老年人較為常見。通常臨床治療青光眼主要采取濾過性手術，療效顯著，但如術后護理不當，容易導致并發癥出現。因此，對青光眼術后患者實施積極護理十分關鍵。有研究指出，中醫辨證護理對改善青光眼術后患者視覺功能與眼壓有明顯效果。因此，本文對我院收治的青光眼術后患者實施中醫辨證護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年6月期間我院收治的76例青光眼術后患者，采用隨機數字表法將其分為兩組，即對照組36例，男20例，女16例，年齡30～65（46.51±3.45）歲，病程3個月～4年（2.12±0.24）年;觀察組36例，男19例，女17例，年齡31～66（47.64±3.52）歲，病程2個月～5年（2.34±0.27）年。兩組基線資料對比有同質性（P>0.05），可對比。

納入標準：（1）滿足《我國原發性青光眼診斷和治療專家共識》中關于青光眼的診斷標準;（2）經裂隙燈檢查確診;（3）自愿參與本次研究者;排除標準：（1）有過眼部手術史者;（2）有高血壓疾病者;（3）伴有凝血功能障礙者;（4）有精神疾病或者表達障礙者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包括青光眼疾病知識的宣教、正確用藥、日常眼部清理以及飲食指導等。以此為基礎，觀察組實施中醫辨證護理，內容如下：（1）評估患者病情：采用中醫診斷法（望、聞、問、切）對青光眼術后患者病情進行評估和分析，然后整理成檔案，根據不同患者對其實施不同的護理方案。（2）情志護理：肝氣郁結類患者容易出現負性情緒，為此護理人員要主動了解患者目前的心理狀況，如有焦慮、抑郁等情緒，及時給予疏導;同時，對患者加強健康宣教，使患者認識到青光眼的危害，更加積極的配合治療。（3）辯證施護：針對肝火旺盛者，告知患者平時多喝菊花茶;針對陰虛型者，為患者提供朝陽的病房，確保房間內陽光充足;針對肝郁氣滯者，指導患者服用三七疏通膠囊，有助于調理情志。（4）中藥護理：指導患者每天睡前堅持溫水泡腳5～10min，在水中加入桂枝、枸杞子、艾草或者肉桂等中草藥，可起到養精明目、活血通脈的效果。（5）眼部按摩：護理人員指導患者眼部按摩動作，主要按壓太陽穴、晴明穴，此穴位有助于調節眼部氣血，3次/d;如患者按摩部位不準確，護理人員可幫助患者進行按摩，按摩前注意清潔雙手，控制好按壓力度，以無疼痛感為宜。（5）飲食護理：日常飲食以清熱解郁為主，多吃蝦、魚以及豆制品，嚴禁食用油膩、辛辣等刺激性食物，每日飲水量不超過2000mL。

1.3 觀察指標

護理干預20d后，觀察兩組視覺功能與眼壓。其中，視覺功能測試應用視功能測試儀進行測定;眼壓應用Schioz眼壓計進行測量，包括白天眼壓與夜間眼壓。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件處理，計數資料行X檢驗，以（%）描述，計量資料比較采用t檢驗，用（）描述。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組視覺功能

兩組護理后視覺功能均高于護理前（P<0.05），其中觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組眼壓變化情況

兩組護理后眼壓均低于護理前（P<0.05），其中觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼指的是眼內壓呈持續性或者間斷性的提升，具有病情發展快、危害嚴重的特點，如治療不及時，嚴重者會導致患者失明。持續的高眼壓不僅會影響到視功能，還會影響到眼球相應組織，如不及時治療，患者視神經會慢慢萎縮，視野會逐漸縮小，視力也顯著下降。目前臨床治療主要采取手術療法，但容易對眼周圍神經造成損傷，因此，對青光眼術后患者實施有效護理是至關重要的。

中醫學認為青光眼是由火、風、郁、痰以及陰陽失調等引起的經脈不利、氣血不和，大部分證型與肝臟變化有直接關聯，患者早期表現為肝經濕熱或者郁熱，晚期表現以優肝腎陰虛為主。僅行手術治療不能從根本上解決問題，需要配合中醫辨證護理方可使患者視力恢復至正常水平。本次研究結果顯示，與對照組比，觀察組視覺功能更高，眼壓更低（P<0.05），充分說明，對青光眼術后患者采取中醫辨證護理方案，可顯著提高視覺功能，降低眼壓。與祁盈等人文獻報道研究結果具有高度一致性。分析原因為，對患者進行辯證護理時，對不同的患者制定不同的護理方案，使護理目的更有針對性。對于肝氣郁結患者而言，緊張、焦慮情緒更嚴重，因此，對該類疾病患者護理時要注重加強心理疏導，使患者意識到不良情緒對疾病恢復不利，保持好心情可促進病情恢復;通過中醫辨證護理，根據患者不同類型，采取不同的護理方案，可促進術后恢復;通過指導患者按摩眼部晴明穴、太陽穴等，可使眼睛處于放松狀態，利于視覺功能恢復;通過指導患者正確飲食，日常多吃清熱解郁的食物，忌口刺激類食物，控制每日喝水量不多于2000mL，均有助于使眼部壓力降低;引導患者每日睡前溫水用中草藥泡腳，有助于通經活血、養精明目。

綜上所述，青光眼術后患者護理時應用中醫辨證護理方案，可促進視覺功能恢復，降低眼壓，值得臨床借鑒。

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