淺析門診藥房藥劑師調配兒童藥品時的注意事項

陳曉宇

摘要：本文的研究目的旨在探討藥房藥劑師在調配兒童藥品時的有關注意事項。方法是選取本院兒科門診2020年2月至2022年2月期間收治的兒科患兒資料為研究對象，篩選其中由于藥劑師調配錯誤導致的不良反應情況162例，分析藥劑師調配兒童藥品過程中相關注意事項內容。結果顯示，162例兒科不良反應情況病例中包括發熱48例、呼吸困難28例、皮疹30例、面部潮紅20例、胸悶20例、惡心嘔吐16例。分析產生不良反應的原因主要包括：用法用藥錯誤、重復用藥、食物干擾以及藥物配伍不當等。得到的結論是，門診藥房的藥劑師在進行兒童藥品調配時，需要切實關注藥物的準確性，切實保障用藥的安全并有效降低兒童可能出現的用藥不良反應，從而提升醫院的整體形象。

關鍵字：門診藥房;藥劑師;兒童藥品;注意事項

引言

兒童是人群中較為特殊的群體，由于其機體器官和免疫系統尚未發育完全，因此一般會表現出抵抗力較差的情況，導致兒童容易出現各類疾病，臨床上在兒童疾病治療過程中，一般會在確診之后及時給予治療，以免由于治療不當產生各類問題。但是從當前的實際情況來看，受到藥劑師工作過程的影響，經常出現用藥方法不當、重復用藥、配伍不當等原因導致兒童用藥安全問題時有發生，給兒童的生命健康帶來嚴重的威脅，同時也受到了社會各界的廣泛關注。本文中，結合實際出現兒童用藥不良反應情況，對藥劑師調配兒童藥品有關問題報道分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院兒科門診2020年2月至2022年2月期間收治的兒科患兒資料為研究對象，所有納入研究的兒童均為年齡五歲以下的兒童，出現的不良反應經過臨床確認全部為門診藥房藥劑師工作不當導致，并且有完整的臨床資料，相關家屬簽署知情同意書并了解研究基本情況，對于非配藥不當導致的不良反應患兒予以排除，患兒年齡區間為四個月至五歲，患兒中有男性90例女性72例。

1.2方法

通過回顧性分析法對不良反應患兒詳細資料進行分析，統計發生情況，對相關藥劑師進行調查，分析不合理操作的分類。

1.3統計學方法

采用spss25.0軟件對數據進行統計學分析，并進行卡方檢驗。

2結果

2.1兒童不良反應類型

在162例不良反應病例中，出現發熱48例（29.6%）、呼吸困難28例（17.3%）、皮疹30例（18.5%）、面部潮紅20例（12.4%）、胸悶20例（12.4%）、惡心嘔吐16例（9.9%）。

2.2引起兒童不良反應的原因

在全部不良反應發生情況中，出現問題的原因如下表所示

3討論

3.1調配兒童藥品不當對患兒的影響

門診藥房作為藥物調配的重要科室，在近些年的工作中面臨著越來越多的挑戰，受到藥品種類增多等多方面因素的影響，出現的藥品調配不合理問題也越來越受到社會各界的關注。門診藥房的藥品調配不合理，輕者會引起患者的不良反應，重者有可能對患者生命安全造成干擾，特別是對于兒科患者而言，受到其機體功能尚不健全的影響，一旦發生藥品調配不當，更容易出現不良反應，從而影響治療效果，增加醫患糾紛。本次研究中，由于藥劑師調配不當發生的不良反應類型很多，產生問題的原因也有多個方面，證明藥劑師工作過程與兒童不良反應發生情況有著非常直接的關系。

3.2管理措施

首先，醫院應當加強藥品調配管理的規范化，為進一步提升調配藥品的效果，應當從規范化管理角度著手，強化藥劑師的責任意識，落實藥劑師工作職責范圍內各項制度要求，通過嚴謹科學的管理制度，提升藥劑師工作和用藥調配的安全性，同時要加強對門診藥劑師的職業素養強化，定期開展職業技能培訓與深造，提升其專業基礎能力和水平，從而促進藥物調配的準確性和科學性，降低重復用藥和用藥錯誤的問題。

其次，要注重對藥物存儲知識的普及和強化，在兒童藥物臨床應用的過程中，涉及到的藥物種類較多，相關的存儲條件要求也各不相同，藥劑師應當及時為家長普及藥物存儲相關知識，如對于兒童常吃的益生菌類藥物，是治療兒童腹瀉、結腸炎、慢性腸炎的有效藥品，在對其存儲時需嚴格控制環境溫度保持在2至8攝氏度，必要時放置在冰箱中冷藏，一些兒童使用的生物制劑如球蛋白、干擾素等也需要在冷藏條件下存儲，另有一些蛋白類藥物同樣需要特殊的存儲條件和要求。如果家長未能掌握該類藥物的存儲要求，很容易導致藥物效果失去或變質，從而導致用藥不良反應。

三是要注重為患者家屬提供科學用藥方法指導，在用藥劑量方面要充分考慮到患兒體質情況和年齡特點，將用藥劑量控制在合理范圍，對于體重較大、年齡偏長的兒童可以適當擴大藥物攝入量以保證藥效。在為患者家屬進行用藥指導時，應盡可能避免使用過于專業的術語，確保患者家屬能夠正確理解。對于常見的退燒類藥物要及時指導用藥時間和用藥頻次，以免出現用藥不良反應。此外，對于新生兒用藥要給予特別關注，指導患兒家屬結合新生兒吃奶情況及時調整喂藥過程，以免其出現飽脹影響治療效果。

結語

總之，門診藥房藥劑師的工作對于兒童用藥有著非常重要的意義，其工作的合理性直接影響兒童的安全和療效，藥劑師必須秉承認真負責的工作態度，提升用藥的合理性，從而避免兒童用藥不良反應的發生。

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