CT 移機故障四例

李德華

南京醫科大學第二附屬醫院·南京市第三醫院 （江蘇 南京 210003）

為了充分發揮醫療設備的利用效能，醫院內部或院區之間常發生大型設備的調整移機。大型設備的配件不僅多而雜，而且價格昂貴，移機過程如果發生碰撞或接線錯誤，不但增加移機成本，還增加停機時間，所以設備移機過程中的保護措施和移機后的安裝調試非常重要。我院在新院區建成后對大型設備進行相應調整，對西門子Perspective CT 進行移機，本文介紹西門子Perspective CT 在該次移機過程中出現的4例故障，分析了故障的原因和排除過程，以期為大型設備移機提供參考。

1 故障一

1.1 故障現象

移機完成后，開啟進線配電箱電源，設備電源分配器未通電。

1.2 故障分析與排除

根據經驗，發生以上故障時，應逐級檢查電源。西門子Perspective CT 的主電源電路圖見圖1。由圖1可知，進線配電箱裝有空氣開關和熔斷器，帶自鎖的緊急斷電開關接入設備電源分配器，電源分配器再將電源分配給CT 機架上的各級電源系統和計算機等。首先，檢查進線配電箱的進線電源，三相供電電壓正常；然后，檢查電源回路閉合及緊急停止開關的狀態，一切正常；最后，打開設備電源分配器，檢查發現主接觸器未吸合，旁邊相位監測指示燈亮紅燈，判斷電源相序出現問題，更改電源的相序后設備可以正常通電。

1.3 小結

由于球管散熱系統和機架旋轉的驅動馬達系統對進線相序有一定的要求，相序的接錯可能會對機器造成損壞，部分設備自帶相序監測功能，能避免錯誤相序影響設備的正常運行；所以移機時要注意電源的相序，若設備無相序監測功能，工程師則應在拆機時細心地做好標記并在安裝設備時做好各項測試。我們曾經遇到西門子雙排CT 電源不通電和不穩定的故障，在進線電源和控制回路一切正常的情況下，通過更換進線配電箱里的三相交流空開排除了故障，考慮為交流空開繼電器長期使用老化導致的故障。因此，在遇到電源故障時，應從最簡單、最直觀的原因入手，避免將問題復雜化。

2 故障二

2.1 故障現象

移機完成后，通過機架操作面板進行機架復位操作，設備處于“Home”位置時，機架整體向前偏2°，屏幕顯示-2°。

2.2 故障分析與排除

正常情況下，設備處于“Home”位置時，機架應當與地面垂直，傾角為0°。設備通過傾斜電機驅動機架的傾斜操作，并通過角度傳感器測量傾斜角度。經過重新開機和復位等調試，故障未能排除，打開系統軟件，嘗試重新設置軟件中的參數，發現可正常讀取參數，但無法進行修改，檢查發現固定支架處有偏移痕跡，懷疑因未安裝外殼，設備在運輸過程中發生碰觸，導致角度傳感器位置發生了移動，調整角度傳感器的角度，使其在機架垂直地面時測得的傾角為0°，重新開機測試機架傾斜恢復正常。

2.3 小結

移機過程中需做好設備的外層保護，設備管理人員要在現場全程指導和監督移機過程，并掌握全程運轉情況，確保設備部件不受外力、強力碰觸，同時運輸通道的地面應相對平整，盡量不要有太大的顛簸，尤其要注意機架的固定，防止機架發生傾斜和旋轉。

3 故障三

3.1 故障現象

移機完成并設置好HIS/RIS 預登記系統后，刷新預檢表，預登記患者姓名為亂碼，見圖2。

3.2 故障分析與排除

發生此類故障時，首先考慮字符集設置錯誤，進入維修界面重新選擇其他字符集，但預登記患者姓名依舊顯示亂碼；詳細檢查預登記服務器上的各項設置，發現該機系統未設置中文傳輸功能，重新設置輸入選擇改成大寫字母，問題解決，恢復正常。

3.3 小結

隨著國產影像科室影像歸檔和通信系統（picture archiving and communication system，PACS）廠家的增多，各廠家產品兼容的DICOM 版本有時并不一致，所以PACS 和HIS/RIS 的設置通常需要設備和網絡工程師密切配合、溝通，以統一設置選項，避免出現系統兼容性問題。

4 故障四

4.1 故障現象

設備移機運行1周后，突然出現曝光掃描完成后屏幕黑屏的現象，通過調整顯示窗寬窗位可使屏幕顯示恢復正常；檢查發現，掃描測量的CT 值比正常CT 值偏高100 Hu 左右。

4.2 故障分析與排除

首先考慮是否校準表格出現問題，但恢復保存的參數表后沒有效果；重新按程序完成空氣校準和水模校準操作，系統顯示的CT 值和正常數值仍偏高100 Hu 左右；檢查設備使用環境，發現溫度正常，濕度為85%、明顯偏高（由于所在建筑為新建并且位于地下負二層，環境濕度大），原因為兩臺除濕機水滿暫停，處理后溫濕度均符合要求（溫度22～26 ℃，相對濕度40%～60%），重新校準測試，圖像質量也能得到一定的改善，系統顯示的CT 值和正常數值仍有一定的偏高；查看事件日志未發現對應的錯誤代碼，查看警告信息，出現一次“CT_DOM 6024”和多次“CT_ITF 5”，依據警告信息，推測故障原因可能與X 線的Z 方向控制有關，但“Z check”和“Z adjust”均能正常完成，說明X 線的Z 方向控制功能正常；進一步做飛焦點調整“Focus Align”也順利完成；查看球管報告，劑量數值正常；測試設備操作及曝光正常；為檢測數據采集系統，進行DMS 測試，發現Monitor 值超出了正常范圍，Monitor 值是由準直器中的Phi-PSD 監測的射線初始出線強度，將其作為參考值，可對探測器的測量值進行歸一化處理，如果Monitor 值異常，將影響數據的歸一化處理，從而影響圖像的CT 值，和此故障現象存在一定的關聯性；由此初步推斷故障部件可能為Phi-PSD 準直器或控制功能的MAR Plus 控制板；更換MAR Plus 控制板后，重新進行DMS 測試，Monitor 值恢復正常；重新做空氣校準和水模校準，均通過，做圖像質量一致性檢測，層厚、噪聲、CT 值、均勻性、高分辨率對比度等參數均在正常范圍內，故障排除。

4.3 小結

此故障比較特殊且較為復雜，需要結合故障現象和設備原理進行綜合判斷和相互驗證；另外值得注意的是移機過程中設備的存放環境非常重要，即使設備處于未運行狀態，仍需要保持存放環境的溫濕度符合設備的要求（本機要求工作和存放條件：溫度22～26 ℃，相對濕度40%～60%）。

總之，CT 移機是個系統性工程，從拆機前的設備狀態檢測到拆機后機架運動部件的固定、設備存放環節的溫濕度、設備運輸過程中的減震和防傾倒，安裝前的機房地面準備、電源準備，以及安裝后的調試等環節均必須精心安排和準備。本文僅以此次移機中出現的幾個故障為例，不足以概括移機中需要注意的全部事項，僅供大家參考。