年輕人要當心腰先老

錢軍

現在的學習生活方式和節奏讓不少年輕人需要長時間保持單一姿勢，這讓脊椎問題成了很多人的困擾。再加上個人某些不正確的坐臥姿勢，疾病發生的頻次越來越高。

門診上，主訴癥狀為“腰痛”的患者可不在少數。不過，近些年來引發腰痛的原因與過去單純由外傷引起的腰痛可大大不同。一方面，如今增齡性的腰痛，即人年紀越來越大導致的椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫帶來的腰痛仍在不斷困擾中老年人。而另一方面，不少年輕人已然涌現為腰痛患者里的“大軍”。

二十多歲的人，有了五六十歲的腰，久坐、向前彎腰等姿勢性原因恐怕“難辭其咎”，特別是長期久坐的人這方面的問題較多。

當然，以不良姿勢久坐不動可不是引發年輕人腰痛的唯一原因，動起來的時候沒“動”好，造成了運動損傷也可能引發腰椎間盤突出。曾遇到過最年輕的腰椎間盤手術患者，是一位16歲的年輕小伙，在體育課上跑步時不慎出現了意外。人體的椎間盤是一個環狀結構。外面有圈像汽車輪胎一樣的纖維環，而里面像輪轂一樣的就是彈性組織髓核。運動損傷造成的髓核擠出便意味著有壓迫脊椎骨里神經的可能，而壓迫神經可就不只是腰痛那么簡單了，甚至可能造成癱瘓。

腰部疾病的病理原因很多，而且如果沒有早期干預，會漸進性加重。所以腰痛、 腰腿痛患者，應及時到專科醫生處進行評估，并制定個體化的診療與康復鍛煉方案。

“臥床休息”常常是出現腰痛后來自醫生的囑咐，對于本身沒有腰椎、椎間盤、關節等涉及承重結構的“骨頭”問題，而僅僅是出現腰椎的筋膜炎癥、局部炎癥、小關節紊亂，以及其他軟組織問題的腰痛人士來說，手術治療的效果適得其反，臥床休息才是“上計”。

椎間盤沒有到非常突出的程度或者只是輕微退變引起的疼痛一般醫生會建議臥床休息，加一些熱敷和藥物。事實上，人體平躺以后重量便不再壓在腰椎上面，就把“負債”卸掉了。打個比方，雖然椎間盤還未掉出來，破了個小口就會不斷地有炎癥性的物質釋放。此時，若是繼續劇烈運動，那么“破口”只會越撕越大。而臥床休息可促進“破口”慢慢修復，同時配合局部熱敷以及藥物改善疼痛、改善循環，血管擴張才可能把一些致痛的炎癥因子帶走。

對付腰痛這個惱人的癥狀，近些年不少“網紅”產品如雨后春筍般冒出來，筋膜槍無疑就是其中熱度高的神器之一。“喚醒肌肉、筋膜放松、擊散乳酸”“改善肌肉協調性，防止運動損傷”，這些宣傳語提到的每一條功效似乎都能精準戳中腰痛人的心，特別是年輕人。那么，筋膜槍對于腰痛來說真的可以當作救星嗎？

如果沒有特別嚴重的器質性問題，只是比較輕微的局部肌肉炎癥，姿勢不良導致的疼痛，用筋膜槍“打一打”，用熱毛巾敷一敷，短期內的效果都是不錯的。筋膜其實就是肌肉里的白色絲狀部分，遍布全身，肌肉、腱性組織里面都可能有筋膜，而筋膜槍通常作用于肌筋膜。通過機械震動刺激局部血液循環，帶來血管的收縮和充盈，讓局部血液循環、新陳代謝變好。

不過要強調的是，做這些治療可不代表能“忘本”，忽視是何原因導致腰痛。比如，如果是久坐不起來運動引起的腰痛，那一定要注意避免長時間久坐，如果不把不良習慣改掉，再怎么用筋膜槍打還是“治標不治本”，會復發。而且，長期的炎癥、硬力不平衡還會加速腰椎的老化。

腰肌的鍛煉對年輕人而言尤為有用。在游泳時，大家都能感受到身體狀態是頭往上仰、腰繃直，這個姿勢就是對腰肌的一種鍛煉。除了游泳，快走、后踢腿等動作也可以幫助鍛煉腰肌。把腰肌練強健了就可以有效地減緩腰椎的退變，使身體的很多重量通過肌肉來分擔，而不是壓迫到椎間盤。

最后要提醒的是，腰椎出現疼痛不能忽視，更不能自作主張，采用一些所謂的民間偏方，而是應該到專科醫生處正確分辨身體的疼痛癥狀，使用專業有效的藥物和治療方式。此外，對于腰椎病而言，保證休息非常重要。這能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協調性，減少發生各種急性疼痛的概率。

（作者系山東省第三人民醫院藥劑科退休主管藥師）

（編輯 王凡）