血脂升高的原因及預防措施

孟昭群

14歲的初中生健健，在一次體檢時被發現血脂偏高。他認為，這是吃肉造成的，于是再也不敢吃肉了，一日三餐全是素食。那么，血脂高真的是吃肉引起的嗎？

血脂檢查是體檢中的一項重要內容，通常包括4項指標：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。一般血脂分為兩大類，總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白屬于膽固醇類，甘油三酯屬于另一類。總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯如果升高，就會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。而高密度脂蛋白會減少血管垃圾，減輕動脈粥樣硬化，預防和控制心腦血管疾病。

血脂高，一般指的是抽血化驗中甘油三酯或總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇較高。正常的甘油三酯不超過1.7mmol/L，總膽固醇不超過4.5mmol/L，高密度脂蛋白不低于0.8mmol/L。若這3個數值超出了以上范圍，就屬于高脂血癥。

膽固醇類和甘油三酯類，實際上兩類血脂升高的原因不盡相同。

膽固醇升高的原因主要有兩個方面，一是由遺傳和環境因素相互作用所引起，二是不健康的飲食。實際上，人體內的膽固醇大多數是由自身肝臟合成的，只有少數是從攝取的食物中獲得的。這就是健康的飲食膽固醇還會升高、較瘦的人膽固醇也會升高的原因。其實，膽固醇過高和遺傳性有密切的關系，如果父母有膽固醇高的現象，或患有高血脂癥、動脈粥樣硬化、心血管疾病等，子女患高膽固醇的風險較高，醫學中叫作“家族性高膽固醇血癥”。此外，如果經常大量食用含高膽固醇的食物，如紅肉、動物內臟、蛋類等，血液中的膽固醇水平也容易升高。

甘油三酯升高的主要原因就是日常不良的飲食習慣。如長期進食大量的肥肉及過多的動物脂肪等食物后，體內甘油三酯水平會明顯升高。此外，經常攝入過多油炸食品、含糖量高、加工精細的糧食等，甚至饅頭米飯吃多了，都會升高。這是因為過多的碳水化合物進入體內后，會引起血糖升高，從而合成更多的甘油三酯。

血脂升高，除了以上原因外，不良的生活方式，如經常熬夜、精神緊張或焦慮、很少運動，以及肥胖、腎病、肝病、糖尿病等，都可能會引起甘油三酯升高。所以，“血脂高就是肉吃多了”這句話并不準確。因此，預防血脂升高必須多管齊下，綜合防治，持之以恒，才能使血脂保持正常水平，避免發生心腦血管疾病等，維護身體健康。

引起血脂升高的原因眾多，所以，預防血脂過高不只是少吃肉，還要注意以下幾點。

1.保持良好心態。

保持積極樂觀的心態，凡事往好處想，以冷靜樂觀的心態去處理事情，能增加血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，降低甘油三酯水平，使血脂平穩，對身體非常有益。如果平時精神緊張、情緒過分激動、焦慮或抑郁等，不良的心理和精神因素容易對脂質代謝產生不利的影響。

2.注意合理飲食。

一日三餐應多素少葷，多粗少精，食物多樣化，營養均衡，每餐七八分飽，控制體重。以植物油為主，每日不超過25g。不吃高脂、高膽固醇、高糖、高鹽食物，如肥肉、動物內臟、甜食、飲料、咸菜及油炸食品等。多吃粗雜糧，其富含的膳食纖維具有減低血脂的作用。可多吃山楂、蘋果這類水果，能降低血液中膽固醇的濃度，防止脂肪聚集。可適量吃點瘦肉、魚蝦、豆制品等高蛋白食物。魚肉有利于控制血脂，但每日不得超過150g。注意每天的能量攝入要控制在29kcal/kg體重之內。

3.堅持經常運動。

長期靜坐者的血漿甘油三酯通常高于堅持體育鍛煉者，所以通過體育鍛煉可以達到預防高血脂的目的。

運動時，要選擇適合自己的運動項目，以有氧運動為主，循序漸進，只要長期堅持，不僅能將體重控制在正常范圍，而且還能清除血管中沉積的脂肪和膽固醇。

4.養成良好生活習慣。

正常的生活起居都有一定的規律，也就是常說的“生物鐘”，任何活動都是遵循生物鐘進行，若違反這個規律會導致各種生理功能受到不同的損害。如沒有良好的睡眠，也就無法保證生命活動的正常運轉，輕者導致血脂、血壓升高，嚴重者會誘發各種并發癥。平時應保證合理的作息時間，生活有規律，按時起床、就餐、運動、學習工作及睡眠等，勞逸結合，以預防血脂升高。若是長期熬夜、晚睡、吃夜宵、過夜生活、勞累過度、睡眠不足等，都會使血脂升高。

5.定期體檢。

身體健康的青少年，建議每隔2～3年檢查一次血脂。若是高發人群，如高脂血癥家族史者、肥胖者、精神高度緊張者，應每年檢查一次血脂。如果甘油三酯高于5.6mmol/L，可在醫生的指導下，把血脂降到正常水平，避免引發疾病，以維護身體健康。

（作者系山東省濟寧醫學院附屬醫院理療科退休副主任醫師）

（編輯 王凡）