褚文君
對于一些膝關節(jié)的疾病和創(chuàng)傷來說,關節(jié)鏡手術是一種比較常用的措施,是通過內窺鏡對患者的膝關節(jié)內部結構進行觀察、診斷和治療的方式,能夠減少對患者的關節(jié)造成較大的損傷,同時達到較好的治療效果。根據臨床研究的結果顯示,膝關節(jié)鏡術后患者治療的總體有效性更高,并發(fā)癥更少,但是部分患者在術后的恢復效果不是很少,要進一步提升患者的預后,還是需要做好術后康復護理的。那么,膝關節(jié)鏡術后要如何進行康復護理呢?一起來了解一下吧。
膝關節(jié)鏡手術雖然優(yōu)勢明顯,但由于患者身體條件不同、行為習慣不同,在接受治療之后的具體恢復情況也會存在一定的差異。所以,要提高患者的術后恢復效果和速度,首先要做的就是提高患者的健康意識。
1、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行健康教育?
在手術結束之后,患者大多會比較迷茫:手術效果怎么樣啊?我要躺多久啊?多長時間能好利索???還有一些患者求好心切,別人隨口說的所謂“偏方”都努力的想試一試,有時候卻會適得其反。所以,在護理的過程中,要先向先患者肯定本次治療的效果,同時告訴患者,想要恢復的更快更好,一定要聽從醫(yī)生的話,如果有什么不確定的,可以隨時向醫(yī)生和護理提問。同時,要向患者介紹手術治療后的一系列護理措施,并且強調這些措施對患者的積極影響,讓患者有心理準備,能夠更好的接受和配合。另外,要注意觀察患者的日常習慣,提醒患者哪些行為在術后對恢復是有好處的,哪些會影響恢復效果,讓患者能夠更好的進行自我約束和管理,養(yǎng)成有利于關節(jié)康復的習慣心理問題是手術治療患者術后容易發(fā)生的另一個比較嚴重的問題,焦慮、抑郁、煩惱等情緒,會導致患者營養(yǎng)吸收減弱、恢復效果降低、治療配合度下降,所以要豬一樣培養(yǎng)患者的積極情緒。
2、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行心理護理?
護理人員在工作過程中,要注意多和患者溝通,并且評估患者的心理狀態(tài),當其情緒消極的時候,要先安撫患者,用肯定的語氣告訴患者目前的好轉,對患者進行鼓勵,要多和患者講述其他康復出院患者的經驗,帶給患者積極的心理暗示。同時,我們要盡量多的了解患者的興趣愛好和溝通習慣,從患者喜歡的方面入手,通過音樂、書籍、報刊等分散患者的注意力,讓患者不覺得空虛,這樣也能夠改善其情緒。另外,我們也可以為患者安排一些如繪畫、插花、下棋等形式的活動,讓患者在集體活動中獲得心理上的滿足,同時能夠一起交流經驗,互相鼓勵。
感染是很多患者在術后容易發(fā)生的問題,會對患者的手術部位產生不良影響,降低患者的預后效果。
3、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行感染預防?
在術后進行護理的過程中,護理人員要嚴格遵守無菌化操作的規(guī)定,對雙手進行徹底的清潔,對患者的手術創(chuàng)口定時進行檢查,確保沒有受到污染的情況?;颊叩囊挛镆诟鼡Q清洗,每天進行體溫測量,在發(fā)現異常時及時進行處理,并且向醫(yī)生進行匯報,病房更要保證清潔度符合要求。幫助患者進行飲食方面的規(guī)劃,補充術后所需的營養(yǎng),提高患者自身的抵抗能力。
一些患者在手術后會出現局部腫脹的情況,導致患者痛苦程度增加、關節(jié)活動性進一步下降。
4、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行局部護理?
在手術結束后,可以使用無菌布墊主手術部位,同時進行冷敷,能夠在一定程度上促進腫脹的消失,同時也能提高鎮(zhèn)痛效果。在進行冷敷的過程中,每次的冷敷時間在半小時即可,每隔一個小時進行一次冷敷。
很多患者在術后受到疼痛的影響,睡眠治療較差,需要引起注意。
5、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行疼痛護理?
術后疼痛是手術治療患者不可避免的一個問題,在護理過程中,我們可以通過幫助患者調整體位、冷敷、分散患者注意力、指導患者調整呼吸等方法減輕疼痛的影響,對于一些疼痛比較嚴重,或者耐受比較差的患者,我們可以根據醫(yī)生意見,通過鎮(zhèn)痛泵進行藥物輔助鎮(zhèn)痛。
在患者的恢復過程中,良好的康復訓練能夠提高患者的康復質量。
6、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行康復訓練?
護理過程中注意觀察評估患者的恢復情況,在術后早期指導患者進行肌肉和功能性的鍛煉,防止肌肉和韌帶等組織發(fā)生粘連,同時避免肌肉萎縮的發(fā)生,提高血液的循環(huán)性。開始階段的鍛煉要從被動運動開始,隨著患者恢復效果的不斷進步,逐漸增加訓練的難度,從被動訓練過渡到主動訓練,并逐漸加強對膝關節(jié)的功能訓練。
據調查顯示,很多患者在出院后的恢復情況明顯降低,甚至還出現了一些不良情況。
7、膝關節(jié)鏡術后如何對患者進行出院指導?
在患者出院之前,要對患者的恢復程度進行評估,同時針對患者在院內的表現,幫助其規(guī)劃回家后的運動、飲食、作息等方面的計劃,強調日常生活中需要注意的事項,提醒患者堅持功能訓練等。
綜上,膝關節(jié)鏡手術雖然療效較好、安全性較高,但患者在術后的恢復情況很大程度上會受到護理工作的影響,加強對患者的健康指導、心理干預、局部護理、疼痛干預等,能夠更好地提升患者的配合度,同時通過科學的康復訓練,促進患者肢體功能和關節(jié)功能的恢復,再對出院患者進行出院指導,加強術后健康意識,能夠起到更好地效果。