全身麻醉術后患者早期飲水管理策略

田姝梅

摘要：目的：總結全身麻醉術后患者早期飲水管理策略及其運用效果。方法：在2021年1月至2021年12月，本研究擇取了60例進行全身麻醉手術的患者，隨機分成研究組（30例）和常規組（30例）。常規組實施常規護理，研究組在其基礎上加強早期飲水管理，分析兩種護理措施的效果。結果：與常規組相比，研究組患者術后舒適度更高，并發癥發生率更低，護理滿意度評分更優，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：加強全身麻醉術后患者早期飲水的管理，能夠明顯改善患者術后舒適度，提升患者的生活質量和護理滿意度，同時還能夠降低不良反應的發生，使患者獲得良好的預后，在臨床中具有較高的推廣意義。

關鍵詞：全身麻醉;早期飲水;護理

前言

全麻術前及術后都需禁食，同時氣管插管對咽喉部損傷及手術方式對咽后壁的影響，術中失水等情況，導致患者清醒后訴口渴及咽喉部疼痛難忍但病情又不允許飲水，患者主訴非常痛苦、咽喉干澀^[1]。術后超早期飲水既解決了患者口渴的問題，增加了患者舒適度，提高了患者滿意度。在實施飲水方案的同時，加強護理管理，能夠應對不良事件的發生，提升全麻患者術后早期少量飲水的安全性和可行性^[2]。所以，本文主要針對全身麻醉術后患者早期飲水管理策略效果進行研究，期望為相關臨床護理提供有價值的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月至2021年12月，本研究擇取了60例進行全身麻醉手術的患者，隨機分成研究組（30例）和常規組（30例）。比較兩組患者的年齡、病程等資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組實施常規術后護理，包括病情觀察、用藥指導和健康教育等。研究組則在其基礎上加強術后患者早期飲水的管理，主要內容包括：（1）環境。為患者營造良好的病房環境，保持病房空氣流通，溫度保持在18-22℃之間，濕度保持在55-60%之間。同時，在患者床旁準備好負壓吸引、氧氣、呼吸機等搶救設備，密切監護患者的狀態。（2）體位護理。術后患者清醒后，協助患者取半臥位，將患者的床頭抬高5°～30°，并在患者頭部下方墊軟枕，將其頭部偏向一側，然后協助其進行飲水。（3）方法。在患者麻醉復蘇后，由經驗豐富的護理人員對患者的身體狀況進行科學、綜合的評估，保證患者神志清醒、吞咽和咳嗽反射恢復。一般為術后2h內患者可完全按指令完成相應的動作。在協助患者取舒適體位后，首先，指導其使用吸管飲用溫開水，根據患者的情況，將飲水量控制在10-20ml之間。飲水后，護理人員密切觀察患者的狀況，若患者無嗆咳、惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀時，可指導患者繼續飲用適量的水，保證飲水量低于200ml，避免飲水過多導致患者發生腹脹、惡心或嘔吐。在整個飲水過程中，護理人員始終守在患者床旁密切觀察患者的生命體征，并將負壓吸引器保持在備用狀態，一旦患者出現嗆咳、輕微嘔吐等不適情況時，立即進行處理。若患者嘔吐癥狀嚴重，則遵醫囑保持患者禁食狀態，根據患者的情況將床頭抬高，以提升患者的舒適度。

1.3觀察指標

運用舒適狀況量表（GCQ）統計護理過程中患者的舒適度，同時運用改良后的李克特1-4級評估方式對患者的舒適度進行評估，1分表示患者不適，4分表示患者非常舒適。統計兩組患者不良反應的發生率，包括：誤吸、咽喉疼痛、紅腫。運用本院自擬的護理滿意度調查問題統計兩組患者的護理滿意度，總分為100分，分數越高，護理滿意度越高。

1.4統計學分析

在獲取數據后，借助統計學軟件SPSS23對數據進行處理，其中n（%）表示計數資料，然后進行卡方檢驗確定是否具備統計學特征差異。計量資料以均值加減標準差（`x±s）形式展示，用t檢驗確定是否具備統計學特征差異。差異閾值設定為P<0.05表示具備統計學特征的差異。

2結果

2.1兩組患者舒適度評分的對比

分析兩組患者舒適度評分狀況，內容包括生理、心理、社會文化和環境，結果顯示，相對于常規組，研究組患者的上述評分（2.51±0.52）、（3.12±0.55）、（3.07±0.28）、（3.14±0.61）更優，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者不良反應發生率的對比

對比兩組患者不良反應發生情況可知，與常規組發生率11（36.67%）相比，研究組的發生率3（10.00%）更低，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3兩組患者護理滿意度的對比

分析兩組患者的護理滿意度評分可知，與相對于常規組，研究組的護理滿意度評分（95.34±2.93）更高，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

全麻手術中經咽喉插管是全麻的重要組成部分，但在術后拔除管道后可出現相應的咽喉疼痛以及咽喉水腫等并發癥，患者會出現聲音嘶啞、吞咽通、張口困難、咳嗽咳痰困難等癥狀，其中咽喉疼痛為患者最明顯的主訴。雖然咽喉疼痛等癥狀會隨著術后恢復逐漸緩解消失，但疼痛等不適感會影響患者的舒適程度，降低患者的滿意度，嚴者還會影響其睡眠質量，不利于病情恢復。目前已有許多相關研究致力于探討如何降低術后咽喉痛的發生率，但大部分都是通過使用藥物從藥理方面進行干預。馬斯洛的人類基本需要層次理論指出，生理需要是人類最基本的，也是最低層次的需要，當人處于疾病或創傷時生理需要尤為突出。在全麻術后復蘇期間，患者逐漸清醒，除傷口疼痛要求止痛外，飲水需求也較為強烈。傳統護理認為非胃腸道方面的全麻手術術后通常需禁飲食至少6h，而胃腸道手術術后需待胃腸減壓停止，且肛門排氣恢復后方可飲水和進食^[3]。因此患者術后述口渴時，護理人員可根據患者的情況，協助患者進行早期飲水，并給予針對性的護理干預。

本研究對全麻術后患者實施早期飲水的護理管理，結果證實，相對于常規組，研究組患者術后舒適度和并發癥發生率、護理滿意度情況更優。對全麻術后患者實施早期飲水管理，能夠進一步提升患者術后的舒適度，提升患者的護理滿意度，同時還能夠降低不良反應的發生率，使患者獲得良好的預后，在臨床中可推廣運用。

參考文獻：

[1] 蔣凱， 陳玲玲， 袁惠萍，等. 全麻術后患者以出現腸鳴音為首次飲水時間節點的可行性觀察[J]. 中國鄉村醫藥， 2019， 26（17）：2.

[2] 王寧， 季豐琨. 循證護理在全麻術后患兒早期飲水的臨床效果[J].? 2022（32）.

[3] 代芳霞. 循證護理在全麻CARTO術后超早期飲水中的應用[J].? 2022（7）.