生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效觀察

胡秀云

摘要：目的：探討生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效觀察。方法：以2020年4月-2022年4月我院收治的114例產婦作為對象，隨機分為對照組（n=57例）和觀察組（n=57例）。對照組產婦采用常規盆底肌鍛煉，觀察組在常規盆底肌鍛煉的基礎上采用生物反饋、電刺激聯合訓練，對兩組效果進行評估，比較鍛煉效果以及各項盆底肌功能障礙指標。結果：觀察組康復鍛煉后總體有效率明顯高于對照組（P<0.05）;康復訓練后，觀察組盆底肌功能障礙指標各項評分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續時間）顯著優于對照組，（P<0.05）。結論：生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復具有明顯的促進作用，能有效幫助患者各項指標恢復，獲得良好的治療預后，值得推廣。

關鍵詞：生物反饋;電刺激;盆底肌鍛煉;產后盆底康復

女性盆底肌損傷在臨床上較為常見，主要發病原因為妊娠和分娩。隨著孕周的增加，胎兒體積和重量的增加對孕婦的盆底肌造成較大的壓力，分娩過程中的壓迫則會引起盆底肌肉筋膜的過度伸展。盆底肌肉損傷不但會引起性功能障礙、尿失禁等影響生活質量的后果，而且嚴重時會造成子宮脫垂等嚴重后果。因此，對于盆底肌功能受損的患者進行科學有效的康復訓練對于患者的身心健康和生活質量都具有重要意義。本研究采用生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉的方式對患者進行康復訓練并觀察療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

以2020年4月-2022年4月我院收治的114例產婦作為對象，隨機分為對照組（n=57例）和觀察組（n=57例）。觀察組年齡最高者40歲，最低者23歲，平均年齡（31.21±0.55）歲;對照組年齡最高者38歲，最低者25歲，平均年齡（30.61±0.75）歲。

1.2 方法

觀察組接受常規盆底肌鍛煉。具體內容如下：患者在護理人員的指導下進行訓練，患者仰臥，身心放松，吸氣時收縮會陰部肌肉，包括陰道，肛門的環狀肌肉，持續3秒以上，吐氣放松，持續3到5秒，訓練時將手部放置在腹部位置，運動中保持身體的放松，用手部感受肌肉發力，如腹部收縮則表明肌肉發力有誤，需護理人員進行進一步指導。每次鍛煉持續15到30分鐘，隨著康復訓練的深入，逐漸嚴查訓練時間，每日2到3次，連續6到8周。

觀察組在常規訓練的基礎上結合生物反饋和電刺激。具體內容為：

1.3 觀察指標

（1） 比較患者康復效果。以護理后患者癥狀緩解程度為恒量標準，以有效和顯效計總有效率。

（2）比較兩組盆底肌功能障礙指標。指標包括殘余尿量（毫升）、尿失禁頻率（次/天）、盆底肌收縮持續時間（小時）。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組鍛煉康復效果比較

觀察組康復鍛煉后總體有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組盆底肌功能指標比較

護理后，觀察組盆底肌功能障礙指標各項評分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續時間）顯著優于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

女性在懷孕過程中，隨著胎兒的生長，盆底肌肉逐漸承受著超出正常范圍的壓力，造成肌纖維變形、肌張力消失等狀況;分娩過程中，由于胎兒的壓迫以及機體自身釋放松弛激素等因素，會進一步加重盆底肌張力的衰退。盆底肌功能的損害好引發壓力性尿失禁、性功能障礙，甚至造成子宮脫垂和膀胱或尿道膨出的各種問題。因此科學有效的盆底肌康復治療，確保患者身心健康和生活質量良好的重要保證。因此，在常規盆底肌鍛煉的基礎上，本研究將生物反饋法和電刺激引入患者康復訓練當中，通過現代科學技術幫助患者提高康復訓練效果。研究結果顯示，觀察組康復鍛煉后總體有效率明顯高于對照組（P<0.05）;康復訓練后，觀察組盆底肌功能障礙指標各項評分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續時間）顯著優于對照組，（P<0.05），證實此方案具有有效性與安全性。

綜上，針對盆底功能障礙患者，采用生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉模式，不但可以提高康復效果，也可以改善盆底肌功能障礙指標，值得推廣。

參考文獻：

[1]周艷娜， 甘桂萍， 張偉華. 電刺激聯合生物反饋盆底肌訓練治療產后盆底功能障礙性疾病的臨床療效觀察[J]. 中國醫師進修雜志， 2020， 43（5）：393-397.

[2]周萍， 羅小婉， 何一雄，等. 電刺激生物反饋對盆底功能障礙患者的效果評估[J]. 中國婦幼健康研究， 2019， 30（5）：646-649.

[3]徐潔， 尉寧. 生物反饋電刺激療法輔以盆底肌鍛煉用于產后盆底肌力康復效果[J]. 中國計劃生育學雜志， 2019， 27（5）：670-673.

[4] [1] Li W ，? Hu Q ，? Zhang Z ， et al. Effect of different electrical stimulation protocols for pelvic floor rehabilitation of postpartum women with extremely weak muscle strength： Randomized control trial[J]. Medicine， 2020， 99（17）：e19863.