《不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）》印發，守護兒童青少年健康
2022-05-30 10:48:04晉一
青春期健康·家庭版 2022年8期
晉一
2022年3月以來，全球多個國家和地區報告了不明原因兒童嚴重急性肝炎（acute severe hepatitis of unknown aetiology in children，ASHepUA），且重癥病例占比較高，引起廣泛關注。為提前做好醫療救治準備，2022年6月14日，國家衛生健康委辦公廳印發了《不明原因兒童嚴重急性肝炎診療指南（試行）》（以下簡稱《指南》），為兒童青少年健康成長提供了有力診療保障。
《指南》內容包括流行概況、病因和發病機制、臨床表現、病例定義和診斷、實驗室檢查、影像學表現、治療措施和防控措施等9個方面，供各地參照執行。
《指南》指出，不明原因兒童嚴重急性肝炎的病因和發病機制尚在研究中。目前，WHO認為，盡管將腺病毒感染作為病因的假說有一定合理性，但腺病毒通常引起低齡兒童輕度、自限性的消化道或呼吸道感染，不能完全解釋該病一些較嚴重的臨床表現，故該病與腺病毒的關聯需進一步明確。大部分患兒未接種過新冠病毒疫苗，不支持該病與新冠病毒疫苗副作用有關的假說。其他致病因素尚在探索中，例如新冠肺炎流行期間，腺病毒流行水平較低致兒童易感性增加；出現新型腺病毒；腺病毒合并新冠病毒感染；新冠病毒感染并發癥導致超級抗原介導的免疫細胞活化，從而引起兒童多系統炎癥綜合征等。對其他病原體的探索也在進行中，非感染性因素也需進一步排除。
《指南》在最后部分明確提出兩點防控措施：①加強手衛生，注意佩戴口罩和飲食衛生等。②在臨床工作中，醫務人員需采取標準預防措施，一旦發現疑似病例，應按照要求及時上報。
（編輯 吳蘭芳）
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